Fármacos

Antiarrítmicos
■ Clase lll, lV
 BIBLIOGRA FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA DATOS ANEXOS
FÍA
MEDICAMENT
OS Diana Mecanismo Metabolism Usos
Inhibidores de la Autor fcológica de acción Upp Auc t1/2 o Excreción Rams Clínicos
repolarización
Hipo e hipertiroidismo,
estreñimiento, anorexia, nauseas,
neuropatías, cefaleas, temblor y
trastornos del sueño, Tratamiento de arritmias en
95- 25- 28- Biliar y Renal
Según Velázquez • Bloquea la salida de K+ en fotosensibilidad, eritemas, pacientes con función
99% 65% 110 d 7%
distintos canales, lo que pigmentación gris-azulada de la ventricular afectada.
Diversos canales prolonga la duración del piel, visión borrosa, neumonitis,
de K+ (lll), Ca+ potencial de acción. fibrosis pulmonar, hepatitis,
Hepático,
Amiodaron (lV), Na+ (l); en
dosis altas
• Bloquea canales de Na+ y
Ca+. inicial citocromo
cirrosis.
Biliar,
a receptores • En D.altas, es un antagonista , entre CYP3A4
aproximadam
Náusea, vómito, trastornos del
adrenérgicos no competitivo de los 2,5 - sabor, ictericia, bradicardia,
Según el ente 25 % de
alpha y beta (ll) receptores alpha y beta 10 d neumonitis y fibrosis, tremor,
Formulario 96 % la dosis Profilaxis y tratamiento de
• Al ser un compuesto yodado y trastornos del sueño,
Nacional materna se arritmias ventriculares y
inhibe las acción de la H.T3 termi hipotiroidismo, hipertiroidismo,
elimina por la arritmias supraventriculares.
nal 53 microdepósitos corneales ,
leche
d, fototoxicidad, coloración dérmica
25- 28- persistente gris pizarra.
Según Flórez 99% Biliar
85% 110 d
Arritmias ventriculares
graves, prevención de
recurrencias de la fibrilación
Compuesto por la mezcla de sus
Según Velázquez Mayor de y del flúter auriculares,
dos 12hrs
75% renal taquicardias ventriculares
isómeros ópticos (d, l). Ambos
La torsade de pointes (TdP) es sintomáticas recurrentes
isómeros inhiben la IKr, y el
Receptores B1 y 90- una taquicardia ventricular (TV) cuando la función ventricular
isómero L además es bloqueante 0%
Sotalol B2 (ll), Canales
K+ (lll) beta; produce una
100
%
poco frecuente, que se da en el
contexto de un síndrome de QT
no está muy afectada
Recurrencias de flúter y
prolongación muy acusada de la
largo (SQTL) fibrilación auricular,
duración del potencial de
taquicardias
acción y del período refractario
Según Flórez 7-20h 90% Renal supraventriculares, por
en todos los tejidos cardíacos
reentrada intranodal y
extrasístoles, síndrome
WPW.
 Interacciones (Flórez)
Digoxina, Flecainida Aumenta las [plasm] de Digoxina, Flecainida

Amiodaron Diltiazem, verapamilo Aumenta el riesgo de bradicardia, bloqueo AV y

a depresión de la función ventricular.
Fármacos prolongan intervalo QT Mayor riesgo de TdP

Fármacos prolongan intervalo QT Mayor riesgo de TdP

Sotalol Tiazidas y diuréticos de asa, La hipopotasemia aumenta el riesgo de TdP
hipopotasemia

Contraindicacione
s
Amiodarona Sotalol
Bradicardia sinusal, bloqueo de la conducción sinusal, trastornos severos de conducción,
enfermedad del nodo sinusal, disfunción tiroidea, hipersensibilidad al yodo, uso IV en Pacientes con asma, hipotensión, bradicardia, bloqueo AV e
insuficiencia respiratoria severa, colapso circulatorio, hipotensión arterial severa e insuficiencia cardiaca sintomática. (L. Flórez)
hipersensibilidad a la amiodarona. (Formulario Nacional)
 BIBLIOGRA FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA DATOS ANEXOS
FÍA
MEDICAMENT
OS Diana Mecanismo Metabolism Usos
Bloqueadores del Autor fcológica de acción Upp Auc t1/2 o Excreción Rams Clínicos
canal de Ca+
Leche
isómero a 20 - Frecuentes: estreñimiento.
Según el materna,
R 94 35 %, Poco frecuentes: náuseas, Angina, hipertensión,
Formulario excreción
% sub vómitos, rubor, cefalea, arritmias
Nacional renal 70 %,
isómero lingua mareos, supraventriculares.
por la heces
S 88 % l 58 % fatiga, edema maleolar
9 - 16 %
Según Tratamiento agudo de
Canales de 93% 25% 5% Renal
Velázquez Hepático 65 - taquicardias
Verapamilo Ca+ tipo L Inhibe la entrada de 4h
80 % reentrantes que
Ca+ a través de
involucran el nódulo AV
canales de Ca+
O: Hipotensión, bradicardia (nodal o por
cardíacos tipo L
22%, sinusal severa, bloqueo AV vía accesoria) y para
Según Flórez (antagonistas del 90%
Sb:35 controlar la frecuencia
calcio).
% ventricular en el
flúter y la fibrilación
auriculares.
Según Angina de pecho, HTA,
98% 41% 5.1h 4% Renal
Velázquez Extenso Hipotensión, bradicardia enfermedad de Reynaud,
Canales de
Diltiazem Según Ca+ tipo L
primer paso sinusal severa, bloqueo AV tromboangeítis
4h Hepático obliterante, taquicardia
Goodman
supraventricular,
 Referencias Bibliográficas
1. Goodman y Gilman, “Las bases farmacológicas de la terapéutica”, 13ª ed., CDMX, McGraw-Hill education, 2019.
2. Florez.J, “Farmacología Humana”, 6ª ed., España, Elsevier Masson, 2014.
3. P. Lorenzo, A. Moreno, J.C. Leza, “Velásquez: Farmacología básica y clínica”, 19ª ed., CDMX, España, Editorial
médica Panamericana, 2017.
4. MINSA, “Formulario Nacional de Medicamentos esenciales”, Lima-Perú, 2011.
5. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. https://
cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/63331/FT_63331.pdf