UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

Pediatría
ANAFILAXIA

Ruiz Madrigal Miryam Guadalupe

 Manifestaciones clínicas
Ingeridos vs Inyectados

30 min. después del contacto

con el alérgeno.

segundos-horas.

Manos
Pies
Prurito
Ingles Urticaria/angioedema

Dolor abdominal, opresión precordial o debilidad muscular.

Frecuencia de manifestaciones clínicas

Prurito
Prurito
Lagrimación
Lagrimación

Enrojecimiento

Angio- Cutánea Eritem

edema s a

Oculares

Urticaria
El colapso brusco en ausencia de
síntomas cutáneos debe hacernos
sospechar en Dx diferenciales.
Puede no haber síntomas cutáneos
en hasta el 20% de los casos.
Frecuencia de manifestaciones clínicas
O

O

O

O

O

O

NOTA: Inicio agudo de un broncoespasmo intenso en un asmático bien

controlado debe hacernos pensar en el diagnóstico de anafilaxia.
 Diagnostico
 Anamnesis
IMPORTANTE descubrir el AGENTE
ETIOLÓGICO.

¿El paciente tiene antecedentes de atopia o anafilaxia?

¿Ha estado expuesto a nuevos alimentos, fármacos o insectos?
Diagnostico

Los exámenes complementarios incluyen la determinación de

triptasa sérica y Nmetilhistamina en orina, que deben obtenerse
próximas a la reacción para ser útiles.

IgE específica en suero o mediante pruebas cutánea, en raras

ocasiones, debido a sus riesgos, se realizar prueba de
provocación.

Puede valorarse en su momento la realización de un ECG o

gasometría.
 *
Diagnostico diferencial
 Reacciones vasodepresoras causadas por choque cardiogénico, endotóxico o
vagal.

 SÍNDROME DEL RESTAURANTE CHINO, ocasionado por la ingesta de

glutamato monosódico.

 ESCOMBROIDOSIS (después de comer pescado

que contiene altos niveles de histidina, como
resultado de inadecuada refrigeración o
conservación, las bacterias convierten la
histidina en histamina, provocando la
escombroidosis) y los sulfitos (E220 y E228),
que se llevan empleando hace años como
aditivos conservantes.
 *
Diagnostico diferencial

 SÍNDROMES ERITEMATOSOS debidos al ácido nicotinico,

clorpropamida, carcinoide, feocromocitoma y epilepsia
vasomotora.

 Síndromes por EXCESO ENDÓGENO DE PRODUCCIÓN DE

HISTAMINA, como en la mastocitosis sistémica, urticaria
pigmentosa, leucemia basófila y quiste hidatídico.

 MISCELÁNEA: Síndrome de Munchausen, síndrome del hombre

rojo, cuerpos extraños en la traquea, infarto de miocardio, embolia
pulmonar, ansiedad y angioedema hereditario.