Instalación y ajustes de la

Prótesis Parcial Removible

Dra: ESPECIALISTA ANDREA ORDOÑEZ BALLADARES

 La palabra ajuste tiene dos
connotaciones:
• Primero están los ajustes de la prótesis a la superficie de soporte y a
la oclusión creada inicialmente.

• Segundo el ajuste biológico y psicológico del paciente

DISEÑO DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE AUTOR JORGE LUIS GARCIA MICHEELSEN

 Secuencia de procedimiento a
seguir:
1. Ajuste de las bases protésicas en relación con la superficie de
soporte.
2. Ajuste de la oclusión con los componentes metálicos de la prótesis
3. Ajuste final de la oclusión de la dentición artificial con el
antagonista.

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Ajuste final de la oclusión de la dentición
artificial con el antagonista
 Instrumentos
• Pinza de Miller Papel articular
 Ajuste de las bases protésica en
relación a la superficie de soporte
• Se realiza con la ayuda de una pasta indicadora. (IPS de la
Coltene)
• Se procede a aplicar sobre la zona muco-soportada y se lleva a
boca
• Se ejerce presión digital.
• Se retira y se observa
• Toda área donde se adelgazo la película debe ser aliviada.
• Se repite tantas veces sea necesario

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 Áreas de presión más frecuentes
en el Maxilar Inferior
• 1. La vertiente lingual del reborde mandibular en el área.
(Premolares)
• 2. La cresta milohioidea.
• 3. Espacio retromilohoideo
• 4. Línea oblicua externa

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 Áreas de presión mas frecuentes
en el Maxilar Superior
• 1. Zona vestibular de las tuberosidades.
• 2. Borde posterior de la prótesis que llega a la eminencia malar.
• 3. Escotadura pterigomaxilar

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 Resulta esencial que las discrepancias
entre la base y los tejidos de la boca sean
corregidas antes de que la boca sea
sometida a dicho estrés
LA CANTIDAD DE ALIVIO ¿DE QUÉ DEPENDERÁ?
 Ajuste de la oclusión con los
componentes metálicos de la prótesis
Toda interferencia oclusal causada por apoyos o metal de la prótesis
deben ser eliminados.
• Este paso no existirá si la preparación de la boca y el diseño y plan
de tratamiento fue EFECTIVA
• La prueba del armazón colado se evaluó en pasos anteriores

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 Ajuste final de la oclusión de la
dentición artificial o natural con el
antagonista
• • Se recomienda realizar el ajuste oclusal
• Se debe primero eliminar todas las interferencias oclusales.

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• Se procede a marcar con papel de articular o tiras de cera (verde
calibre 28).
• Deben quedar contactos uniformes ,sin perforaciones durante los
movimientos masticatorios.
• El ajuste se limita a las superficies vestibulares de los dtes inferiores y
a las superficies palatinas de los superiores (cúspides de soporte )

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• • Se recomienda un control periódico de la oclusión con intervalos de
6 meses para evitar interferencias traumáticas resultantes en los
cambios de soporte protésico
 Evaluación estética:
• De la línea media: Debe estar co-lineal con la del rostro.
• De la línea blanca: Cantidad de dtes. que se ven al sonreír.
• Valor según la edad:
• -Joven 2-3mm bajo el labio superior
• -Mediana edad 1,5mm bajo el labio superior
• -Adulto mayor 0-2mm bajo el labio superior

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De la línea de la sonrisa:
• Curva incisal: Paralela al labio superior.
• Cuello de los incisivos: Paralelo al borde inferior del labio superior.
• -Revisión estética de los retenedores.

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Evaluación fonética:
• • Fonema “S”
• • Fonema “F”
• • Fonema “M”
• • Recomendar al paciente realizar ejercicios de dicción. (Leer en voz
alta)

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Casos clínicos:
Instrucciones al paciente:
• Se deberá advertir de la aparición de puntos dolorosos.
• Posibilidad de náuseas o reacciones de la lengua.
• La boca y su prótesis deben ser higienizadas después de cada comida
y antes de ir a dormir.
• Se aconseja el uso de pastillas para limpieza de su prótesis
• El uso de hipoclorito puede manchar el esqueleto de cromo-cobalto
• Control a las 24 hs y a los 15 – 20 días
• Control cada seis meses

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BIBLIOGRAFIA
• ENFILADO DENTARIO BASES PARA LA ESTETICA Y ESTATICA EN
PORTESIS TOTALES AUTOR JORGE LUIS GARCIA MICHEELSEN

• DISEÑO DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE AUTOR JORGE LUIS GARCIA

MICHEELSEN