Senos paranasales

Funciones Primero se neumatisan los senos paranasales

Humidificacion y calentamiento del aire
Cajas de resonancia para la voz
Reducen peso de la cabeza
Defensa - Protege de trauma, disminuye el impacto
Formación cráneo
Embriologia
Histologia
Epidelio cilindrico ciliado pseudoestratificado que
contine mucina (celulas caliciformes) y glandulas
serosas. Entonces los senos estan cubiertos por una
capa de moco
Metodos de imagen

Radiografia
Proyeccion de Waters (occipito-naso-mentoniana):
Se quitan los peñascos del etmoides.
Proyeccion de Caldwell (Fronto-nasal): Desde atrás
Celdillas etomidales
Proyeccion lateral

14 weeks

Neumatizar:  Presencia de cavidades de aire dentro de

huesos

Seno Nacimiento Por imagen Culmina

Maxilar Presente 4-5 meses 15 años
Etmoidal Presente 1 año 12 años
Esfenoidal Ausente 4 años 15 años
Frontal Ausente 6-7 años Adolescencia
 - Durante inspiracion (Valvula):
Estrecbamiento entre los cartilagos laterales
superiores y el cartilago cuadrangular,
inmediatamente por delante y debajo de los
huesos nasales
Waters: - Espiracion (vestibulo): Comprende la
- Proyeccion posteroanterior en angulo de 37º region del vestibulo nasal, desde la cventana
- Observar senos maxilares nasal hasta el espacio valvular
- Celdillas etmoidales
Caldwell
- Incclincacion hacia enfrente 25º
- Observar senos frontales y etmoidales
anteriores

Lateral
- Observar 4 senos
- - Frontal
- Maxilar
- Celdillas Etmoidales
- Esfenoidal

[En conjunto nos ayuda a la evaluacion de los senos

paranasales]

Cuando no hay mejora, se recurre a los estudios de

imagen

Tomografia
- Coronal
- Sagital
- Axial

Resonancia magnetica
- Procesos neoformativos

Cavidad nasal

Areas de Cottle
Dividio las cavidades nasales en 5 zonas de acuerdo
a consideraciones fisiologicas
- Resustencia al flujo aereo
 Orbita
Celdillas etmoidales
Nasofaringe
Orofaringe
Columna aerea de la lesion
Epiglotis
Locomotora
Adenoides

En la proyeccion anterior de waters: Que tipo de

lesion

ANATOMIA NORMAL
¿Cómo se van a encontrar las estructuras? Para
poder identificar la patologia

FOTO 3
Caldwelll: Seno frontal
- Aumento de la densidad
- Senos maxilares completamente
congestionados
- Sinusitis maxilar (bilateral)
PRIMER CASO: HIPOPLASIA DEL SENO - TRATAMIENTO:
FRONTAL - Fiebre en el niño: posible infeccion urinaria
- Seno frontal: Sinucitis fronto-maxilar
SE PUEDE VER UNA: FRACTURA DE - Pansinusitis
CRANEO EXPUESTA O COMUNICADA (YA - Sinusitis etmoidal: Dolor en glandula
QUE EL SENO FRONTAL SE COMUNICA CON lagrimal
EL EXTERIOR. - Sinusitis frontomaxilar

FOTO 1 FOTO 4 (Lateral IZQ

Huesos rotos de la nariz: Placa de Walters Nino con estudio
Pared medial del seno maxilar derecho Lateral cefalometrica para hacer trasos para manejo
Piso del seno maxilar ortodontico
El techo del seno maxilar corresponde a la parte
ocular Hueso moral
Tejido adenoideo + paladar blando
Techo de la orbita Disminucion de calibre por el crecimiento del tejido
Parte medial de la orbita (donde esta la glandula adenoideo
lagrimal)
FOTO 4 (lateral derecha
Si hay lesion del piso de la orbita va a tomografia Crecimiento de tejido adenoideo
por posible lesion del tejido graso globo ocular se
puede herniar, posible quirurgico FOTO 5 (lateral derecha)
Arco cigomatico. Creciiendo de amigdalas palatinas
Maxilar superior: Correcponde a los dientes Disminucion del calibre de la columna
Impresiones digitales
FOTO 2
PROYECCION LATERAL: FOTO 5
Huesos de la nariz
Tejido adenoideo tiende a disminuir conforme va
siendo adulto
Adeiniditis
B hemolitico
Proyecciones para dentales
Neumatizacion del seno esfenoidal
Aumento de amigdalas paalatinas
NO SE NECESITA ESTA PROYECCION
Solo que baje la lengua y baje la boca
ANILLO DE WALDEYER
FOTO 10 cancer de senos paranasales
Epidelio glandular (estomago, bonquio): adeno
maxilar
Cancer solo hara opacidad
DX Quiste de retencion en el piso del seno maxilar
izquierdo
Neoplasia crece hacia parte que tiene resistencia
Aumento del piso del seno maxilar izquierdo
Mal delimitada
FOTO 11
Quiiste de retencion

FOTO 12
Opacidad del piso de ;ps dos senos maxilares:
Dx
Sinusitis maxilar izq

FOTO 13
Poco aire
Sinusitis maxilar bilateral

Sinusitis maxilar bilateral con predominio del lado

izquierdo
FOTO 6
RX bebe
Seno maxilar CALDWELL COMPLETAMENTE DE
ESPALDAS
Sinucitis maxilar bilateral
Engrosamiento de la mucosa WAR

FOTO 7 FOTO DE TORAX

Seno frontal hipoplasico Borrado el seno diagragmatic
Seno maxilar derecho con nivel hidroaereo opaco Placa lateral
parcialmente opaco Sindrome sinubronquial
Mas comun: Proceso infeccioso severo (PUS)
Sangre por ruptura del piso de la orbita SINDROME DE KARTAGENER
Solucion fisiologica con antivbiotico
Tiene que estar bien hidratado
Dx final: Sinusitis maxilar derecha PROXIMA CLASE: INTRODUCCION A LA
RADIOLOGIA
FOTO 8: Opacidad del seno derecho Historia , rx, tomografia, ultrasonido
Sinusitis maxilar bilateral Densidades rx tomografia, ultrasonido
Como pedir estudios
FOTO 9
Opacidad de la region etmoidal de ambos lados
Sinusitis etmoido maxilar
Pancinusitis