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X. II, III, IV
URINARIO ANTIMICROBIALES
TGI ANTIPARASITARIOS
T.RESP ANTIMICOTICOS
VII, IX,
ANALGÉSICOS
NARCÓTICOS, V.VI,VII
AINES
SNA
ESTEROIDALES
80 % Asistencia para derecho a ordinario.
40% Asistencia para extraordinario. (ART. 70 Y 71)
Calificación en Escala 0-100, mínimo aprobatorio de 60.
Exentar 80
Justificación faltas.
Tomada asistencia, no hay retardos.
No celular*
EVALUACIÓN
Desde el punto de vista médico, droga o fármaco "es toda sustancia que puede
utilizarse para la curación, mitigación o prevención de las enfermedades del
hombre y los animales".
NATURALE
SINTÉTICA SEMISINTÉTICO ING. GENÉTICA
Se toma como base, Ultima generación, donde el Fabrica sustancias que el
sustancias que en principio conocimiento previo obtenido fue organismo produce en pequeñas
no son medicamentos, pero posible (en algunos casos) cantidades a gran escala.
mediante manipulación en el aumentar características Insulina, vacunas.
laboratorio se sintetizan en deseables de fármacos o
fármacos. desarrollar nuevos para funciones
específicas.
-Sulfonamidas
Baja toxicidad
-Fluoroquinolona Biodisponiilidad
-Cisplatino Pocos efectos secundarios
Síntesis u obtención fácil y
económica.
Historia
Desde muy antiguo se conocen sustancias para curar:
enfermedad causada por fuerzas sobrenaturales
↕
los medicamentos tenían poderes mágicos.
*Los primeros datos escritos se han encontrado en Egipto (1600 a.C): el Papiro de Smith y Papiro
de Ebers .
• A la vez, la medicina se desarrollaba en China e India, ya en 550 a.C se usan las vacunas.
• * En la Grecia clásica Hipócrates (s.IV a.C) y Galeno (s.II d.C), sistematizaron la información
que ya había. Se desliga la concepción religiosa de la farmacológica y fisiopatológica:
Enfermedad = desequilibrio entre los 4 humores corporales: sangre, flemas, bilis amarilla y
bilis negra.
Los persas, herederos de las ideas griegas, las transmitieron a los árabes y éstos
introdujeron la alquimia en Europa.
Alquimia = progenitora de la química = antepasado de la Farmacología moderna
Padre de la Farmacología: Paracelso (s.XV, Suiza)
“Las funciones vitales son esencialmente química y su desequilibrio es lo que tiene que
tratar la medicina” “Todas las sustancias son veneno; depende de la dosis”
• Siglo XVI: introducción de numerosas drogas de Nuevo Mundo. Se elaboran las primeras
Farmacopeas.
• * Era Moderna: Claude Bernard, fisiólogo del s.XIX, aplica el método científico y
experimental al estudio de la Farmacología: - observación - teorías - hipótesis que
expliquen las teorías - contrastación a través de la experimentación.
Farmacopea
Definición: la enciclopedia de todas las sustancias que pueden formar parte de la composición de un
medicamento
Conocer la reglamentación oficial de los medicamentos a través de la Farmacopea de los Estados
Unidos Mexicanos, Ley Federal de Sanidad Animal, Normas Oficiales Mexicanas.
La Ley General de Salud de México establece que para su venta y suministro al público TODOS
los medicamentos requieren una prescripción o receta expedida por un profesional de la salud con
licencia registrada para ejercer su profesión, con la notable excepción de algunos medicamentos de
uso general y de venta no controlada, más conocidos como "OTC= Over The Counter" por su
caracterización en lengua inglesa.
El artículo 226 de la Ley General de Salud establece una clasificación de medicamentos conforme la
necesidad, o no, de contar con receta.
Artículo 226.- Los medicamentos, para su venta y suministro al público, se consideran:
I. Medicamentos que sólo pueden adquirirse con receta o permiso especial, expedido por la Secretaría de Salud, de
acuerdo a los términos señalados en el Capítulo V de este Título;
II. Medicamentos que requieren para su adquisición receta médica que deberá retenerse en la farmacia que la surta y
ser registrada en los libros de control que al efecto se lleven, de acuerdo con los términos señalados en el capítulo VI
de este título. El médico tratante podrá prescribir dos presentaciones del mismo producto como máximo, especificando
su contenido. Esta prescripción tendrá vigencia de treinta días a partir de la fecha de elaboración de la misma.
III. Medicamentos que solamente pueden adquirirse con receta médica que se podrá surtir hasta tres veces, la cual
debe sellarse y registrarse cada vez en los libros de control que al efecto se lleven. Esta prescripción se deberá retener
por el establecimiento que la surta en la tercera ocasión; el médico tratante determinará, el número de presentaciones
del mismo producto y contenido de las mismas que se puedan adquirir en cada ocasión.
Se podrá otorgar por prescripción médica, en casos excepcionales, autorización a los pacientes para adquirir
anticonvulsivos directamente en los laboratorios correspondientes, cuando se requiera en cantidad superior a la que
se pueda surtir en las farmacias;
IV. Medicamentos que para adquirirse requieren receta médica, pero que pueden resurtirse tantas veces como lo
indique el médico que prescriba;
V. Medicamentos sin receta, autorizados para su venta exclusivamente en farmacias, y
VI. Medicamentos que para adquirirse no requieren receta médica y que pueden expenderse en otros establecimientos
que no sean farmacias.
No podrán venderse medicamentos u otros insumos para la salud en puestos semifijos, módulosmóviles o ambulantes.
Nomenclatura
Controladas y no controladas
Morfina, pentotal sódico, diacepam (FDA, SS, SAGARPA, DEA)
Enrofloxacina, amoxicilina.
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4
Grupo antiguo de narcóticos y Alto potencial de abuso, Esteroides anabólicos
agregaron estimulantes. causan dependencia psíquica
o física. No aceptadas para
Ketamina
Cocaina Benzodiacepinas (diacepam
ningún tratamiento. alprazolam)
Metilfenidato (Def atencion)
Opium y tintura de opium
LSD
Barbitúricos de larga acción
Metadona Marihuana
Fentanilo Heroína
Morfina Peyote
Codeína Etc. Etc…
Barbitúricos corta acción
Requieren receta SS
Seguros y efectivos
Realiza investigaciones antes de poner en el mercado
Reportar acciones inesperadas o adversas
Aprobadas por FDA , USA
SAGARPA (uso veterinario)
SS (uso humano)
Obtención del permiso para comercializarse, deben mostrar la
seguridad y efectividad encontrada en investigaciones (5-10 años).
Si el producto es usado en animales para consumo, establecer
tiempo de eliminación y método de análisis para detectar residuos en
el producto (leche, huevo, carne).
Por lo tanto …
Es prioridad del MVZ conocer las drogas, medicamentos
Medicamentos estandarizados a nivel mundial
No justificar la falta de conocimiento respecto a un producto
Desventajas:
•No se puede administrar cuando el paciente tiene vómito.
•No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia
•(Alto RIESGO de aspiración).
•Cuando ha sido operado del estomago o intestinos.*
•Problemas para tragar.
•Succión gástrica.
•Pacientes inconscientes o desorientados.
•La droga puede ser metabolizada antes de llegar a la circulación.
Vía subcutánea
Se coloca en el tejido conjuntivo laxo bajo la dermis. Debido a que el
tejido subcutáneo no tiene un riesgo de sangre tan abundante como el
muscular, la absorción del medicamento es algo más lenta que en las
inyecciones intramusculares.
• Hidratación
• Receptores de dolor
Ventajas:
•Permite la administración de microcristales, suspensiones o pellets que forman pequeños depósitos a partir de los
cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por largo período y así se logra un efecto sostenido de este.
•No tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular.
Desventajas:
•Solo permite la administración de pequeños volúmenes (de 0,5 a 2 ml) para no provocar dolor por distensión.
•No permite la administración de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y distensión de tejidos.
Via intramuscular
Ofrece una absorción del medicamento más rápida que la vía subcutánea debido a la
mayor vascularización del musculo (30-60 min).
Ventajas:
La absorción es más rápida que por vía subcutánea y pueden administrase sustancias
más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos.
Cuando tiene el sistema gastrointestinal alterado.
Se administra al paciente que esta enfermo y no puede cooperar.
Desventajas:
Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volúmenes mayores de 5 ml pueden
producir dolor por distensión.
La inyección de sustancias irritantes pueden producir escaras o abscesos locales.
La inyección en el nervio ciático puede implicar parálisis y atrofia de los músculos en
el miembro inferior.
Vía endovenosa IV
Ventajas:
Es el método más rápido para introducir un medicamento en la circulación.
Permite obtener un inicio de acción inmediato.
Se puede suspender su administración si aparecen efectos indeseables debido a que la dosificación es precisa.
Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga.
Desventajas:
La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables.
Causa ansiedad a los pacientes.
Potencial a daños de tejidos internos.
Potencial a hemorragias.
Requiere de condiciones de asepsia.
Más costoso.
Vía rectal
Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos), o producir efectos sistémicos (antipiréticos,
antiinflamatorios), pero también es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon
(supositorios de glicerina).
Ventajas:
La absorción es más rápida que por la vía oral.
No es una vía dolorosa y puede emplearse en
situaciones en que la vía oral no se pueda utilizar.
Es menos económica.
Desventajas:
La absorción es irregular e incompleta.
Se dificulta o impide su utilización en casos de fisura anal o hemorroides inflamadas.
Alguno de estos pueden producir diarrea o estreñimiento.
Inhalados
Los anestésicos gaseosos y líquidos volátiles, administrados por inhalación, son
absorbidos rápidamente a la circulación general por difusión a través del epitelio
alveolar pulmonar.
Cutáneo
Es una barrrera
Algunos compuestos pueden penetrar a la circulación
Parches de nicotina, estrógenos, fentanil
Farmacocinética
Griego …
Farco = Medicamento.
kinesis = Movimiento.
Estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo.
(Lo que el organismo le hace al medicamento)
LIBERACIÓN
Absorción activa: realizado con gasto de energía, contragradiente de concentración, no necesita transportadores
específicos de la substancia absorbida: la glucosa y sobre todo la penicilina G son absorbidas de este modo a
nivel del tubo digestivo y del riñón, respectivamente.
Factores de Formulación
Factores del paciente
Desintegración del compuesto
Superficie de absorción (*Intestino vs
Ingredientes inertes/efectos solventes estomago)
Solubilidad Irrigación (*Flujo sanguíneo)
pH Estado de salud
Concentración Interacción con alimentos u otras
drogas
Membranas y Absorción
Principio de Le Châtelier
Si en un sistema en equilibrio se modifica algún factor (presión, temperatura,
concentración,..) el sistema evoluciona en el sentido que tienda a oponerse a dicha
modificación.
Entonces....
Suelen ser oxidaciones, reducciones o hidrólisis que introducen en la estructura un grupo reactivo
que lo convierte en químicamente mas hidrofílico o hidrofóbico y lo preparan para las reacciones de
la fase II.
Suelen ser reacciones de conjugación , que por regla general inactivan al fármaco.
En esta fase una o más moléculas son adicionadas a la droga o sus metabolitos para transformarlas en
moléculas más solubles. (ácido glucorónico, sulfato, glutathione, etc.).
Inactiva
Incrementa la solubilidad en agua(casi siempre)
Excreción/eliminación
Los fármacos son eliminados del organismo inalterados (moléculas de la fracción libre) o
modificados como metabolitos a través de distintas
vías de eliminación:
Droga: Adrenalina
blanco: receptor alpha 1 = vasoconstricción
Los fármacos logran sus efectos por mecanismos:
Inespecíficos: el fármaco altera el medio que rodea a las células ocasionando cambios.
Específicos: interactuando con sitios específicos RECEPTORES
Mecanismos de acción
Sitios receptivos específicos, o receptores.
Son macromolécula celular involucrada directa y específicamente en la señalización química
intra e intercelular.
La combinación de una hormona, neurotransmisor o fármaco con su receptor incia un cambio
en la función celular.
Estos receptores son estructuras celulares que tienen una finalidad concreta y que son activados
en su actuación por distintas sustancias, tanto naturales como externas al organismo (fármacos).
Por tanto, los fármacos no crean efectos nuevos en el organismo, limitándose a potenciar o
inhibir efectos ya existentes.
Receptores
ADRENÉRGICOS DOPAMINÉRGICOS
MUSCARĺNICOS
M1 incrementa α1 constricción vascular D1 relajación musc liso,
secreciones GI α2 aumenta liberación de vasos renales
M2 insulina
β1 aumenta FC (todas D2 cognición corteza
disminución FC prop. corazón) frontal, regulac.
Β2 broncodilatación alimentación
M3 parasimpático
La selectividad de un fármaco por uno o varios órganos se fundamenta principalmente por lo
específico que es la adherencia del medicamento al receptor diana. Algunos fármacos se unen a un
solo tipo de receptores, mientras que otros tienen la facultad bioquímica de unirse a múltiples tipos
de receptores celulares.
La mayoría de los fármacos actúan inhibiendo o estimulando las células, destruyéndolas o reemplazando en
ellas determinadas sustancias. Los mecanismos de acción se fundamentan principalmente en su
asociación con :
receptores asociados a canales iónicos,
a una proteína G,
receptores con actividad enzimática intrínseca o
con receptores asociados a proteínas enzimáticas
como la tirosincinasa.
Cuando una droga, una hormona, etc., se une con un receptor, es llamado un ligando, los
cuales se clasifican en dos grupos, los agonistas y los antagonistas.
Agonistas
Agonistas Parciales: son los agonistas que no logran alcanzar el Emax (efecto
máximo)de los agonistas completos, actividad intrínseca incompleta.
Agonistas Inversos: los que logran efectos opuestos a los producidos por los agonistas
completos y parciales.
Antagonistas
Es un fármaco que produce efecto farmacológico bloqueando al receptor y por lo tanto es
capaz de reducir o abolir el efecto de los agonistas. Los antagonistas pueden ser clasificados
como:
Los principales factores o parámetros que modifican las acciones de los fármacos incluyen:
Fisiológicos: edad, sexo, raza, genética, peso corporal, etc.
Patológicos: estrés, factores endocrinos, insuficiencia renal, cardiopatías, etc.
Farmacológicos: dosis, vías de administración, posología, olerancia, taquifilaxia, etc.
Ambientales: condiciones metereológicas, fenómenos de toxicidad de grupo, etc.
Vida media biológica