Este procedimiento es exclusivo para aquel material

Desinfección
semicrítico termosensible que no puede ser
esterilizado en los métodos tradicionales. Ej:
Es la destrucción de microorganismos en objetos
endoscopio.
inanimados que asegura la eliminación de las formas
vegetativas, pero no aseguran la eliminación de Desinfectante
esporas. Se realiza con agentes químicos en estado
líquido. Compuesto químico con acción germicida que puede
ser utilizado en las superficies ambientales y de los
Resistencias a germicidas según tipo de artículos médicos.
microorganismo
1. Desinfectante de bajo nivel: destruyen la mayor
Microorganismo Resistencia relativa parte de las formas vegetativas bacterianas como
Virus mediano tamaño o Muy baja Gram+ y Gram-, algunos virus y hongos.
con envoltura lipídica
Bacterias vegetativas Muy baja 2. Desinfectante de nivel intermedio: inactivas todas
Hongos Baja las formas vegetativas bacterianas, incluyendo
Virus tamaño pequeño o Mediana Mycobacterium Tuberculosis, la mayoría de virus y
sin envoltura lipídica hongos.
Micobacterias Alta
Esporas Muy alta 3. Desinfectante de alto nivel: destruyen todo tipo de
microorganismos excepto algunas esporas bacterias.

Mayor resistencia Propiedades de los desinfectantes

Priones
- Amplio espectro antimicrobiano
Esporas - Rápida acción microbicida
Micobacterias - Facilidad de uso
- Escasa capacidad para alterar el instrumental
Virus pequeños - Solubilidad en agua
- No tóxico
Menor resistencia Hongos
- Estabilidad en la forma concentrada
Virus lipofílicos
Tipos de desinfección Clasificación Spaulding
Bacterias
1. Desinfección de bajo Clasificación de instrumental y material en función
nivel (DBN): del riesgo de infección que conlleva su uso:
- Elimina: algunas bacterias patógenas en su forma
vegetativa y algunos hongos. 1. Artículos críticos: penetran cavidades estériles o el
- No elimina: esporas, Mycobacterium Tuberculosis, sistema vascular. Deben ser estériles.
virus de tamaño pequeño. Ej: catéteres endovenosos o cardiacos, instrumental
quirúrgico y dental, implantes, etc.
2. Desinfección de nivel intermedio (DNI): 2. Artículos semicríticos: se ponen en contacto con
- Elimina: formas vegetativas de bacterias, hongos, mucosas o piel no indemne. Requieren mínimo un
virus y el Mycobacterium Tuberculosis. proceso de desinfección de alto nivel (DAN).
- No elimina: virus de tamaño pequeño, esporas. Ej: máquina de diálisis, otoscopios, espéculos
vaginales, etc.

3. Artículos no críticos: se ponen en contacto con piel

3. Desinfección de alto nivel (DAN):
sana o no toman contacto con pacientes. Requieren
- Elimina: todos los microorganismos, incluyendo virus
solo de lavado habitual o desinfección de bajo nivel.
más resistentes, Mycobacterium Tuberculosis, VHI,
Ej: termómetros, fonendoscopios, desfibriladores,
VHB.
superficies, etc.
- No elimina: esporas bacterianas.
 Desinfectantes disponibles: - Efecto acumulativo
- Baja toxicidad
- Alcohol etílico al 70% - Baja inactivación con materia orgánica.
- Soluciones de cloro - Costo razonable
- Amoniocuaternarios
- Glutaraldehido Antisépticos usados en Chile
- Formaldehido
- Orthophtaldehido (OPA) - Alcohol (acción instantánea)
- Povidona Yodada (acción en 90 segundos)
Antiséptico - Clorhexidina (acción en 3 minutos)
- Triclosán
Cualquier compuesto químico con efecto - Yodo
antimicrobiano que pueda ser utilizado sobre piel
indemne o tejidos vivos.

* Algunos productos químicos como el alcohol puede

utilizarse tanto como antiséptico como desinfectante,
pero su efectividad no es la misma.

Uso de antisépticos

- Disminuir la colonización de la piel con gérmenes.

- Lavado de manos habitual en unidades de alto
riesgo.
- Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
- Para la atención de pacientes
inmunocomprometidos con muchos factores de
riesgo de IIH.
- Posterior a la manipulación de material
contaminado.
- Lavado quirúrgico de manos.
- Preparación pre operatoria de la piel.

Consideraciones para elección de antisépticos

- Rapidez
- Espectro
- Residualidad
- Información científica disponible
- Concentración
- Periodo de vigencia
- Condiciones de conservación

Propiedades de un antiséptico ideal (ninguno lo es)

- Amplio espectro de acción

- Rápida acción
- Acción residual