UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, Decana de América

Facultad de Psicología

Generalidades en la evaluación psicológica

de personas adultas mayores
Ana Laura Silva Cavero
Contenidos

• Enfoques psicológicos en el trabajo con PAMs

• Problemática psicológica en la población
adulta mayor
• Papel del psicólogo con las PAMs
• Evaluaciones psicológicas para PAMs
El ser humano envejece como ha vivido
Por lo cual debería prepararse para
envejecer a lo largo de la vida.
(Platón, 427-347 a. de C.)

La vejez, como última etapa de la vida

humana, podría considerarse como una
enfermedad natural.
(Aristóteles, 383-322 a. de C.)
Teorías y enfoques psicológicos
Teoría de la Teoría del ciclo Generatividad en
actividad vital (Baltes y Baltes, la vejez (Erikson,
(Havighurst, 1963) 1990) 1982)

• Vinculación • Generar • Contribuir al

social procesos bien común:
• Sustitución de adaptativos en familia,
roles situaciones de empresa,
• Promueve riesgo comunidad
• Minimizar • J. Kotre:
satisfacción y
probabilidades recuperación del
bienestar
de pérdida concepto.
• Compensar Comunitaria vs
agéntica
efectos dañinos • McAdams:6
de pérdidas
componentes
• Modelo SOC
(Villar, 2012)
Trabajo con PAMs: enfoques psicológicos
Ciclo vital
Desarrollo biológico + construcción sociocultural
(Dulcey-Ruiz, 2010)

Vejez
Adultez

Adolescencia Irreversibl Universal

e Único
Heterogéneo
Niñez Envejecimiento
Proceso involuntario acumulativo en el tiempo
(Schaie y Willis, 2003)
Problemática psicológica en la población adulta
mayor

Trastornos del
Trastornos del funcionamiento
estado de ánimo: cognitivo:
Depresión, Demencias,
ansiedad. deterioro
cognitivo.

Dificultades Maltrato: físico,

sensoriales y su psicológico,
relación con el económico,
estado de ánimo institucional,
El papel del psicólogo con las PAMs

Actividades apropiadas a las necesidades de cada

persona adulta mayor.

Calidad en el servicio y la atención

Base teórica
Buen trato
sólida

Preparación en el trabajo con

PAMs

(Fernández-Ballesteros, 1993; Sánchez, 2004; Baile, 2007)

Evaluación psicológica: Características

Evaluación de déficit o inadecuaciones

Evaluación de competencias y habilidades

Considerando las variables: biomédicas (visión,
audición, equilibrio, habla, sueño, etc.), personales
(satisfacción con la vida, inteligencia, memoria,
sentimientos y emociones, autoconcepto,
personalidad, interés, control personal, etc.) y
ambientales (nivel económico, servicios, recursos
sociales, etc.).
Int. Ps. Marcos Paico Ruiz, 2013
Evaluación psicológica: Características

Tener en cuenta que la persona adulta mayor está menos

familiarizada con las evaluaciones y los test
psicológicos

La persona que evalúa debe tener en cuenta sus

potenciales estereotipos en torno a la vejez y el
envejecimiento
Ética de la intervención: preguntar motivo de consulta y
explicar la función del examinador/a, describir
instrumento psicológico a emplear, devolver resultados
pertinentes.
Evaluación psicológica: Áreas
Competencia física, funcional y salud
Grado de capacidad del individuo para ser independiente y
valerse por sí mismo (contar con habilidades funcionales
necesarias para realizar actividades rutinarias y propias de la
vida diaria).
Actividades física regular: ¿Cómo describiría su actividad
física en su vida diaria durante el último año? (inactividad,
mínima actividad física, ejercicio físico regular, ligero,
moderado e intenso).

Equilibrio: conjunto de parámetros como levantarse de una

silla, subir escaleras, equilibrio estático y dinámico, la marcha,
etc.
Int. Ps. Marcos Paico Ruiz, 2013
Evaluación psicológica: áreas

Competencia funcional o habilidades funcionales:

actividades de la vida diaria

• Competencias básicas: vestirse, arreglo personal,

comer, ducharse, control de esfínteres, movilidad
física

• Competencias instrumentales: cocinar, usar dinero,

limpiar, realizar compras, usar teléfono, lavar, arreglar
ropa, desplazarse fuera del hogar.

Int. Ps. Marcos Paico Ruiz, 2013

Evaluación psicológica: áreas
Exámenes del estado mental
En base a un sistema clasificatorio común, aceptado
científicamente: DSM o CIE, los cuales recogen
criterios comportamentales

Test screening (puntuaciones de corte criterial)

Examen de funciones cognitivas básicas (orientación,

calculo, sensorial)

Int. Ps. Marcos Paico Ruiz, 2013

Evaluación psicológica: áreas
Afecto y control
Incluye los comportamiento
deficitarios(considerando los psicopatológicos)
como aquellas conductas personales e
interpersonales
Afectos, emociones y sentimientos: Importante
por su impacto sobre el estado mental, como por
su potencial influencia sobre la evaluación de la
enfermedad.
La percepción de control sobre la propia vida es
una de las condiciones psicológicas que permiten
predecir un buen envejecimiento, así como una
buena salud.
Int. Ps. Marcos Paico Ruiz, 2013
Evaluación psicológica: áreas

Satisfacción con la vida

Bienestar psicológico: tiene un componente actual y

hace referencia esencialmente a aspectos afectivos

Satisfacción con la vida: alude a condiciones cognitivas

o valorativas referidas al pasado.

Int. Ps. Marcos Paico Ruiz, 2013

Evaluación psicológica: áreas
Relaciones sociales

Apoyo social: el apoyo social influye positivamente

sobre la salud física y el bienestar de la persona.

Atenúa el impacto de los acontecimientos estresantes,

proporciona recursos para afrontarlos.

Int. Ps. Marcos Paico Ruiz, 2013

Evaluación psicológica: áreas
Recursos ambientales

Entorno físico

Entorno social

Int. Ps. Marcos Paico Ruiz, 2013

Evaluaciones psicológicas
• Área cognitiva:
– Pruebas de cribado: Minimental, Pfeiffer, subtests WAIS
– Baterías neuropsicológicas: ACE, ADASCOG, Neuropsi
• Área afectiva de la personalidad:
– Trastornos del estado de ánimo: Yesavage, Hamilton
(depresión); Zung, IDARE, Liebowitz (Ansiedad)
– Personalidad: Dibujo humano, Rorschach
• Área sociofamiliar:
– Clima familiar ESFA, Frases incompletas Sacks
• Dificultades específicas:
– Escala de duelo complicado
– Cuestionario de estereotipos hacia la vejez
– Escala de estrés en el cuidador Zarit
– Inventario de estrés percibido IDEP
– Estrategias de afrontamiento: Hombre bajo la
lluvia
 Área cognitiva y sus alteraciones
DIAGNOSTICO NEUROPSICOLOGICO DE ADULTOS
(DNA)
• Autores: L. Christensen, D. Manga, F.
Ramos
• Administración: individual
• Duración: 40 a a50 minutos
• Significación: la batería Luria es uno de los
instrumentos mas prestigiosos para el
examen neuropsicológico. Explora de
forma sistemática una completa gama de
funciones y habilidades: área visoespacial,
área de memoria, área de procesos
intelectuales, entre otras.
Int. Ps. Yasmin Huari Tello.
Int. Ps. Sammy Chávez Huaman
 Área cognitiva y sus alteraciones
NEUROPSI
(EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA BREVE EN ESPAÑOL)

• Autores: Freddy Ostrosky-solis.

• Administración: Individual
• Duración: sujetos sin alteraciones
cognitivas es de 20 a 25 minutos, y para
sujetos con alteraciones entres 35 a 40
minutos.
• Aplicación: 16 a 35 años
• Significación: evalúan funciones
cognitivas especificas: orientación,
atención, concentración, memoria,
lenguaje, habilidades visoespaciales,
funciones ejecutivas, lectura, escritura y
calculo.

Int. Ps. Yasmin Huari Tello.

Int. Ps. Sammy Chávez Huaman
DETERIORO COGNITIVO
 Área cognitiva y sus alteraciones
ADDENBROOKE`S COGNITIVE EXAMINATION (ACE)
• Autores: D. Sarasola, M, de Luján-
Calcagno y cols.
• Administración: individual
• Duración: 15 a 20 minutos
• Aplicación: pacientes con
deterioro cognitivo o demencia
• Significación: es utilizado para
detectar demencias en los estadios
tempranos.

DIFERENCIAR LA DEMENCIA DEL ALZHEIMER

Int. Ps. Yasmin Huari Tello. (EA) DE LA DEMENCIA FRONTOTEMPORAL.
Int. Ps. Sammy Chávez Huaman
 Área cognitiva y sus alteraciones
Alzheimer Disease Assessment Scale Cognitive -
ADAS COG
• Autores: Rosen y cols.
• Año: 1984
• Áreas de evaluación: Memoria,
Orientación, Lenguaje y Praxias.
• Aspectos que evalúa: Rango de
alteraciones que va desde la demencia
leve hasta la grave.
• Población: pacientes con la
Enfermedad de Alzheimer (menos
demencia severa).
• Tipo a aplicación: individual.
• Tiempo de aplicación: 30 a 40
minutos.

CONFIRMATORIO DE DEMENCIA TIPO

Int. Ps. Yasmin Huari Tello.
Int. Ps. Sammy Chávez Huaman ALZHEIMER Y SUS SUBTIPOS
Sugerencias en la evaluación

Paciencia Rapport Dedicación Tiempo

Repetición de Preguntas
Contacto visual Cortesía
instrucciones adecuadas

En los casos en
los que se dan
serias
Escuchar y dificultades, se
atender Flexibilidad Humor debe recurrir a
preocupaciones personas más
cercanas, que
conozcan bien al
adulto mayor.
Int. Ps. Marcos Paico Ruiz, 2013
Envejecer es como escalar una gran montaña;
mientras se sube las fuerzas disminuyen, pero
la mirada es más libre, la vista más amplia y
serena.

Ingmar Bergman
Referencias bibliográficas
Baile, J. (2007). Psicología y Envejecimiento. El acercamiento de la Psicología a la vejez a
comienzos del siglo XXI. Lecciones de Gerontología, XIII Portal Mayores: Informes Portal
Mayores. (72)1 Recuperado de http://imersomayores.csic.es/documentos/baile-psicologia-01.pdf

Dulcey-Ruiz, E. (2010). “Psicología Social del envejecimiento y perspectiva del transcurso de vida:
consideraciones críticas” Revista Colombiana de Psicología. Universidad Nacional de Colombia.
(19)2 207-224.

Fernández-Ballesteros, R. (2009). Psicología de la adultez mayor. Una psicogerontología aplicada.

Madrid: Pirámide

Robles, Y. (2003). Adaptación del MiniMental State Examination. Tesis de Maestría. Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, Lima.

Sánchez, C. (2000). Gerontología social. Buenos Aires: Espacio Editorial.

Schaie, K. y Willis, Sh. (2003). Psicología de la edad adulta y la vejez. Madrid: Pearson Educación.

Villar, F. (2012). Hacerse bien haciendo bien: la contribución de la generatividad al estudio del buen
envejecer. Información psicológica. 104, 39-56.

Yustie, N.; Rubio, R. y Aleixandre, M. (2004). Introducción a la Psicogerontología. Madrid:

Pirámide.
¡Muchas
gracias!