de Puebla CLÍNICA PEDIATRICA DRS: Loida Castillo Gianna Del Torno
Alumna: Itzel Castillo Gasca
FICHA DE IDENTIFICACIÓN ● NOMBRE: Jesus Gael Hernandez Román ● Edad: 4 años ● Estatura 1.00mts ● Peso: 25kg ● ASA I ● Escala de Frankl: 1 TRATAMIENTO DE URGENCIAS Paciente masculino tipo Frankl 2, acude por primera vez a consulta con motivos de “dolor de muela” a la Facultad de Estomatología Buap, como tratamiento óptimo a su necesidad se le realizó tratamiento de urgencias con diagnóstico de pulpitis irreversible en el órgano dentario 54, colocándole eugenol y cavit. ANTESCEDENTES PATOLOGICOS/ NO PATOLOGICOS ● Antecedentes patológicos: Ambas abuelas, tanto materna como paterna refieren haber tenido diabetes e hipertensión.
● Antecedentes no patológicos: El paciente refiere hiperactividad en
la escuela, y como tratamiento la madre lo lleva a terapia psicológica acompañado de su hermana menor de 3 años; actualmente ambos no viven con el padre sino solo con la madre; dentro de su dieta, la madre refiere que todos los días consumen carbohidratos como papas, helado, jugos y bonice, afirmando que no hay día que no les dé estos alimentos, haciendo hincapié en que no le lava los dientes porque no le agrada el sabor de la pasta dental al niño. FOTOGRAFIAS EXTRAORALES FOTOGRAFÍAS INTRAORALES ANÁLISIS DE MODELOS ANÁLISIS DE TANAKA Y JONHSON FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS Siu= MAXILAR MANDIBULAR DERECHO IZQUIERDO DERECHO IZQUIERDO ESPACIO 21mm 23mm 19mm 20mm DISPONIBLE ESPACIO 19.25mm 19.25mm 18.75mm 18.75mm REQUERIDO DIFERENCIA 1.75mm 3.75mm 0.25mm 1.25mm DISCREPANCIA 5.5mm 1.5mm ANÁLISIS RADIOGRÁFICO DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO ORGANO DENTARIO DESCRIPCION ICDAS TRATAMIENTO
51 Mancha blanca en cervical 2 Técnica de cepillado y aplicación de flúor 52 Caries clase II, en mesial 3 Pulpectomía y corona
53 Aparentemente sano 0 Técnica de cepillado y aplicación de flúor 54 Caries MOD 6 Pulpectomía y corona acero cromo Caries clase I , en fosas y fisuras 1 Sellador de fosetas y 55 fisuras invasivo 61 Mancha blanca en cervical 2 Técnica de cepillado y aplicación de flúor 62 Caries clase II Mesial 3 Resina 5 63 Caries clase II y caries en cervical. Resina Caries compleja MOD 6 Pulpectomía y corona 64 acero cromo 65 Caries clase I compuesta Palatino y Oclusal 4 Pulpotomía y corona acero cromo
71 Caries clase II en mesial y distal 4 Resina 72 Aparentemente sano 0 Técnica de cepillado y aplicación de flúor 73 Aparentemente sano 0 Técnica de cepillado y aplicación de flúor
74 6 Pulpotomía/ Caries I compuesta Ocluso Distal Pulpectomía Y corona acero cromo 75 Caries clase I en fosas y fisuras 3 Resina 81 Aparentemente sano 0 Técnica de cepillado y aplicación de flúor
82 Aparentemente sano 0 Técnica de cepillado
y aplicación de flúor
83 Aparentemente sano 0 Técnica de cepillado
y aplicación de flúor
84 Caries clase II Distal 6 Pulpectomía y
corona acero cromo 85 Caries clase I 6 Pulpotomía y corona acero cromo
PLAN DE TRATAMIENTO
ANESTESIA
DOSIS MÁXIMA PARA EL PACIENTE:
Anestésico: Mepivacaina al 2% con epinefrina
1:100 000 Peso del paciente: 25 kg 25 X 4.4 = 110 110 / 36 mg por cartucho = 3.05 mg/kg Dosis personal: 3.05 cartuchos
PLAN NUTRICIONAL RECOMENDACIONES • Promover una NUTRICIONALES dieta balanceada, dar ejemplos de cómo la combinación y la secuencia de los alimentos pueden mejorar la masticación, producción de saliva y limpieza de la cavidad bucal cada vez que ingerimos alimentos. • Combinar productos lácteos con alimentos dulces, alimentos crudos con cocidos y alimentos ricos en proteínas con alimentos acido génicos. Cada comida debe incluir alimentos fibrosos que estimulen la masticación y se debe terminar con alimentos no cariogénicos, como por ejemplo los quesos. • Limitar el número de meriendas a cuatro por día. Esto reduce la limpieza total de azúcar y el número de descensos del pH. • Deben sustituirse los alimentos cariogénicos entre comidas por los no cariogénicos. • Seleccionar alimentos que produzcan poco descenso del pH. • Los dulces pueden comerse al final de cada comida en vez de entre las comidas. GRACIAS