COLOCACION DE MARCAPASOS

BRADICARDIA(PATOLOGIA)
MARCAPASOS
• Aparato que se coloca
quirú rgicamente junto al
corazó n y que, mediante señ ales
eléctricas, regula la estimulació n
del corazó n y mantiene la
frecuencia cardíaca adecuada a
las necesidades de cada
momento. se alimenta mediante
una batería interna. 
PARTES DE EL MARCAPASOS
TIPOS DE MARCAPASOS
MONOCAMERAL
Consta de un generador y un
solo cable que estimula y detecta
una sola cavidad cardíaca, aurícula
o ventrículo (segú n donde se fije el
cable) a una frecuencia
determinada por la programació n
BICAMERAL
En este tipo de marcapasos el
generador está unido a dos cables.
Uno está  situado en la aurícula
derecha y otro en el ventrículo
derecho. El marcapasos bicameral
posibilita la estimulació n secuencial
de las dos cá maras (aurícula y
después ventrículo)
 RESINCRONIZADOR
Es un tipo especial de
marcapasos que se caracteriza
por tener la posibilidad de
estimular la aurícula y ambos
ventrículos (derecho e
izquierdo) de forma
sincronizada, permitiendo de
esta manera mejorar el gasto
cardiaco.
• MARCAPASOS COMPATIBLES CON
RESONANCIA MAGNÉTICA
Marcapasos de ú ltima generació n que
permiten, gracias a su moderna tecnología,
que el paciente implantado con ellos pueda
someterse a una Resonancia Magnética sin
sufrir ningú n dañ o. 

El tipo de marcapasos dependerá de la

patología y necesidades. 
 ¿QUE PACIENTES NECESITAN UN MARCAPASOS?
El marcapasos es indispensable en los siguientes casos:
• Un latido muy lento (bradicardia) acompañ ado de
molestias
• (taquicardias)

• Aumento insuficiente del pulso ante un esfuerzo

físico, también al estar en reposo.
• Latidos largos e irregulares con disminució n de las
funciones como sucede, por ejemplo, en la 
fibrilación auricular
• Trastorno de la transmisió n del estímulo entre
aurícula y ventrículo
• Bloqueo dentro del ventrículo
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Generalmente, los marcapasos se
implantan bajo el mú sculo pectoral en
una intervenció n de una a dos horas de
duració n en la que se utiliza anestesia
local y en muy pocas ocasiones
anestesia general. Vía de abordaje
abierta.
 CUIDADOS PRE-QUIRURGICOS
• Confirmar hora de la intervenció n.
• Evaluar condiciones generales del paciente, psicoló gicas, signos vitales
y estado general considerando patología.
• Verificar higiene y restaurado en zona pectoral , ayuno de seis horas e
ingesta de medicamentos segú n indicació n medica.
• Exá menes clínicos y de laboratorio. (tiempos de coagulació n y
creatitina)
• Apoyo psicoló gico.
• Verificar insumos necesarios segú n indicació n medica.
• Conocimiento informado.
• Nota de enfermería.
• Verificar que todos los equipos de la sala de cirugía estén
funcionando.
• Verificar contenedores en la sala quirú rgica.
 Cuidados durante la cirugía

•Apoyo psicoló gico.

•Cuidar la zona de asepsia durante
la operació n.
•Vigilar líquidos.
•Conteo de gasas y compresas.
•Estar al pendiente del llenado del
succionador.
•Vigilar si hay cambios
hemodiná micos.
Cuidados post-operatorios
• Entregar al paciente en zona de
recuperació n con : nombre
completo, identificació n, signos
vitales, estado de conciencia.
• Colocar medicamentos segú n orden
medica.
• Realizar nota de enfermería

• Revisar herida quirú rgica.

• Vigilar estado de conciencia.

• Si presenta dolor no controlable con

medicació n, inflamació n, sangrado,
supuració n, dehiscencia de la herida
quirú rgica o fiebre.
BRADICARDIA
¿QUE ES LA BRADICARDIA?
Descenso de la frecuencia
cardíaca. Se considera bradicardia
a una frecuencia cardíaca inferior
a 60 ppm (pulsaciones por
minuto) en reposo.
Las causas má s frecuentes de
bradicardia son la DISFUNCIÓ N
SINUSAL o los BLOQUEOS
AURÍCULO-VENTRICULARES (AV
indicio de enfermedades del
corazón.
Causas comunes de un cuadro de
bradicardia pueden ser la angina de
pecho inestable. , episodios
tromboembó licos, dañ o u
obstrucció n de arterias coronarias o
fallo sistémico de nodos auriculares.
La bradicardia, asimismo, debe ser
tomada como antecedente para un
infarto estable.
SINTOMAS

Desmayo o desvanecimiento
Vértigo o mareo
Confusió n u otros cambios en el estado mental
Sensació n de percibir los latidos cardíacos
(palpitaciones)
Dolor en el pecho o angina
Dificultad para respirar
Fatiga
Generalmente no se presentan síntomas.
FISIOPATOLOGÍA

alteració n del
sistema de
conducció n a
cualquier nivel a.
Nodo sinusal b.
Nodo A-V c. His-
Purkinje
ETIOLOGÍA
INTRINSECA: • EXTRINSECA:
• Congé nita • • fá rmacos: β-bloqueantes,
• Degenerativas
antiarrítmicos (digoxina…),
psicofá rmacos
• Isqué micas
• • trastorno hidroelectrolítico
• Trastorno de tejido (hiperpotasemia,
conjuntivo, sarcoidosis, hipermagnesemia) y
tumores, miocarditis endocrino (hipotiroidismo)
• Enfermedad cardiovascular.

• Envejecimiento.

DIAGNOSTICO
• Electrocardiograma (ECG) es
una herramienta primaria para
evaluar la bradicardia. Mediante
el uso de pequeñ os sensores
(electrodos) que se adhieren al
pecho y a los brazos
dispositivo portá til 
• Monitor Holter. Este dispositivo, que
se lleva en el bolsillo, en el cinturó n o
con una correa que se sujeta al
hombro, registra la actividad cardíaca
durante 24 a 48 horas.
• Registrador de eventos. Este
dispositivo controla la actividad
cardíaca durante algunas semanas.
Debes presionar un botó n para
activarlo cuando sientes síntomas a
fin de que el dispositivo registre la
actividad cardíaca durante ese
momento.
• ANALISIS DE LABORATORIO.
 • Cuando no es posible recurrir a
otros tratamientos y los síntomas
TRATAMIENTO requieren tratamiento, se
necesita un marcapasos.

• No se requiere ningú n
tratamiento si el trastorno
no presenta síntomas. Es
posible que el médico evalú e
los medicamentos que la
persona está tomando con el
fin de garantizar que no
estén empeorando la
afecció n.