INSTRUMENTAL BASICO

Lic.Claudelina Lugo
Lic. Gustavo Acevedo
 HIPOCRATES

 “Es menester que todos los

instrumentos sean propios para el
propósito que se persigue, esto es
respecto a su tamaño, peso y
precisión”.
 INSTRUMENTAL QUIRUGICO

 CONCEPTO
 Es el objeto de acero inoxidable diseñado
técnica y científicamente para el desarrollo
del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo
quirúrgico y a la especialidad.
 Propiedades
 El titanio, baquelita y acrílico parecido
plástico se manejan como desechable.
 Las aleaciones que se utilizan deben tener
propiedades específicas para hacerlos
resistentes a la corrosión cuando se
exponen a sangre y líquidos corporales,
soluciones de limpieza, esterilización y a la
atmósfera.
 Acero inoxidable:
 Es una aleación de hierro, cromo y carbón;
también puede contener níquel, manganeso,
silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con
el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza.
 Otros metales: Algunos instrumentos pueden
ser fabricados de cobre, plata, aluminio.
 El carburo de tungsteno es un metal
excepcionalmente duro que se utiliza para
laminar algunas hojas de corte, parte de puntas
funcionales o ramas de algún instrumento.
 CLASIFICACION Y USO DEL
INSTRUMENTAL
 Están diseñados con el fin de proporcionar al
cirujano las herramientas que le permiten
realizar las maniobras específicas en cada
intervención.
 Existen maniobras básicas comunes a las
diferentes intervenciones quirúrgicas.
 Según su función pueden ser pequeños o
grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos
o romos
 Se clasifica de acuerdo a su
utilidad en:

 GENERAL

 ESPECIALIDAD
 Instrumental general; es aquel que va
estar presente en todas las cirugías.
 Instrumental especial: Es aquel para
un procedimiento especifico
Clasificación según Finochietto
 Instrumental quirúrgico propiamente
dicho.
 I. para la iluminación del campo operatorio.

 I. de aspiración.

 I. para anestesia local.

 I. para radiología intraoperatoria.

 I. adaptado a la cirugía especializada.

 Instrumental quirúrgico
propiamente dicho
Instrumental para la confección del campo
I. para diéresis
I. de prehensión
I. de hemostasia
I. de separación
I. de síntesis
I. de tiempos especiales
 Instrumental para confección
del campo

 Pinzas de primer campo

- Kirmisson
- Backaus

 Pinzas de segundo campo

- Doyen
Pinzas de campo

Kirmisson

Backaus
 Pinza de Campo o Backus

 El cirujano debe tener visibilidad adecuada

del campo, para tomar y sostener los
tejidos en tal forma de no dañar otras
estructuras cercanas.
 Instrumental de diéresis
Se denomina diéresis a la sección de los tejidos.

 Bisturíes

 Tijeras: Doyen, Mayo, Metzembaum,


 Instrumental de diéresis
 El instrumento de corte tiene bordes filosos, se
usa para: cortar, separar o extirpar tejido.
 Poseen superficie cortante ya sea una hoja o
una punta, puede ser considerado una
herramienta de corte o disección.
 Tijeras, escalpelos, osteótomos, curetas,
sierras, taladros, escoplos, cincel para biopsia,
agujas, etc.
 PRECAUCIONES

 Se debe considerar los bordes filosos los

que se protegen durante la limpieza,
esterilización y almacenamiento,
guardándolos separados de otros y con un
manejo cuidadoso, en la manipulación.
 BISTURIS
 Instrumental de corte, básico en cualquier set de
instrumental quirúrgico.
 Fabricado en una sola pieza o en dos (mango y
hoja).
 El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango
reutilizable con una hoja desechable.
 Casi todos los mangos son de cobre y las hojas
de carbón acerado.
 Consideraciones en su uso:
 La hoja se fija al mango resbalando la hendidura
dentro de las muescas del mango
 Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar
los dedos, todo por medio de pinza
 Las hojas difieren en tamaño y forma
 Las hojas Nº20, 21, 23 tienen la misma forma y
distinto tamaño, se utilizan con el mango Nº4 y
3
Los mangos difieren en cuanto a
longitud y ancho Hojas de bisturí
IQ-098 Nº12
IQ-099 Nº10
IQ-099A Nº11
IQ-099B Nº15
IQ-099C Nº20
IQ-099D Nº21
IQ-100 Nº22
IQ-105 Nº22A
IQ-110 Nº23
IQ-110A Nº24
 Bisturí eléctrico 100 W.

Mango de bisturí
plegable
 TIJERAS
 Tijeras: La hojas de las tijeras varían
según su objetivo, rectas, en ángulo o
curvas y con las puntas romas o
puntiagudas. Los mangos pueden ser
cortos o largos
 Tijera de disección
 El tipo y localización del tejido a cortar
determina la tijera a usar; puede ser
grande para tejidos duros, con ángulo
para alcanzar estructuras, con mangos
largos para cavidades corporales
profundas y con hojas filosas.
 Tijeras de hilo
 Tienen puntas romas para no cortar las
estructuras cercanas a la sutura y también
sirven para preparar material de sutura
por parte de la quirúrgica
 Tijeras de apósitos
 Se utilizan para cortar drenajes y apósitos
y para abrir artículos como paquetes de
plástico
Tijera de 14 cm.
aguda/aguda, curva
Tijeras

De hilos

Mayo

Metzenbaum
De ángulo recto

Potts
 Instrumental de prehensión
Instrumentos destinados a traccionar los tejidos,
sostenerlos, movilizarlos en el campo operatorio.

 Pinzas de prehensión elástica.

 Pinzas de prehensión contínua.

 Prehensión elástica
 Pinzas de disección

 Pinza de diente de ratón

 Pinza de Brown Finochietto

 Pinza de Von Ott

 Pinza en roseta.
 PINZAS DE DISECCIÓN

 Tienen dos ramas unidas en un extremo y

cogidos entre el pulgar y los dedos sirve
para levantar o presentar porciones de
tejido
Ejemplo: Pinzas simples, c/d y s/d, Disección. Cushing c/d - s/d, Adson c/d -
s/d, Martin, Rusa.
Pinzas de prehensión contínua

 Pinza de Gregoire
 Pinza de Allis
 Pinza de Foerster
 Pinza de Babcock
 Pinza de Duval
 Pinza de aro
 PINZAS
 PARTES DE UNA PINZA: mandíbula,
caja de traba, mango, cremalleras y
anillos.
 Descripción
 OJOS O ANILLOS
Elemento que sirve para sujetar la pinza, de tal
manera que permita al cirujano  realizar una
serie de maniobras quirúrgicas.
 CREMALLERAS

Mantiene el instrumento trabado cuando está

cerrado. Ellas deben engranarse suavemente.
Deben lubricarse
 Descripción
 MANGO
Área de un instrumento quirúrgico entre la
caja de traba y las anillas.
 CAJA DE TRABA

Unidad de articulación del instrumental que

permite dar movilidad de apertura y cierre
durante la manipulación
 MANDÍBULAS
Asegura la prensión del tejido. La mayoría son
aserradas, algunas tienen una lámina
recambiable de carbono. Ejemplo: Porta agujas.
 PUNTAS

Constituyen sus extremos. Cuando el instrumento

se encuentra cerrado, ellas deben quedar
estrechamente aproximadas. Su ausencia implica
cambio del instrumental.
 Foerster

Duval Babcock

Allis
 Pinzas de Allis
 posee ramas ligeramente curvas, con una
línea de dientes al final que permite
sostener el tejido suave pero seguro
 Pinzas de Babcock
 : su acción es similar a la de Allis, el final
de cada rama es redonda para encajar
alrededor de la estructura o para asir el
tejido sin dañar. Esta sección redondeada
es fenestrada
 Pinzas de tejido
 Usadas a menudo en pares, recogen o
sostienen tejidos suaves y vasos,
existiendo una gran variedad de estos
instrumentos, la configuración de cada
una se diseña para prevenir daños a los
tejidos.
 Pinzas lisas
 son llamadas también pinzas torpes, son
escalonadas y con estrías (muescas) en la
punta asemejan a las tenazas. Pueden ser
rectas o en bayoneta (en ángulo) cortas o
largas, pequeñas o grandes:
 Instrumental de Hemostasia
 Sirve para cohibir la hemorragia a través de la
prensión a los vasos, ocluyen temporalmente
hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo
del extremo de la pinza.
 Tienen 2 partes prensiles en las ramas con
estrías opuestas, que se estabilizan por un
engranaje oculto y se controlan por los anillos;
al cerrarse los mangos se mantienen sobre
dientes de cierre
 Existen muchas variaciones de pinzas
hemostáticas.
 Las ramas pueden ser rectas, curvas o en
ángulo; las estrías pueden ser horizontales,
diagonales o longitudinales y las puntas pueden
ser puntiaguda, redondeada o tener un diente.
 La longitud de las ramas y de los mangos puede
variar.
 Las características del instrumento
determinan su uso; las puntas finas se
utilizan para vasos y estructuras
pequeñas. Las ramas más largas y fuertes
en vasos grandes, estructuras densas y
tejido grueso; los mangos largos permiten
alcanzar estructuras profundas en
cavidades corporales
Instrumental de Hemostasia

 Pinza de Kocher
 Pinza de Oschner
 Pinza de Pean
 Pinza de Halsted
 Pinza de Crile
 Pinza de Bertola
Halsted

Crile

Kocher
Clamps vasculares

Satinsky
 Instrumental de separación

Maniobra destinada a desplazar estructuras

en un sentido tal que se puedan exponer
planos profundos.

Esta maniobra es responsable de dar

claridad, calidad, simplicidad y seguridad a
todas las demás maniobras realizadas por
el cirujano.
 Por su característica pueden ser:
 Superficiales: piel, tejido celular
subcutáneo, muscular.
 Profundas: para separar el contenido
abdominal
 Instrumental de separación

 Separadores dinámicos, aquellos que

necesitan de una mano que traccione
de ellos.

 separadores estáticos o autoestáticos,

que se mantienen solos entre los
bordes de la herida.
 Separadores dinámicos
 Farabeuf
 Parker
 Finochietto
 Valva de Doyen
 Valva de Finochietto
 Valvas maleables de Caeiro
 Valva flexible de Deaver
 Maleable Doyen Harrington

Langenbeck
Suprapúbicas

Senn-Miller

Farabeuf Roux de nervios

 Separadores estáticos

 Gosset
 Balfour
 Gelpi
 Gelpi modificado
 Separador costal de Finochietto
 Adson Adson articulado

Finochietto
 Instrumental de síntesis

Síntesis, es el tiempo de la intervención

destinado a la unión de los tejidos que
fueron escindidos en la diéresis.

El instrumental que se emplea incluye los

materiales de sutura, agujas y porta
agujas.
 Porta agujas
 Se usa para tomar y sostener agujas
quirúrgicas curvas, son muy parecidos a
las pinzas

 Porta agujas Hemostáticas
 la diferencia básica son las ramas cortas y firmes
para asir una aguja, sin dañar el material de
sutura.
 El tamaño del porta agujas debe ir de acuerdo
con el tamaño de la aguja. Generalmente, las
ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en
ángulo y los mangos pueden ser largos para
facilitar la inserción de la aguja en cirugía de
pelvis o de tórax.
 Porta agujas

Anastomótico De pared

Codman
 MATERIALES DE SUTURA
DEFINICION:
Material de síntesis que se utiliza para afrontar los tejidos hasta
su cicatrización.

Es una hebra de material estéril, que se utiliza para ligar

vasos sanguíneos, aproximar tejidos y mantenerlos en aposición
hasta que Cicatricen
MATERIALES DE SUTURA

 OBJETIVOS:
 Anudar los vasos sanguíneos pinzados e
impedir el sangrado.
 Aproximar los tejidos hasta que la
cicatrización sea completa.
MATERIALES DE
MATERIALES DE SUTURA
SUTURA

Elementos componentes
Elementos componentes de
de una
una
sutura ::
sutura
--AGUJAS
AGUJAS
-HILOS
-HILOS
-NUDOS
-NUDOS
CARACTERISTICAS DE
CARACTERISTICAS DE LA
LA SUTURA
SUTURA
IDEAL:
IDEAL:
.Noalergenica
.No alergenica
.Nocarcinogénica
.No carcinogénica
.Noconductiva
.No conductiva
.Noelectrolítica
.No electrolítica
.Nocapilar
.No capilar
.Económica
.Económica
.Fácilmentemaniobrable
.Fácilmente maniobrable
.Queno
.Que nogenere
generereacción
reacciónaacuerpo
cuerpoextraño
extraño
MATERIALES DE SUTURA
Tipos de
Tipos de Hilos:
Hilos:
NATURAL
1.ORIGEN
SINTETICO

ABSORBIBLES
2.COMPORTAMIENTO NO ABSORBIBLES

MONOFILAMENTO
3.ESTRUCTURA
MULTIFILAMENTO
 MATERIALES DE SUTURA

1.- SUTURAS ABSORVIBLES 3.- SUTURAS NO

SINTÉTICAS: ABSORVIBLES:
- Ácido Poliglicólico - Seda
- Poliglactina - Nylon
-Poliglactina Rápida - Polipropileno
-Polidioxanon - Poliéster
- Poliamida
- Alambre Acero
2.- SUTURAS ABSORVIBLES NATURALES: Inoxidable
- Catgut Crómico
- Catgut simple
 CLASIFICACION DE LAS
SUTURAS:

SUTURAS ABSORBIBLES:
 Las que se desintegran por los tejidos corporales, bien sea
por actividad enzimático o por hidrólisis para
eventualmente desaparecer.

 Las suturas absorbible son de origen orgánico o

sintético, entre los cuales podemos encontrar el catgut
quirúrgico: cromado o simple y el ácido poliglicólico:
dexon, es un material sintético absorbible.
 CLASIFICACION DE LAS
SUTURAS:
 SUTURAS NO ABSORBIBLES
Son aquellas que se mantienen permanentemente
en los tejidos, siendo encapsuladas por las enzimas
tisulares.

Son de origen animal como la seda, vegetal

como el hilo, mineral como el alambre o sintético como
el nylon, surgilene o prolene.
MATERIALES DE
MATERIALES DE
SUTURA
SUTURA
SUTURAS DE
SUTURAS DE ORIGEN
ORIGEN NATURAL,
NATURAL, ANIMAL
ANIMAL
ABSORBIBLES
ABSORBIBLES
Hilosprocesados
Hilos procesadosdedecolágena
colágenaaltamente
altamentepurificada.
purificada.
Fuerzade
Fuerza detension
tensionyyabsorción
absorciónpor
porelelorganismo
organismosinsin
reaccionesadversas.
reacciones adversas.
Tirasprocesadas
Tiras procesadasdedelalacapa
capasubmucosa
submucosadel delintestino
intestinode
de
ovejaoola
oveja lacapa
capaserosa
serosadel
delintestino
intestinode
debovino,
bovino,hiladas
hiladasyy
puliaseslectronicamente
pulias eslectronicamenteen enhebras
hebrasde demonofilamento
monofilamento
devarios
de varioscalibres.
calibres.
MATERIALES DE
MATERIALES DE
SUTURA
SUTURA

CAT GUT
CAT GUT SIMPLE:
SIMPLE:
Absorciónrápida.
Absorción rápida.Completa
Completaaalos
los
70días.
70 días.
Tejidosque
Tejidos quecicatrizan
cicatrizanrapidamente
rapidamente
yymínimo
mínimosoporte:
soporte:Vasos
Vasosyycel
celsub.
sub.
MATERIALES DE
MATERIALES DE SUTURA
SUTURA
CAT GUT
CAT GUT CROMADO:
CROMADO:
Estratado
Es tratadocon
conuna
unasolución
soluciónde
desales
salesde
decromo
cromopara
pararesistir
resistirlas
las
enzimasdel
enzimas delorganismo.
organismo.
Bañapor
Baña porcompleto
completolas
lastiras
tirasde
decolágena
colágenapura
puraen
ensolución
solución
amortiguadade
amortiguada decromo
cromoantes
antesdedehilarlas
hilarlasen
enhebras.
hebras.
Luegose
Luego secroma
cromauniformemente
uniformementela
lasección
seccióntransversal
transversalcompleta
completa
dela
de lahebra.
hebra.
Amarillocobrizo-
Amarillo cobrizo-café.
café.prolonga
prolongasu
suabsorción
absorciónmás
másde
de90
90días.
días.
Minimizanirritación
Minimizan irritacióntisular,
tisular,menos
menosreacción
reaccióndurante
durantelas
lasfases
fases
tempranasde
tempranas decicatrización
cicatrizaciónde
dela
laherida.
herida.
 SUTURA absorbibles sintéticas

ÁCIDO POLIGLICÓLICO:
Multifilamento trenzado
sintético absorbible hecho de
Acido Poliglicólico y revestido
con N-Laurina y L-Lisina, los
cual hacen del hilo
extremadamente liso que no se
deshilacha,no rigido, suave y
seguro para los nudos. su
absorción es consistente y
predecible.
 Acido poliglicolico

Composición: Ácido Poliglicólico

Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio
Estructura: Trenzada
Origen: Sintético
Tipo de Absorción: Absorción mediante hidrólisis se completa
entre  56 & 70 días. Siempre predecible y confiable.
Color Hilo: Violeta 
Tamaños disponibles:  USP 8/0 (0.4 métrico) a USP 2 (5 métrico)
esterilización: oxido de etileno.
INDICACIONES:
Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plástica, Piel,
Subcuticular, Urológica, Pediátrica, Gastro intestinal, Ent (we don’t
know what it refers to), Ortopedia, Dental, Oral, Ginecología, Fascia,
Peritoneo .
 Acido poliglicolico

VENTAJAS:

- Alta resistencia inicial a la tensión.

- Poder de sostenimiento garantizado durante el período de
cicatrizamiento de las heridas.
- Suave paso a través del tejido.
- Fácil de manejar.
- Excelente para aseguramiento del nudo.
- Seguridad en la presión del nudo.
- Resistencia única al doblamiento y rompimiento de las agujas D-
tek.
 Sutura absorbible sintetica

POLIGLACTINA

Multifilamento trenzado sintético

absorbible hecho de Acido
Poliglicólico y revestido con N-
Laurina y L-Lisina, los cual hacen
del hilo extremadamente liso,
suave y seguro para los nudos.
mínima reacción tisular y
absorción rápida, y predecible.

Absorción: “63 días

promedio”.
 Poliglactina

Composición:Poliglactina
Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio
Estructura: Trenzada
Origen: Sintético
Tipo de Absorción: Absorción mediante hidrólisis se
completa entre  56 & 70 días. Siempre predecible y
confiable.
Color Hilo: Violeta 
Tamaños disponibles:  USP 8/0 (0.4 métrico) a USP 2
(5 métrico)
Esterilización: Oxido de Etileno.

Absorción: “63 días promedio”.

 Poliglactina

INDICACIONES:
Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plástica, Piel,
Subcuticular, Urológica, Pediátrica, Gastro intestinal, Ent (we
don’t know what it refers to), Ortopedia, Dental, Oral,
Ginecología, Fascia, Peritoneo.
VENTAJAS:
- Alta resistencia inicial a la tensión.
- Poder de sostenimiento garantizado durante el período de
cicatrizamiento de las heridas.
- Suave paso a través del tejido.
- Fácil de manejar
- Excelente para aseguramiento del nudo.
- Seguridad en la presión del nudo.
- Resistencia única al doblamiento y rompimiento de las
agujas D-tek.
 Sutura absorbible sintética

POLIGLACTINA RÁPIDA

Es un multifilamento trenzado
sintético absorbible hecho de
poliglactina y revestido con N-
Laurina y L-Lisina, los cual
hacen del hilo extremadamente
liso, suave y seguro para los
nudos.Las características de la
Poliglactina Rápida resultantes
de una pérdida rápida en la
resistencia a la tensión, son
llevadas a cabo usando un
material polímero con un peso
molecular más bajo que el de la
Poliglactina estándar.
 Poliglactin a rapida

Composición:Poliglactina
Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio
Tipo de Absorción: Absorción mediante hidrólisis completada
en 42 días. Siempre predecible y confiable.
Resistencia a la tensión: Alta resistencia inicial a la tensión, y
resistencia hasta 14 días.
Color Hilo:Violeta Desteñido.
Estructura: Trenzada
Origen: Sintético
Tamaños disponibles:  USP 8/0 (0.4 métrico) a USP 1 (4 métrico)
Esterilización: Radiación Gamma.
 Poliglactina rapida

INDICACIONES
Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plástica, Piel,
Subcuticular, Urológica, Pediátrica, Gastro intestinal, Ortopedia,
Dental, Oral, Ginecología, Fascia, Peritoneo
VENTAJAS
- Alta resistencia inicial a la tensión.
- Soporte garantizado en las heridas para un período corto de
tiempo.
- Suave paso a través del tejido.
- Fácil de manejar
- Excelente para aseguramiento del nudo.
- Seguridad en la presión del nudo.
- Resistencia única al doblamiento y rompimiento de las agujas D-
tek.
 Sutura sintética absorbible

POLIDIOXANON

Polydioxanon es una sutura de

monofilamento absorbible sintética
hecha de Polidioxanon y revestida
con polímero polidioxanon, que
hace que el hilo no sea pirogénico ni
antigénico, extremadamente suave
y seguro para los nudos.
Polidioxanon es la sutura de
monofilamento absorbible de mayor
duración, indicada para uso donde
se espera un crecimiento.
 POLIDIOXANON

Composición:Polidioxanon
Revestimiento: Revestido con Polímero de
Polidioxanon.
Tipo de Absorción: Absorción mediante hidrólisis se
completa entre 180 & 210 días. Siempre predecible y
confiable.
Resistencia a la tensión: Alta resistencia inicial a la
tensión, y resistencia hasta 56 días.
Color Hilo:Violeta Desteñido.
Estructura: Monofilamento.
Origen: Sintético
Tamaños disponibles:  USP 9/0 (0.3 métrico) a USP
2 (5 métrico)
Esterilización: Oxido de Etileno.
 POLIDIOXANON

INDICACIONES
Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plástica, Piel,
Subcuticular, Urológica, Pediátrica, Ortopedia, Dental, Oral,
Obstetricia, Ginecología, Fascia, Peritoneo, Tejido Cardiovascular
Pediátrico, Aproximación suave del tejido, Cirugía Oftalmológica. 

VENTAJAS
Alta resistencia inicial a la tensión.
Soporte garantizado en las heridas hasta 6 semanas.
Suave paso a través del tejido.
Fácil de manejar.
Excelente para aseguramiento del nudo.
Seguridad en la presión del nudo.
Resistencia única al doblamiento y rompimiento de las agujas D-tek.
 Suturas no absorbibles

SEDA

Seda quirúrgica negra

trenzada en una capa
entrelazada para proveer
máxima resistencia a la
tensión. El tratamiento de
revestimiento de silicón y
la nueva técnica de
entrelazado hacen que la
superficie de la seda sea
lisa y uniforme para
facilitar su manejo.
 SEDA

Composición: Seda Natural.
Revestimiento: Silicona y Cera.
Estructura: Trenzada.
Origen: Larva del Gusano de seda.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Negro.
Tamaños disponibles:  USP 10/0 (0.2 métrico) a USP 2 (5
métrico).
Esterilización: Irradiación Gamma.
INDICACIONES:
Catarata, Vascular, Estrabismo, Plástica, Piel, Urológica,
Pediátrica, Gastro Intestinal, Oftalmológico, Dental, Oral, Fascia.
VENTAJAS:
- Excelentes propiedades para el manejo.
- Buena seguridad del nudo
 SUTURA NO ABSORBIBLES

NYLON

Nylon es un
monofilamento no
absorbible sintético azul
hecho de poliamida 6.
Nylon es un
monofilamento  sintético
no absorbible de color
negro teñido hecho de
poliamida 6.6.
 NYLON

Composición: Poliamida.
Revestimiento: Sin revestimiento.
Estructura: Monofilamento
Origen: Sintético.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Negro teñido – Azul teñido.
Tamaños disponibles:  USP 11/0 (0.1 métrico) a USP 2 (5
métrico).
Esterilización: Radiación Gamma.
INDICACIONES: Micro Vascular, Vascular, Catarata, Plástica,
Piel, Nervio, Fascia, Subcuticular.
VENTAJAS:
- Gran resistencia a la tensión al jalar el nudo.
- Seguridad al ajustar el nudo.
- Suave paso a través del tejido.
- Buena compatibilidad del tejido
 SUTURA NO ABSORBIBLE

POLIPROPILENO

El monofilamento
polipropileno azul (resaltado
del polímero propileno) es
una sutura flexible que
permite que el nudo se auto
bloquee aplanándose sobre
sí mismo. Es
extremadamente tolerable.
Es indicado para
procedimientos quirúrgicos.
Empacado planamente para
eliminar por completo la
memoria del hilo.
 POLIPROPILENO

Composición: Polipropileno.
Revestimiento: Sin revestimieto.
Estructura: Monofilamento.
Origen: Sintético.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Azul.
Tamaños disponibles:  USP 10/0 (0.2 métrico) a USP 1 (4 métrico).
Esterilización: Radiación Gamma.

INDICACIONES
Catarata, Micro Vascular, Vascular, Piel, Subcuticular, Plástica,
Cardiaca, Neurocirugía, Gastro Intestinal,   Fascia, Obstetricia,
Ginecología, Cornea
 POLIPROPILENO

VENTAJAS:

- Alta resistencia inicial a la tensión.

- Seguridad al ajustar el nudo.
- Propiedades de manejo óptimas.
- Superficie uniforme lisa permitiendo una fácil
penetración al tejido.
- Excelente compatibilidad del tejido.
- Resistencia única al doblamiento y rompimiento de
las agujas D-tek.
 SUTURA NO ABSORBIBLES

POLIÉSTER

Poliéster es una sutura sintética

trenzada revestida no absorbible
teñida de color blanco o verde,
hecha de politileno terephthalate
(poliéster). Teflón verde o blanco
revestido de poliéster trenzado que
brinda una lisura extraordinaria,
características de suavidad y
trombo génicas en la sutura. El
hilo de esta sutura es usado en
procedimientos quirúrgicos
cardiovasculares y vasculares.
 POLIESTER

Composición: Poliéster.
Revestimiento: Sin revestimiento.
Estructura: Trenzada.
Origen: Sintético.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Verde Teñido.
Tamaños disponibles:  USP 6/0 (0.7 métrico) a USP 1 (4
métrico).
Esterilización: Radiación Gamma.
INDICACIONES: Retina,dacriocistectomia, Cardíaco, Vascular,
Gastro Intestinal, Fascia.
VENTAJAS:
- Gran resistencia a la tensión al jalar el nudo.
- Retención a largo plazo de la resistencia a la tensión.
- Excelente seguridad del nudo.
- Buena compatibilidad del tejido.
 SUTURA NO ABSORBILES

POLIAMIDA

Poliamida es una sutura

de monofilamento con
alta resistencia a la
tensión. La superficie
lisa y uniforme permite
una penetración tisular
con mínimo trauma.
Extremadamente bien
tolerada.
 POLIAMIDA

Composición: Poliamida.
Revestimiento: Sin revestimiento.
Estructura: Monofilamento.
Origen: Sintético.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Negro teñido – Azul teñido.
Tamaños disponibles:  USP 8/0 (0.4 métrico) a USP 2 (5
métrico).
Esterilización: Radiación Gamma.
INDICACIONES: Micro Vascular, Vascular, Plástica, Piel, Nervio,
Fascia, Subcuticular, Catarata.
VENTAJAS:
- Gran resistencia a la tensión al jalar el nudo.
- Seguridad al sostener el nudo.
- Suavidad en el paso al tejido.
- Buena compatibilidad de tejido.
 SUTURA NO ABSORBIBLES

ALAMBRE ACERO
INOXIDABLE

Alambre de acero
inoxidable es un hilo
entrelazado no absorbible
hecho de acero resistente
a la corrosión.
Inerte, no magnético y
electro pasivo
 ALAMBRE DE ACERO

Composición: Acero Inoxidable.

Revestimiento: Sin revestimiento.
Estructura: Multifilamento trenzado
Origen: Metálico.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Metálico.
Tamaños disponibles:  USP 5/0 (1 métrico) a USP 1 (4
métrico).
Esterilización: Radiación Gamma.
INDICACIONES: Tendon, Fascia, Esternon.
VENTAJAS:
- Excepcional resistencia a la tensión.
- Excelente compatibilidad de tejido.
 Agujas:
Rectilíneas: cuyo componente principal es recto, las
agujas rectas      
 Curvas; agujas cuya forma representa una sección
de una circunferencia denominándose según el “arco
comprendido” por la aguja respecto a toda la
circuferencia pudiendo ser ½ circunferencia, 3/8 de
circunferencia u otras proporciones. 
     Especiales; agujas con formas más específicas con
un uso concreto como es el caso de la aguja anzuelo. 
 MATERIALES DE SUTURA

FORMAS DE AGUJAS

                                                                                                        

                                                                                                         

                                                                                                                                                                                                       
 
 MATERIALES DE SUTURA

AGUJAS QUIRURGICAS

TIPOS DE AGUJAS D- TEK

1.- AGUJAS DE CUERPO REDONDO:

PUNTA CONICA: elimina virtualmente pinchazos accidentales

quirúrgicos en guantes.
-PUNTA ROMA REDONDA: Esta aguja ha sido diseñada para
suturas de tejido vascular extremadamente friable, tales como el
riñón.
 MATERIALES DE SUTURA

2.- AGUJAS CORTANTES:

-PUNTA DIAMANTE-TETRAGONAL Esta aguja combina la
penetración inicial de una aguja cortante con el trauma
minimizado de una aguja cuerpo redondo.
-PUNTA CORTANTE:Esta aguja tiene una sección cruzada
triangular con el ápice dentro de la curvatura de la aguja. Los
efectivos filos cortantes están restringidos a la sección frontal de
la aguja y van hacia un cuerpo triangular que continúa por la
mitad de la longitud de la aguja.
- PUNTA CORTANTE REVERSAEl cuerpo de esta aguja es
triangular en una sección cruzada y tiene el ápice del filo cortante
afuera de la curvatura de la aguja. Esto mejora la fuerza de la
aguja e incrementa particularmente su resistencia a ser doblada.
 MATERIALES DE SUTURA

3.- AGUJAS CORTANTES:

MICRO PUNTO DE ESPATULA CURVADA: Estas agujas

tienen un perfil delgado y plano que permite a la aguja
penetrar entre las capas de esclera o tejido de cornea.
 MATERIALES DE SUTURA

Características claves de la aguja D-tek Micro Fine

- Longitud Exacta.
- Naturalidad precisa de la aguja.
- Excelente unión del hilo con la aguja.
- Excelente para cirugía oftálmica y Micro cirugía.
 MATERIALES DE SUTURA

Tipo de Aguja Circular.

Sección de Aguja Triangular.
Tomado del libro Endodoncia
Tomado del libro
Quirúrgica; Juan M. Linares
Endodoncia Quirúrgica;
Sixto. 2000
Juan M. Linares Sixto. 2000
 CUIDADOS DEL
INSTRUMENTAL
 La habilidad de cirujano se ve obstaculizada si se
le obliga a trabajar con equipo de inferior calidad
como:
 Tijeras desafiladas
 Pinzas que luego de tomar un vaso sanguíneo
no permanecen cerradas
 Porta agujas que se abren espontáneamente
 Pinzas cuyos dientes no engranan como es
debido
 La enfermera tiene la responsabilidad de dar
manteamiento a los instrumentos ayudándose de la sig.
Normas:
 1.- manéjese los instrumentos con suavidad
 2.- no los tire dentro de las palanganas que contengan
corrosivos
 3.- No mantengan los instrumentos o superficies
cortantes dentro de una superficie metálica que pueda
amellarlo
 4.- emplee para cada trabajo el material correcto
 Verifique que le funcionamiento adecuado
del instrumental frecuentemente de las
siguientes maneras

 a) examine primero el instrumental

 b) los mangos de las pinzas hemostáticas, porta agujas y
tijeras deben estar derechos
 c) el instrumental debe abrirse y cerrarse varias veces
para verificar:
 Si engrana adecuadamente las cremalleras
 Una vez que ha cerrado el instrumento verifique que se
mantenga en su posición, tomándolo de una punta y
golpeándolo suavemente los ojos y anillos, un
instrumento forzado se abre con este ligero golpe.
 INSTRUMENTOS CORTANTES

 Como tijeras y osteótomos deben ser

periódicamente examinados en busca de astillas
y melladuras a lo largo del borde cortante.
 Cualquiera de los instrumentos defectuosos que
se haya encontrado debe ser enviado
conservación para su reparación o en su
defecto a la jefatura para el cambio de un nuevo
CUIDADO DEL INSTRUMENTAL
DURANTE LA OPERACIÓN

 Manipular el instrumental con suavidad

 No los tire dentro de las vasijas
 Mantener las superficies cortantes de los instrumentos
lejos de otras superficies metálicas que pueden
deteriorar
 No moje o enjuague los instrumentos con ClNa 9%
porque produce corrosión. Sólo utilice agua destilada
 Limpie la sangre y tejidos en todo momento. Evite la
disecación.
 Emplee para cada trabajo el instrumento correcto.
DESPUÉS DE LA OPERACIÓN

 Remojar con un detergente enzimático 

 Realizar el lavado de instrumental observando las normas de
Bioseguridad
 Secado de instrumental
 Preparar el instrumental, observando separar instrumentos pesados
de los delicados
 Procesar todo el instrumental utilizado para su respectiva
esterilización compatible
 Almacenamiento de instrumento
 Mientras los instrumentos reciban un adecuado manejo y
mantenimiento podrán durar mucho tiempo porque implica un costo
social muy alto.
Disposición del instrumental en
la mesa:
 arreglar instrumentos en forma diestra por clasificación
 ordenar los instrumentos en la mesa de instrumental
uno al lado del otro.
 los instrumentos delicados pueden dañarse por el
manejo brusco.
 evitar o minimizar el contacto de metal con metal.
 inspeccionar tijeras, pinzas, etc., para verificar
alineación, imperfecciones, limpieza
 las hojas de bisturí una vez abiertas deben colocarse en
sus respectivos mangos
 alineación exacta de dientes y estrías
 sacar cualquier instrumento defectuoso.
 mantener los instrumentos cerrados en la
misma dirección
 proteger las hojas con filo, bordes y
puntas.
Disposición del instrumental en
la mesa: