1.

VISITA PREOPERATORIA DEL ENFERMERO PERIOPERATORIO

Vázquez M. (2018) señala que la ansiedad del paciente y los niveles

de ansiedad deben evaluarse antes de la operación. Se debe prestar la
máxima atención a la obtención de medidas de apoyo que puedan minimizar
el peligro potencial de estrés psicosocial dañino. Idealmente, esta evaluación
debe realizarse antes del día de la cirugía. Su propósito es aliviar la ansiedad
y el miedo. La información objetiva y la aclaración de posibles malentendidos,
así como las oportunidades para que los pacientes expresen sus
sentimientos, son muy útiles. Estas discusiones brindan una oportunidad para
que las enfermeras conozcan al paciente y generen confianza mutua antes de
trasladar al paciente a la sala de operaciones.

Conocer a los pacientes y cómo perciben los próximos procedimientos

quirúrgicos es un requisito previo para una intervención de enfermería eficaz.
Esta visita también mejora la atención al paciente, ya que brinda a los
cuidadores perioperatorios una base para llevar a cabo todo el proceso de
atención y construye una relación duradera con el paciente. Por lo tanto, la
enfermería de quirófano está involucrada en todos los aspectos del cuidado
del paciente y no solo durante la fase intraoperatoria durante la medicación o
bajo la influencia de la anestesia.

1.1. Ventajas de las visitas preoperatorias.

 El personal de enfermería perioperatorio está bien

capacitado para hablar sobre la experiencia quirúrgica con el
paciente, guiar al paciente y preparar al paciente y la familia
para esta experiencia y el período posoperatorio.
 Las enfermeras perioperatorias pueden revisar los datos
críticos antes de la operación y evaluar a los pacientes antes
de planificar la atención.
 Una visita mejora y personaliza la atención intraoperatoria y
su eficacia, evitando esperas innecesarias en el quirófano.
 Las visitas promueven relaciones significativas entre los
pacientes y los profesionales de la salud. Algunos pacientes
son reacios a revelar sus sentimientos y necesidades
durante las relaciones a corto plazo.
  Las visitas hacen que las observaciones intraoperatorias
sean más significativas y forman la base para medir los
resultados de los pacientes.
 Las visitas ayudan al paciente a involucrarse y cooperar para
facilitar la comunicación. Esto facilita el logro de objetivos
comunes y los resultados esperados.
 Las visitas estimulan la autoimagen positiva de una
enfermera perioperatoria y contribuyen a su satisfacción
laboral. Debido al mayor contacto con el paciente, las visitas
hacen que la atención perioperatoria sea más atractiva para
quienes disfrutan de la intimidad y la educación del paciente.
Vázquez M. (2018)

1.2. Inconvenientes de las visitas preoperatorias.

 Es posible que las medidas de contención de costos no

favorezcan la dotación de personal y el tiempo dedicado a
ver a los pacientes.
 La admisión del paciente al hospital al final del día o el día
anterior a la cirugía dificulta la programación de visitas.
 Las visitas pueden causar fricciones entre diferentes partes
del equipo si el programa no está bien planificado y
ejecutado.
 Las entrevistas repetidas pueden generar estereotipos y falta
de entusiasmo y espontaneidad por parte de la enfermera
que realiza la entrevista.
 Los pacientes pueden sentir que se ha violado su privacidad
si no tiene la habilidad suficiente.
 Algunos de los obstáculos enfrentados durante estas visitas
pueden resultar de la incapacidad de la enfermera
perioperatoria para:
a) Gestionar o aceptar la enfermedad del paciente.
b) Trato con personas con estrés emocional.
c) Comprender las diferencias culturales, étnicas y de
valores.
d) Funciona efectivamente fuera de los ambientes normales.
 e) Reconocer cómo la objetividad está influida por el
temperamento y las creencias personales. Vázquez M.
(2018)
1.3. Enseñanza preoperatoria

Vázquez M. (2018) señala que la enseñanza es la función de la

practica enfermera, es un proceso que abarca funciones percepción,
pensamiento, sentimiento y desempeño.

Durante la visita preoperatoria, el enfermero perioperatorio

complementa la instrucción de los otros miembros del equipo de
enfermería y brinda información genuina sobre la operación quirúrgica
específica del paciente. El enfermero perioperatorio enseña al
paciente cómo participar en su propia recuperación postoperatoria; los
pacientes deben estar dispuestos a aprender. La enseñanza
preoperatoria debe tener lugar en tres niveles:

 Información: Describir los procedimientos, las actividades

relacionadas con el cuidado del paciente y las sensaciones
físicas que el paciente puede experimentar durante el
período perioperatorio ayudará al paciente a comprender lo
que está sucediendo y qué esperar, y aumentará la
satisfacción del paciente durante el cuidado. Vázquez M.
(2018)
 Apoyo psicosocial: Las interacciones estimulan los
mecanismos para lidiar con el miedo y la ansiedad y brindan
alivio emocional. Vázquez M. (2018)
 Destrezas para la formación: Las prácticas que se enfocan
en tareas específicas que los pacientes deben realizar en el
período posoperatorio pueden ayudar a reducir la ansiedad,
acelerar la recuperación y prevenir complicaciones. Vázquez
M. (2018)

2. ANTES DE IR HACIA EL QUIRÓFANO

Camargo, L. (2021). El estado físico y psíquico del paciente,

así como los signos vitales, deben ser registrados y documentados por
el personal de enfermería en el área de operaciones o durante una
 corta estancia hospitalaria previa a cualquier visita al quirófano. Los
síntomas indeseables o las preocupaciones extremas deben
informarse al cirujano, ya que pueden afectar el curso intraoperatorio
del paciente. Se realizan las siguientes preparaciones:

 El paciente debe usar una bata de hospital limpia.

 Quítese las joyas por seguridad.
 Las dentaduras postizas y los puentes removibles se retiran
antes de la anestesia general para proteger y prevenir el
compromiso respiratorio.
 Por razones de seguridad, se han retirado todas las prótesis
móviles como ojos, extremidades, senos, lentes de contacto,
audífonos y anteojos.

* Nota:
 En algunos casos, los pacientes pueden usar anteojos o audífonos en la sala
de operaciones. La enfermera visitante debe conservarlos y enviarlos a la
PACU con el paciente. Los lentes de contacto deben retirarse antes de la
anestesia general porque pueden secar y desgastar la córnea.
 Los artículos personales del paciente deben guardarse en un lugar seguro para
evitar pérdidas o daños. Se pueden dar joyas y otros objetos de valor a los
miembros de la familia o enviarlos a las cajas fuertes del hospital. La ropa de
los pacientes ingresados el mismo día de la intervención quirúrgica puede ser
enviada a la habitación o departamento donde el paciente será ingresado en el
postoperatorio. Camargo, L. (2021).
 El cabello largo puede ser recogido en trenzas. Las pelucas
deben quitarse. Las horquillas del pelo se quitan para evitar
lesiones al cuero cabelludo.
 Para prevenir fenómenos embólicos, se pueden usar medias
anti embolismo o vendajes elásticos en las extremidades
inferiores. Se aplican antes de iniciar operaciones de la
pelvis o abdominales y en los pacientes con varicosidades,
los que son propensos a la formación de trombos, los que
tienen antecedentes de embolia y en algunos pacientes
geriátricos. También se ponen con frecuencia cuando se
prevén operaciones muy largas.
  El paciente debe orinar para prevenir la sobre distensión de
la vejiga o la incontinencia mientras esté inconsciente. Esto
reviste especial importancia en las operaciones de la pelvis
o abdominales en las que una vejiga grande puede interferir
con la adecuada exposición del contenido abdominal o
puede lesionarse. Se debe registrar la hora de la micción.
(La inserción de un catéter de Foley, cuando esté indicado,
se hace generalmente en el quirófano una vez que el
paciente ha sido anestesiado).
 Si ha sido prescrito, se administrará un antibiótico para
aumentar su nivel en sangre en el preoperatorio.
 Conforme a lo que se haya prescrito, se administra una
medicación previa a la anestesia. Su propósito es eliminar la
aprensión, haciendo que el paciente se calme y se sienta
somnoliento y cómodo. Debe advertirse a los pacientes que
reciben medicación preanestésica que deben permanecer
en la cama y no fumar. Muchos de los fármacos ocasionan
somnolencia, vértigo o hipotensión postural. Por esto, deben
levantarse las barras laterales de la cama y poner el timbre
de llamada al alcance del paciente.
 El paciente, la cama y la gráfica deben estar correctamente
identificados, y las etiquetas bien colocadas en su sitio.
Cualquier tipo de alergia debe anotarse de forma prominente
en la gráfica o la hoja de enfermería, así como en la pulsera
identificativa del paciente.
 Si la preparación es inadecuada, la operación quirúrgica
puede ser cancelada. Todos los registros esenciales,
incluyendo el plan de cuidados, deben acompañar al
paciente. Camargo, L. (2021).

3. PREPARACIÓN EMOCIONAL

El personal de enfermería debe contribuir a brindar el mayor confort

posible al atender las necesidades psicológicas y psicosociales de los
pacientes preoperatorios. Los niveles de estrés del paciente aumentan a
medida que se acerca el momento de la cirugía. Sin embargo, cuanto mejor
 preparado esté, más fácil será el curso postoperatorio. Cázares de León, y
Montoya, B. (2019).

Si un paciente no se encuentra con su capellán o el capellán del

hospital y les pide que lo hagan, el personal de enfermería debe hacer un
esfuerzo para llamar a la persona. Se debe permitir que los miembros de la
familia y otras personas permanezcan con el paciente hasta que lo trasladen
al quirófano. Cázares de León, y Montoya, B. (2019).

Algunos hospitales permiten que los padres acompañen a bebés y

niños. Después de dejar al paciente, la familia debe ir a la sala de espera.

BIBLIOGRAFIA

Vázquez M. (2018). Enfermería global. Efectividad de la visita prequirúrgica sobre la

ansiedad, el dolor y el bienestar.  [Link]

Camargo, L. (2021). Fepasde. Importancia del cuidado perioperatorio previo a un

proceso quirúrgico. 
[Link]
una-intervencion-quirurgica

Cázares de León, y Montoya, B. (2019). Psychologia. Avances de la Disciplina.

Preparación psicológica para la intervención quirúrgica: Revisión sistemática de
la literatura.  [Link]