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3.

Del patrón respiratorio del paciente:

Aumenta Disminuye
 Si la VT aumenta la FIO2 disminuirá  Si el VT es bajo la FIO2 aumenta
puesto que la cantidad del reservorio debido a que incrementa el valor
es fija y con ella me mezclara un porcentual del deposito anatómico
volumen mayor de gas atmosférico. con respecto al volumen atmosférico
 Si la frecuencia respiratoria es inspirado.
elevada la FIO2 disminuye debido a  Si la FR es bajo la FIO2 aumenta
que el volumen de gas atmosférico debido a que cada inspiración se
( que es mayor que el volumen del produce con el deposito anatómico
deposito anatómico) es conducido un completamente lleno.
mayor numero de veces hacia el
alveolo.

• Como el volumen minuto V´ es el producto del VT por la Fr puede determinarse para


efectos prácticos que si el V´ es alto la FIO2 disminuirá y si el V´ es bajo la FIO2
aumentara. Entonces el V´y la FIO2 son inversamente proporcionales en los sistemas
de bajo flujo.
Cánula Nasal
Catéter Nasofaríngeo

Mascara Simple Mascara con bolsa de reserva


Consideraciones para instalar un sistema de bajo flujo

1. La FIO2 es desconocida pero esta se puede aumentar si el valor


del flujo instaurado se incrementa con respecto a su valor inicial.

Si se utiliza catéter o cánula nasal no se debe instaurar flujos


mayores a los que el deposito anatomico puede contener: cinco
lpm en el adulto, tres lpm en el niño y un lpm en el neonato.

Si utiliza mascara simple de oxigeno, el flujo mínimo e debe


ser cinco lpm para prevenir la reinhalacion de CO2.

Si utiliza máscara de no reinhalación con bolsa de reserva, el flujo


instaurado debe ser como minimo el doble del volumen minuto
calculado para el paciente, para prevenir la reinhalacion de CO2 y
asegurar por completo y constante llenado de la bolsa.
5. Independientemente del método usado, debe
asegurarse una adecuada humidificación. Sin embargo,
con flujos inferiores a tres lpm la humedad
proporcionada por el medio ambiente puede ser
suficiente para humidificar el total de la mezcla inspirada.

6.Bajo flujo no es lo mismo que bajo concentracion.


De hecho, el sistema de oxigenoterapia que
suministra las mas altas concentraciones es la
mascara con bolsa de reserva.

7.Nunca utilice una misma fuente para suministrar


oxigeno a dos diferentes pacientes. Es decir no
debe emplearse sistemas de derivacion en “Y”.

8.Los sistemas de bajo flujo son mas economicos


que los de alto flujo.
9. El catéter nasofaríngeo y la cánula nasal son
los sistemas mas cómodos para el paciente

10. Comúnmente utilizado en la


oxigenoterapia domiciliaria

11. Las complicaciones de estos sistemas


son usualmente locales

12. El oxihood se comporta como un sistema de


bajo flujo (oxihood dentro de la incubadora)
Oxihood en pediatría: aproximación
del cálculo de FiO₂

Y= 3.75X + 37.5 Oxihood

Oxígeno directo al
Y= 2X+ 21 habitáculo de la
incubadora

Oxihood dentro
Y= + 65 del habitáculo de
la incubadora

X= suministro en litros por minuto; Y= concentración de oxígeno

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