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Este documento presenta cuadros resumen sobre las afasias, apraxias y agnosias, incluyendo sus tipos, localizaciones de lesión, capacidades afectadas, características y formas de evaluación. Se describen modalidades como la afasia de Broca, Wernicke, conducción y global, así como apraxias ideomotora, ideatoria, constructiva, del vestido, de la marcha y bucofacial.
Este documento presenta cuadros resumen sobre las afasias, apraxias y agnosias, incluyendo sus tipos, localizaciones de lesión, capacidades afectadas, características y formas de evaluación. Se describen modalidades como la afasia de Broca, Wernicke, conducción y global, así como apraxias ideomotora, ideatoria, constructiva, del vestido, de la marcha y bucofacial.
Este documento presenta cuadros resumen sobre las afasias, apraxias y agnosias, incluyendo sus tipos, localizaciones de lesión, capacidades afectadas, características y formas de evaluación. Se describen modalidades como la afasia de Broca, Wernicke, conducción y global, así como apraxias ideomotora, ideatoria, constructiva, del vestido, de la marcha y bucofacial.
Cuadro Resumen de las afasias, apraxias y agnosias
Licenciado: Carla Carolina Galdámez
Presentado por:
Ernesto José Hernández Orellana 201601952
La Libertad, 27 de Septiembre del 2016 Tabla 1 Afasia, tipos de afasia, sus lesiones, trastornos y características.
Concept Modalida Localización de lesión Capacidades afectadas o trastorno Características principales
o d Afasia: Broca Lóbulo frontal (área Lenguaje expresivo, lectura oral, comprensión Reducción drástica del lenguaje expresivo y la producción verbal, Trastorno 44) Opérculo Ínsula lectora, disortografía y denominación. con tendencia a la utilización de estereotipias y frecuentes del agramatismos. lenguaje de tipo Wernicke Lóbulo temporal Lenguaje comprensivo, alexia anterior, alexia El lenguaje es fluido y en ocasiones hiperfluido o logorréico, con comprensi Izquierdo (área afásica, agrafia afásica. parafasias y paragramatismo. Al hablar se produce una invasión vo o 22) del lenguaje con una “ensalada de palabras” en la que existe expresivo, confusión de las características fonéticas, jergafasia y tanto neologismos. hablado Conducci Circunvolución Paralexias, paragrafías y parafasias. Repetición gravemente afectada, con numerosas parafasias como ón supramarginal (área 40) fonémicas y verbales. escrito, Fascículo arqueado como consecuen Global Áreas perisilvianas Lenguaje expresivo, comprensivo, lectura oral, Suspensión del lenguaje o habla no fluida, con bloqueo casi total ci a de del hemisferio izquierdo comprensión lectora, escritura y denominación. en la comprensión. una lesión cerebral Transcortic Circunvolución angular Lenguaje comprensivo, lectura oral, alexia Severos trastornos de la comprensión. en las al (áreas 37-39) afásica, agrafía y parafasias. áreas que Repetición preservada, aunque a veces puede haber ecolalia: el Sensorial Lóbulo parietal paciente repite las preguntas que se le hacen en lugar de regulan el (áreas 18-19) contestarlas. lenguaje. Transcortic Áreas peribrocanianas Lenguaje expresivo y comprensivo, Adinamia verbal con disminución drástica de la iniciativa para al Área motora comprensión lectora, agrafía y falta de hablar de manera espontánea, llegando con frecuencia al Motora suplementaria vocabulario. mutismo. Posteriormente se presentan perseveraciones, ecolalia y palilalia. Transcortic Áreas Lenguaje expresivo, comprensivo, lectura oral, - Lenguaje espontáneo reducido y en ocasiones ecolálico. al peribrocanianas comprensión lectora, escritura y denominación. Áreas - Comprensión alterada y pérdida de capacidad para la lectura. Mixta Periwernickianas Anómica Circunvolución Lectura oral, comprensión lectora, escritura y Grave dificultad para evocar las palabras y para el recuerdo de inferior temporal. falta de vocablos. nombres. Tabla 2 Apraxias, tipos de apraxias, sus lesiones, formas de evaluación y trastornos
Concepto Modalid Localización de lesión Formas de evaluación Capacidades afectadas o trastorno
ad Apraxia: Se Ideomoto Lesiones parietales del hemisferio - Imitar gestos simples como cerrar los puños. Afecta a la realización de gestos puede definir una ra izquierdo, el Área motora - Hacer dos aros entrelazados con los dedos. simples, aunque está preservada la apraxia como la suplementaria del lóbulo frontal o por - Reproducir simbólicamente determinados capacidad para manipular objetos y incapacidad para lesiones del cuerpo calloso. gestos expresivos como el manejo de un herramientas reales. Afecta el la ejecución de martillo. programa de producción. actos motores - Simular cómo se enciende un cigarrillo. previamente Ideatoria Causadas por lesiones parieto- - Pedirle al sujeto que meta una carta dentro de un sobre. La incapacidad para la manipulación de aprendidos, en temporales izquierdas, siendo - Proponerle la utilización de objetos comunes: objetos y herramientas previamente ausencia de habitual martillo, peine o destornillador. conocidas por el sujeto. Altera el parálisis, su presencia en fases avanzadas de las - Pedirle que encienda una vela con una cerilla. sistema conceptual. . trastorno demencias corticales. sensorial o Construc Lesiones de las zonas de - Reproducir una construcción sencilla hecha con piezas Incapacidad para reproducir dibujos o ataxia, con buena tiv asociación parietales derechas o de madera plástico. ensamblar piezas bidimensionales o comprensión, a izquierdas. - Figura compleja de Rey. tridimensionales, impidiendo la colaboración y - Test de Bender. realización de tareas como maquetas, atención del - Test de Retención Visual de Benton. diseño de planos, construcción con sujeto. Las cubos apraxias son, por o la copia de un dibujo simple. tanto, un Del Están causadas por lesiones - Proponer al sujeto actividades de vestirse y desvestirse. Incapacidad para vestirse uno mismo trastorno en la vestido posteriores parieto-occipitales del de un modo autónomo, formando capacidad de hemisferio derecho y suelen estar parte del síndrome de integración presentes en las heminegligencia o de otros cuadros, sensoriomotora fases avanzadas de la enfermedadde especialmente demencias. que sólo se Alzheimer. presenta en las De Causada por la lesión cerebral grave - Pedirle al paciente que camine (se debe observar si existe incapacidad para caminar, a pesar de áreas de la de tipo demenciante o tumoral, dificultad para el inicio de la marcha y en la secuenciación que el sujeto sea capaz de hacerlo de asociación marc lesiones de movimiento). manera cerebrales. ha frontales o hidrocefalia. espontánea. Bucofaci Causada por lesiones del - Realizar gestos bucofonatorios como silbar, olisquear, Incapacidad para realizar movimientos al opérculo frontal y la ínsula absorber, hinchar los carrillos o sacar la lengua. voluntarios de cara, labios, lengua u anterior o por lesiones parietales. órganos fonatorios, impidiendo realizar gestos como soplar, sacar la lengua o enseñar los dientes Óptica Causado por lesiones parietales - Seguir movimientos de rastreo con la vista. Impide la realización de movimientos bilaterales. de búsqueda visual en movimientos guiados por la mano Tabla 3 Agnosias visuales, sus modalidades, sus lesiones y trastornos
Concepto Modalidad Localización de lesión Capacidades
afectadas o trastorno Agnosias Agnosia Causadas por lesiones Incapacidad para visuales: para occipitales o del cuerpo reconocer objetos y consisten en objetos calloso. En el lóbulo occipital dibujos presentados en la dificultad derecho provocará un trastorno la modalidad para el perceptual previo a la visoperceptiva, reconocimie denominación semántica. Las existiendo dificultades nto visual de lesiones occipitales izquierdas para la denominación, objetos u o de la parte posterior del el recuerdo o la otras cuerpo calloso (esplenio), descripción de su categorías impedirán la denominación significado, a pesar de relacionadas semántica del objeto. que está preservada la como capacidad para personas, reconocerlos a través de objetos o otras modalidades, colores, como por ejemplo el estando tacto. suficienteme Simultagnos Causada por lesiones en áreas Incapacidad para nt e ia de asociación occipital, interpretar el significado conservada especialmente en el hemisferio de un dibujo u objeto de la agudeza derecho, aunque son de mayor una manera global, visual y la gravedad los cuadros de estando preservada la capacidad de simultagnosia causados por capacidad para percibir rastreo, así lesiones bihemisféricas, ya que sus partes de manera como las impiden la integración y aislada. funciones síntesis mentales visoespacial y visoconstructiva. superiores y Prosopagno Causado por lesiones que Incapacidad para el lenguaje sia afectan al territorio reconocer caras visual. occipitoparietal o al familiares o la propia occipitotemporal, cara en el espejo o en frecuentemente como fotografías, sin que consecuencia de una exista déficit en el área hemorragia en la arteria visual primaria ni cerebral posterior. tampoco trastornos atencionales, psiquiátricos o cognitivos que lo justifiquen. Agnos Está originada por Incapacidad para ia traumatismos identificar colores a cromáti craneoencefálicos o por pesar de estar ca accidentes vasculares preservados los cerebrales que afectan al polo receptores sensoriales y occipital. las áreas visuales primarias. Alexi Las lesiones del esplenio y del A diferencia de la afasia, a lóbulo occipital izquierdo causan en la que existe agnósi este trastorno. incapacidad para el ca reconocimiento de palabras, el paciente con alexia agnósica puede escribir espontáneamente o al dictado, siendo incapaz de leer una frase. Agnosia Está causada por lesiones Imposibilidad o para el temporales mediales dificultad de reconocer movimiento bilaterales, en la convergencia un objeto cuando éste entre el córtex se encuentra occipital y el temporal. en movimiento. Tabla 4 Agnosia auditiva, sus modalidades, sus lesiones y trastornos
Concepto Modalid Localización de lesión Capacidades
ad afectadas o trastorno Agnosias Amusia Causada por lesión unilateral o Afecta a la capacidad Auditivas: bilateral de las áreas temporales para reconocimiento Las lesiones mediales que procesan la música, de las características del lóbulo estando frecuentemente de la música como el temporal implicadas tono, el además de las Áreas 22 y 42 de Brodmann ritmo o la melodía. producir Agnosia La lesión se localiza en las Incapacidad para deficiencias para los Áreas 42 y 22. identificar el sensoriales en sonidos significado de los la codificación sonidos no verbales de los como por ejemplo el estímulos canto de un auditivos, pájaro o el sonido de pueden una alarma. provocar Agno Las lesiones causantes se Incapacidad para agnosias sia localizan en el giro temporal comprender sonidos auditivas, que verb izquierdo. verbales, estando se definen al preservada la como una capacidad de dificultad para reconocimiento de reconocer el sonidos no verbales, en significado de ausencia de otras los estímulos alteraciones del acústicos no lenguaje. verbales
Tabla 5 Agnosias somatosensoriales, sus modalidades, sus lesiones y trastornos
Concepto Modalidad Localización de lesión Capacidades
afectadas o trastorno Agnosias Asterognosia Está causada por lesiones de la corteza Pérdida de capacidad para somatosensoriale somestésica asociativa, correspondiente a reconocer las cualidades físicas s las Áreas 5 y 7 del lóbulo parietal. de un objeto mediante el tacto : Se trata de (peso, tamaño, forma, densidad trastornos o producidos por textura), en ausencia lesión de áreas de hipoestesia. somestésicas Agnosia táctil Causada por la lesión de las áreas 39-40. Es una modalidad de situadas en las asterognosia de menor zonas parietales gravedad que impide reconocer posteriores, los objetos mediante el estando tacto, estando preservadas preservados los las áreas primarias. receptores Barognosia Producida por accidentes vasculares que Incapacidad para estimar el peso sensoriales para afectan a las áreas parietales de asociación. de un objeto cuando se coloca el tacto, así como en la mano afectada las áreas Autotopagno Puede estar causada por lesiones parietales Impide reconocer las partes del somestésicas sia posteriores izquierdas. cuerpo bajo órdenes o primarias de la mediante imitación. corteza parietal. Agnosia La lesión causante se localiza en la Pérdida de capacidad para digital zona posteroinferior del lóbulo reconocer, identificar, parietal o en el giro angular izquierdo. seleccionar y orientar los dedos de la mano y las del explorador Agno Se debe a lesiones que afectan a áreas Incapacidad para reconocer sia occipitales o hipocámpicas del hemisferio lugares familiares o la espac derecho o a lesiones occipitales o dificultad ial para orientarse en el espacio. hipocámpicas bilaterales. Tabla 6 Agnosias olfatoria, sus modalidades y su trastorno.
Conce Modalid Capacidades afectadas o trastorno
pto ad Agnosias olfatorias: La Hiposmia Cuando el déficit es parcial, anosmia es la pérdida persistiendo la capacidad olfatoria, temporal o prolongada en la aunque de un modo disminuido. Es capacidad para identificar frecuente en procesos de olores. A diferencia de otros catarro, rinitis o en cuadros alérgicos. sentidos, el del olfato está Anos Cuando la pérdida del olfato se refiere infravalorado porque su mia sólo a determinadas sustancias y olores. presencia en nuestra especie selecti no resulta de tanta va importancia para la Hiperos Consiste en la presencia de una comunicación y la mia exacerbada capacidad para la supervivencia como el discriminación de diferentes olores. sentido de la vista o el del Parosmia Consiste en la percepción errónea de los oído, por lo que es frecuente olores. Suele producirse en algunos que los trastornos olfatorios tumores cerebrales. resulten infradiagnosticados. Cacosmi Sensación de mal olor. Siendo habitual a en algunos casos de rinitis atrófica y de sinusitis crónica.
Tabla 7 Agnosia para las enfermedades, sus modalidades, sus lesiones y trastornos
Concepto Modalidad Localización de lesión Capacidades afectadas o trastorno
Agnosia para Anosognosia Las lesiones talámicas alta de conciencia de los déficits las pueden impedir la sensitivos, motores, cognitivos o enfermedades: integración de las distintas lingüísticos, que se producen Se refiere a la informaciones sensoriales, como consecuencia del daño falta de que también puede ser cerebral o en sujetos con diversas conciencia de causada por alucinaciones patologías psiquiátricas o con los déficits cinestésicas que impiden al demencia. sensitivos, paciente reconocer su cuerpo. motores, Asomatogno Suele producirse como Se presenta como un trastorno del cognitivos o sia consecuencia de lesiones esquema corporal consistente en la lingüísticos, agudas de la región parietal negación de una parte del cuerpo que se posterior del hemisferio correspondiente a la zona hemipléjica, producen como derecho siendo característica de enfermos con consecuencia o por lesiones talámicas y de síndrome de heminegligencia. del daño los núcleos grises centrales. cerebral o en Anosodiafori Es una modalidad de asomatognosia sujetos con a ligera que se caracteriza por la falta diversas de suficiente conciencia de la patologías enfermedad psiquiátricas o neurológica, aunque el paciente no con demencia. llega a negar su existencia, Se trata, por Misoplejia Consiste en la exacerbación del tanto, de la sentimiento de enfermedad neurológica ausencia de y se caracteriza por respuestas de odio conciencia o la o rechazo hacia el miembro paralizado. negación de Somatoparafre Es una percepción distorsionada de una nia la enfermedad neurológica que se enfermedad, ya caracteriza por la atribución del que el sujeto miembro lesionado a otra persona. niega que tenga Analgoagnosia Está causada por lesiones del Es la incapacidad para la un problema hemisferio izquierdo, comprensión del dolor a pesar de incluso cuando especialmente en la zona que no exista hipoestesia frente a se le presenta el supramarginal. los estímulos miembro dolorosos. paralizado. Referencias Portellano, J. A. (2005). Introducción a la neuropsicología. Madrid: Universidad Complutense-McGrau-Hill.