UNIDAD 1

Valoración física, Signos vitales, emocional

de los usuarios y toma de muestra.

NINI JOHANNA RIVERA HURTADO

ENFERMERA JEFE
 La sangre se encuentra circulando por el interior de
los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que
la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de
estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su
interior, originándose así una hemorragia.
 Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto
antes, sobre todo si es abundante.

 En caso de hemorragias el organismo pone en

funcionamiento su mecanismo para controlarla,
agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado
y formando un coagulo que tapona dicho vaso,
impidiendo la salida de sangre.
 HEMORRAGIA
• Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos.
• El objetivo de nuestra intervención será DETENER la salida de sangre.
• Es una de las situaciones que requiere una intervención de emergencia y prioritaria: una
hemorragia masiva puede causar la muerte en pocos minutos.
• En un adulto hay, aproximadamente, 5 litros de sangre. Si perdemos 2 litros de sangre se
puede producir la muerte. Por debajo de ese valor, la presión sanguínea baja, nos desmayamos
(shock hipovolémico) y comenzamos a tener problemas de oxigenación.
• Las hemorragias más graves son las internas y las externas que se producen en las
extremidades.
El tiempo de valoración de la gravedad de la hemorragia
debe ser INFERIOR A 10 minutos
 ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…
 Usa guantes
 Si la gravedad lo requiere, avisa al centro de emergencia
 Aplique compresión directa en el punto sangrante
mediante un apósito LIMPIO (gasas, pañuelo…) para
favorecer el proceso de coagulación.
 Si es preciso, coloca otro apósito sobre el primero SIN
QUITAR EL ANTERIOR para evitar retirar el coágulo,
AUNQUE HAYA DEJADO DE SANGRAR.
 Mantén la presión en la zona de la herida hasta la llegada
de los Servicios de Emergencia o la detención de la
hemorragia.
ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…
 - Si la hemorragia se ha detenido, cubre la herida y, si es
necesario, se procederá a gestionar el traslado a un centro
sanitario.
- Si hubiera un objeto clavado o una fractura abierta la
presión ha de ser suave sin presionar directamente sobre
el hueso u objeto clavado.

- Si ha perdido mucha sangre, TRAS ALERTAR AL 112,

tumba al herido con la cabeza más baja que los pies SI
LAS LESIONES LO PERMITEN - Vigila la conciencia
ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…
ANTE HEMORRAGIAS EXTERNAS…
AMPUTACIONES TRAUMATICAS

la pérdida de algún miembro, o parte de él,

como consecuencia de un traumatismo.
•Si hay sangrado importante a pesar de
compresión, aplicar torniquete y AVISAS
URGENTE al 112.
 EL TORNIQUETE
Puede ser útil en amputaciones traumáticas, aplastamientos o hemorragias cuantiosas, cuando han fracasado las
medidas convencionales para su control
• Implica un riesgo severo: la necrosis del área afectada, lo que es lo mismo que la muerte de dicho tejido por falta de
riego sanguíneo.
• Ha de aplicarse entre la herida y el corazón.
• No debe emplearse cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un
pañuelo plegado o algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente).
El torniquete deberá aflojarse un poco, para permitir el riego sanguíneo del resto del miembro afectado, por lo menos
cada 15 a 20 minutos, volviendo a apretarlo nuevamente.
• Es muy importante reflejar en un lugar visible de la víctima (marcar la frene con TQ), la hora y la localización del
torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista de todos, sin ocultarlo con ropa u otros objetos.
 AMPUTACIONES TRAUMATICAS
La parte amputada:
•Se cubrirá con apósitos estériles
•Se colocará dentro de una bolsa de plástico o recipiente con
hielo en su interior. SIN CONTACTO DIRECTO CON EL
HIELO
• Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para
su reimplante.
 HEMORRAGIA NASAL (EPISTAXIS)
-Usar guantes
-Tranquilizar a la víctima
-Sentarla y hacer que incline la cabeza hacia delante PARA QUE
SALGA LA SANGRE por la nariz
-Decirle que respire tranquilamente por la boca y que se presione la
nariz , en la parte blanda, con el pulgar y el índice. Si no puede,
hazlo tú.
-Mantener la presión al menos 10 minutos, repitiendo la operación
si no cesa de sangrar
-Si no se detiene en 30 minutos, avisar al 112 y trasladar a un centro
hospitalario.
-Se puede aplicar frío LOCAL para ayudar a detener la hemorragia
y aliviar el dolor
HEMORRAGIA NASAL (EPISTAXIS)
HEMORRAGIA DE OIDO (Otorragia)

-Pueden estar producidas por una rotura del tímpano,

una herida por un cuerpo introducido o un traumatismo
craneal
-Usar guantes.
-Tranquilizar a la víctima
-Sentarla y hacer que incline la cabeza hacia EL LADO
QUE SANGRA para facilitar la salida de la sangre.
-Sujetar una compresa para absorber la sangre
HEMORRAGIA DE OIDO (Otorragia)
 HEMORRAGIA BUCAL

• Suele provenir de cortes en la lengua, labios,

pérdida de un diente…
• A veces muy abundante y alarmante pero no suele
ser peligrosa
• Usar guantes
• Sentar al herido con la CABEZA inclinada
ligeramente hacia delante
• Si es posible, colocar una gasa sobre la herida y
comprimir 10 minutos.
• Si ha perdido un diente, que muerda una gasa.
HEMORRAGIA BUCAL
 HEMORRAGIAS INTERNAS
• Son hemorragias en las que la sangre se derrama en
el interior del organismo y no tenemos la posibilidad
de verla salvo si afloran por orificios naturales (nariz,
oído,…) • Son muy peligrosas pues sus síntomas
aparecen cuando ya está muy avanzada
CAUSAS: • Traumatismo o golpes en el tórax o
abdomen • Heridas por arma blanca o arma de fuego •
Frácturas de fémur…
SÍNTOMAS Podemos sospecharlas por: • Antecedentes de golpe o
traumatismos • Aceleración progresiva de la frecuencia cardíaca y
respiratoria: pulso débil y rápido • Palidez, frialdad cutánea (si tras
presionar con una uña o un dedo NO se recupera el color original
en menos de 2 segundos) • Sudoración abundante y fría • Enfermo
en estado de shock: débil, alteración de la conciencia: primero
agitación y luego progresivamente, pérdida de conciencia.
 HEMORRAGIAS INTERNAS: Actuación

• Usar guantes
• Vigilar la conciencia (prepararse para una RCP en caso de parada
cardiorrespiratoria) • Alertar al 112
• Tranquilizar al herido
• Tratar las lesiones detectadas si es posible
• Lo colocaremos boca arriba, con la cabeza ladeada para impedir una posible
aspiración pulmonar si tiene vómitos y con la piernas elevadas ligeramente, si las
lesiones lo permiten
• Aflojar todo lo que le comprima, para mejorar la circulación
• Lo cubriremos con una manta para impedir la pérdida de calor.
• Traslado urgente a un hospital.
HEMORRAGIAS INTERNAS: Actuación
 QUEMADURAS

PRIMEROS
AUXILIOS
 Definición:

 Lesión de los tejidos que puede ser causada

por calor seco, frío extremo, sustancias
corrosivas, fricción o radiación ( incluidos los
rayos solares), calor húmedo y vapores
(escaldaduras)
CLASIFICACIÓN POR
SU PROFUNDIDAD
PRIMER GRADO:  Quemadura leve o escaldadura
que produce simplemente enrojecimiento de la piel
sin aparición de ampollas. Existe gran sensibilidad
dolorosa.
SEGUNDO GRADO: La dermis se ve afectada por
la quemadura y existen ampollas y mayor destrucción
de la superficie de la piel.
TERCER GRADO: Destrucción en profundidad de
la piel y sus estructuras. Piel seca, dura, correosa y,
en ocasiones, blanquecina y traslúcida. No produce
dolor por la destrucción de las terminaciones
nerviosas.
 MEDIDAS DE AUXILIO

Proporcionar de inmediato el máximo bienestar:

-Sumergir la parte quemada en agua fría.
-Colocar gasas húmedas sobre la quemadura.
-No aplicar hielo directamente sobre el área quemada.
Limpiar bien la quemadura
-Vendaje limpio, moderadamente compresivo.
-No reventar las ampollas . No aplicar antisépticos no
pomadas colorantes.
-Valoración del estado general. Atención a la respiración y
circulación.
-Evitar el enfriamiento cutáneo general.
-Trasladar a un centro hospitalario. 
QUEMADURAS
GRAVES
Eliminar o suprimir la causa. Si la ropa está en
llamas, impedir que el accidentado corra,
enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar
por el suelo.
Enfriar la quemadura.
Rociar las regiones quemadas con abundante agua
a una temperatura entre 10 y 20ºC, durante l0 ó
15 minutos.
Cubrir las quemaduras.
Proteger las quemaduras con sábanas limpias y a
ser posible con compresas estériles.
QUEMADURAS
GRAVES
Cubrir al herido. Con una manta o similar al
fin de evitar el enfriamiento general.
Posición horizontal del quemado.
Generalmente de espaldas o en posición lateral
si tiene quemada la espalda o boca abajo si tiene
quemados los costados y la espalda. No dar de
beber ni comer al quemado grave. Avisar a los
servicios de urgencias . Evacuación inmediata
muy abrigados para evitar el riesgo de
hipotermia
 QUEMADURAS CÁUSTICAS O
QUÍMICAS (CAUSTICACIONES)
Quemaduras Químicas Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un ácido o una base
potente, de uso común en productos de limpieza, procesos industriales y laboratorios.
TRATAMIENTO
-Tranquilizar al paciente. Identificar el agente cáustico
-Lavar con abundante agua la zona afectada de 15 a 20 minutos.
-Dado que la ropa queda impregnada del cáustico, se cortará con gran cuidado, excepto la que
se encuentra adherida a la piel, que se retirará en el centro médico.
-Con un trapo o toalla limpia, si se dispone de ellos, hay que secar la piel con mucha suavidad.
-Cubrir la zona quemada con paños limpios. Trasladar al paciente al hospital. Informar del
agente cáustico causante
 QUEMADURAS
ELÉCTRICAS
La corriente eléctrica, sea generada artificialmente o
natural(rayos), ocasiona lesiones muy diversas que van
desde quemaduras pequeñas hasta traumatismos
múltiples y la muerte.
La electricidad se extiende a todos los tejidos del cuerpo
y llega a causar daños profundos y generalizados, aun
cuando exteriormente la piel no muestre más que una
pequeña señal en el punto de contacto con la corriente.
La acción de la corriente a través del organismo a
menudo destruye músculos y altera órganos internos,
llegando incluso a producir paradas cardiorrespiratorias
e incluso la muerte.
 QUEMADURAS ELÉCTRICAS
El paso de corriente eléctrica a través de los
tejidos produce calor , que será proporcional a la
intensidad de la corriente y a la duración de la
exposición: Una tensión de 250 V, durante 5
segundos, puede hacer alcanzar a los tejidos una
temperatura de hasta 95ºC.
La consecuencia de la elevación de la temperatura
de los tejidos es que se producirán quemaduras
tanto más graves, por tanto, cuanto mayor
intensidad de la corriente y cuanto mayor tiempo
de exposición.
 QUEMADURAS ELÉCTRICAS

Ante una electrocución se debe actuar de la siguiente

manera:
Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al accidentado; en
caso de que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto
que no sea conductor de la electricidad (ejemplo: un palo,
papel de periódico, etc,) No emplear objetos metálicos.
Si no se puede actuar sobre los interruptores, aislarse
debidamente (usando calzado y guantes de goma, o
subiéndose sobre una tabla).
Cuando el lesionado quede tendido encima del conductor,
envolverle los pies con ropa o tela seca, tirar de la víctima
por los pies con la pértiga o el palo, cuidando que el
conductor de corriente no sea arrastrado también.
 FULGURACIONES (Rayos)

El rayo es un fenómeno natural que produce una descarga

masiva e instantánea de corriente continua . Cuando una
persona recibe una descarga eléctrica por un rayo, suele
encontrarse de pie, y presentará una herida de entrada en
la parte superior del cuerpo, cabeza o tórax, y otras en la
zona de salida, que habitualmente serán ambos pies.
El paciente sufrirá además una violenta contracción
muscular , que puede proyectarlo a varios metros de
distancia, produciéndose además fracturas o lesiones por
traumatismo. Pueden producirse lesiones hemorrágicas
cerebrales, y parada cardiaca por fibrilación ventricular o
asistolia; todo lo cual puede ocasionar la muerte inmediata
del accidentado.
 FULGURACIONES (Rayos)

Después de una fulguración podemos encontrar al

accidentado inconsciente, sin respiración ni latido cardiaco
y con la pupila dilatada (midriasis).
Ninguno de estos cuatro signos presupone que el individuo
esté en situación de muerte irreversible , por lo que deben
iniciarse sin más dilación las maniobras de reanimación
cardiopulmonar (apertura de la vía aérea, ventilación y
masaje cardiaco) y organizarse el traslado urgente al
hospital, sin detener en ningún momento la reanimación .
En la movilización del paciente se deben tener precauciones
por la posible presencia de lesiones vertebrales, con especial
atención a mantener la estabilidad del cuello.
INTOXICACIONES

PRIMEROS
AUXILIOS
Clasificación

1. Vía de administración :
Ingestión
Inhalación
Contacto piel y mucosas
2. Producto :
Medicamentos
Alimentos
Productos domésticos 
Intoxicación por
medicamentos

Averiguar tipo, cantidad y hora lo

más exacta posible.
Provocar vómito.
NO VOMITO SI:
INCONSCIENTE
CONVULSIONA
TIEMPO MAYOR A 1 HORA
Consultar a un médico.
Si inconsciente: Reanimación.
Alergias Medicamentosas ¿Qué hacer?

 Apuntar nombre del medicamento.

 Especial atención a fármacos tomados en ultimas cuatro
semanas. Siempre notificar tipo de reacción al Medico
 Si signos, clínica grave.
 No dejar medicación al alcance de los niños.
 INTOXICACIONES ALIMENTARIAS
Intoxicaciones alimentarias Reglas de oro de la OMS
Consumir alimentos que se traten o manipulen higiénicamente.
Cocinar correctamente los alimentos.
Debe llegar a todo el alimento. Guardar bien alimentos cocinados.
Calentar mínimo a 70ºC.
Evitar contacto entre alimentos crudos y cocinados.
Evita contaminación alimento cocinado. 
Higiene correcta de la persona que manipula alimentos.
Limpiar superficies de cocina.
Alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y animales de compañía.
Usar solo agua potable para beber, cocinar, fregar.
No consumir alimentos expuestos a temperatura ambiente. 
SINTOMAS
 Bibliografía
https://es.slideshare.net/sosalpajes/curso-de-primeros-auxilios-hemorragias-47717744?from_a
ction=save
https://es.slideshare.net/fmedin1/curso-de-primeros-auxilios-quemaduras-4557161
https://es.slideshare.net/mipasquau/primeros-auxilios-ii?qid=143b1b58-23a1-467c-a467-1dde8
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