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Álbum de
instrumentación
quirúrgico
E.E.P Rudy Eduardo Merida Zuniga
2023
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Introducción
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INSTRUMENTAL QUIRURGICO.
➢ De corte o Diéresis.
➢ Disección.
➢ Hemostasia
➢ Tracción
➢ Separación
➢ Síntesis.
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• Tijera de Iris
• Tijera de Lister
• Tijera Wescol recta
• Tijera de Littauer
• Tijeras de Potts.
• Cizallas
• Tenótomo
• Desmótomo
• Taladro y brocas
• Costótomo
• Sierras.
Bisturí.
Mango de bisturí.
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Hojas de Bisturí
Instrumento metálico de filo cortante con forma de cuchillo pequeño, de hoja fina,
puntiaguda y de uno corte, que se usa en procedimientos de cirugía. Las hojas de
bisturí se acoplan a la parte activa del mango de bisturí. Hojas de bisturí estériles
fabricadas en acero al carbono quirúrgico.
Son de diversas formas y tamaños (el número a utilizar dependerá del tipo de
cirugía)
Son robustas y se utilizan para cortar estructuras fuertes como fascias o tendones.
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son robustas y se utilizan para cortar estructuras fuertes. se usan para cortar
materiales de sutura y textiles. Fabricadas en acero de alta calidad.
Tijeras de Metzenbaum.
Son tijeras quirúrgicas diseñadas para cortar tejido delicado y disección roma. Las
tijeras vienen en longitudes variables y tienen una relación de vástago a hoja
relativamente larga. Están construidos de acero inoxidable y pueden tener insertos
de superficie de corte de carburo de tungsteno.
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Tijeras de Iris.
Las tijeras Iris son diseñadas específicamente para realizar trabajos delicados.
Son usadas para cortes de venas, arterias o la disección de estas. También permiten
al cirujano realizar cortes de alta precisión en tejidos circundantes, como en la nariz
y en el oído, que son zonas muy delicadas a trabajar.
Tijera Lister.
Estas tijeras tienen diferentes características que las hacen únicas en su tipo:
• Son fabricadas de buen material que tienen como base el acero inoxidable, lo que
les da una larga vida y buen funcionamiento.
• Sus hojas son anguladas aproximadamente unos 120º.
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• Son tijeras que se caracterizan por ser fuertes, ya que realizan funciones de corte
de material, pueden llegar a cortar desde telas hasta plásticos duro
Tijera littauer
Como todas las demás tijeras quirúrgicas, estas cumplen una función fundamental
y muy delicada en un trabajo médico.
• Gracias a que presentan una hoja en forma de gancho, están diseñadas para
desplazarse por debajo de la sutura sin hacer ningún tipo de daño al paciente
mientras se realiza el corte de los puntos.
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Tijera de potts
Es una tijera delicada (posee punta roma), sus mandíbulas poseen un ángulo de 45º.
Generalmente se utiliza para cirugía vascular y para fístulas arterio-venosas.
Tijera de Apósitos.
Se utilizan para cortar drenajes, apósitos y para abrir artículos como paquetes de
plástico, estas pueden ser rectas y puntiagudas. (estas son muy parecidas a las de
mayo rectas y puntiagudas)
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INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA.
Sirve para cohibir la hemorragia a través de la prensión a los vasos, ocluyen temporalmente hasta
ligar o anudar inmediatamente por debajo del extremo de la pinza.
La pinza hemostática es una herramienta quirúrgica que juega un papel fundamental en los
procedimientos para el control del sangrado, esta misma es casi exclusiva para el uso médico.
Esta pinza le otorga al médico la mejor herramienta al momento de cirugías e incisiones, es súper
útil, así como segura si se sabe cómo usarla y cómo aplicar su función.
Aquí se encuentra:
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Es una pinza hemostática puntiforme, con estrías transversas en la cara inerna de las ramas. Puede
ser recta o curva, ramas cortas y finas. Se utiliza en vasos de calibre pequeño. Su función principal
es la de realizar clampeado o pinzado de vasos sanguíneos.
Se utilizan para hacer Hemostasia en tejidos delicados, en cirugías plásticas y en cirugía infantil.
Las rectas para preparar suturas delgadas.
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Pinza Kelly
Estas son comúnmente empleadas para lograr una mejor y cómoda separación de
los tejidos, al igual que los grasos y de conexión, sin que estos mismos resulten
lastimados en dicho procedimiento como lo puede ser un daño en algún vaso
sanguíneo o malograr alguna estructura de la que se esté manipulando en el
momento.
Su función va a depender del tipo de pinza que se utilice. Estas pinzas se pueden
conseguir en dos modalidades, tanto curvas como rectas, lo cual hace que cada una
tenga una mejor función en específico.
Pinza Pean.
Las pinzas son instrumentos metálicos de dos ramas que sirven para aproximar,
coger, sujetar, atraer o comprimir. La pinza médica o quirúrgica es un instrumento
para realizar estas funciones en las operaciones quirúrgicas.
Fueron pinzas muy utilizadas. Es un instrumento más corto. El mango era de forma
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Pinza de crille
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Es una pinza hemostática, también llamada americana. No tiene dientes, sino estrías. Es
ligeramente curvada. Se utilizan por ejemplo en operaciones de cirugía de fístulas arterio-venosas
y en cirugía de cuello y bocio.
Pinza de kocher.
Se utilizan tanto para coger tejidos, gasas o esponjas a veces también para realizar
hemostasia por presión. Es una pinza corta, resta, la punta tiene dientes y la cara
interna estrías transversas.
Cualquier persona que esté capacitada para emplearlas puede llegar a sujetar con
este accesorio quirúrgico las venas con las que se esté manipulando, o también se
puede usar para plegar las compresas en compañía de otra pinza como tal.
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INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN.
Tienen dos ramas unidas en un extremo y cogidos entre el pulgar y los dedos sirve
para levantar o presentar porciones de tejido. Ayudan a separar los tejidos, pero sin
cortarlos. Se clasifican en:
La pinza adson es una pinza hecha de acero inoxidable, compuesta por dos
varillas metálicas unidas por un extremo dentado o puntiagudo. También es pulida, pero sin
tracción por lo que es un poco traumática
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Al ser una pinza de disección, se utiliza principalmente para atraer, comprimir, aproximar y sujetar
tejidos tanto finos como duros.
Es una pinza de diseccion pulida que se usa en cirugía plástica o infantil, tiene una garra suave que
no ocasiona trauma.
Sirve para hallar musculo y peritoneo. Presenta una punta escalonada con estrías o muescas y sin
diente que permite tomar muestras sin necesidad de desgarrar. Este instrumento permite sujetar
tejidos y materiales mediante la fuerza ejercida por la presión de las ramas.
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Este instrumento permite sujetar tejidos y materiales mediante la fuerza ejercida por la presión de
las ramas. Proporcionan un firme sostén en los tejidos duros y piel.
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INSTRUMENTAL DE TRACCION
PINZA FOESTER
Las pinzas por razones en general siempre tienen el propósito de sujetar muy bien
los tejidos que se requieran operar, e incluso lograr manipular sin grado de dificultad
alguno cualquier instrumento que puede significar un exponencial peligro para
nosotros, pero que no tengamos que recurrir a tocarlo directamente con nuestras
manos.
Esta pinza está hecha de acero inoxidable, lo que le permite reusarla las veces
que se requiera, siempre y cuando se mantengan en el mejor estado de limpieza
dado a que es un material empleado en los trabajadores de la salud y no pueden
poner en riesgo la vida de sus pacientes con alguna infección.
Gracias a los aros metálicos de esta pinza se puede comprimir, sujetar o dirigirse
a cualquier punto en cuestión dentro de una operación quirúrgica. Además, es de
aspecto largo, y gracias a su cremallera permite ajustarla con mayor grado de
precisión en su punta.
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PINZA ALLIS
Las pinzas Allis, suelen tener las ramas curvadas ligeramente. La terminación de
las ramas es una fila de pequeños dientes dispuestos transversalmente y justamente
estos dientes son lo que las caracterizan. Estas pinzas se usan para aguantar tejidos
de forma firme pero segura, sostener vísceras o bordes de piel, etc. Estas pinzas
ejercen una presión moderada en los tejidos y por lo que son consideradas
traumáticas.
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Cada uno de los diferentes tipos de Pinzas de Allis cuenta con características
específicas, en esta ocasión las nombraremos de forma general:
Anillas: Partes cercanas de las pinzas, normalmente son para introducir los dedos.
Pinza de Rochester
Las pinzas son instrumentos metálicos de dos ramas que sirven para aproximar,
coger, sujetar, atraer o comprimir. La pinza médica o quirúrgica es un instrumento
para realizar estas funciones en las operaciones quirúrgicas.
PINZA BABCOCK
Pinza larga con cremallera y mandíbulas terminadas en sentido cóncavo. Cuando la pinza se cierra
ambas mandíbulas forman una extremidad redondeada y poseen extracciones en sus puntas.
Este tipo de pinzas son considerados pinzas a traumáticas y delicadas que al usarlas
no aplastan el tejido. Son flexibles y ocluyen la luz sin aplastar el tejido. Es común
usar este tipo de pinzas para tejidos sensibles como puede ser el intestino
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Las trompas de Falopio. Por este motivo, estas pinzas con frecuencia se llaman pinzas intestinales
babcock.
Es una pinza larga, sus mandíbulas terminan en sentido cóncavo y cuando la pinza se cierra ambas
frotan una extremidad redondeada. Se utiliza para tomar vísceras o tejidos que no se desean
comprimir o exprimir.
Pinza de Duval
Son pinzas largas, sus mandíbulas termina en forma de triángulo y tiene dientes finos.
Pinzas Duval: son pinzas largas, sus mandíbulas terminan en forma de triángulo, donde poseen
finos dientecillos, son pinzas de presión sirven para conseguir fijación fuerte y sostenida. Suelen
tener forma de tijera, articulación central y pueden ser rectas o curvas. Se utilizan tanto
para coger tejidos, gasas o esponjas a veces también para realizar hemostasia por presión.
Estas pinzas oprimen suavemente los tejidos, para sostener de forma segura, para lograr acceso y
retracción sin causar lesión a los tejidos. Útil particularmente en vísceras, en general son a
traumáticas.
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FUNCIÓN:
Están destinadas a sujetar los paños de campo a la piel o los bordes de la herida.
Especificaciones generales
Pinza Backhaus de extremos curvos y agudos para fijar entre s" las compresas
puede delimitan el campo operatorio.
Se usa en cirugía para añadir los campos estériles fue delimitan la región anatómica.
Debe ser utilizado por personal capacitado. Se debe realizar una adecuada limpieza
después de ser usado. Puede soportar técnicas de repetición de esterilización para
usos múltiples. También denominada "pinza de campo". Poseen dos dientes. Suelen
utilizarse para añadir los campos estériles que delimitan la región anatómica.
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Separadores
Para cumplir su cometido deben ser manejados por la mano del ayudante, quien los mueve según
los requerimientos del cirujano. Generalmente poseen un mango que varía en longitud y ancho para
corresponder con el tamaño y la profundidad de la incisión.
Separador de Farabeuf: se utilizan en planos superficiales de las incisiones (piel, tejido celular
subcutáneo, muscular). Generalmente son utilizados en todas las cirugías. Pueden ser chicos,
grandes o dobles, según como sea la lámina.
Los separadores de Farabeuf: separa planos superficiales de las incisiones (piel, tejidos celular
subcutáneo muscular).
Generalmente son utilizados en todas las cirugías. Pueden ser chicos, grandes, anchos o angostos.
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Es un separador metálico en forma de arco metálico con su extremo romo y con mango.
Sirven para separar vísceras en la cavidad abdominal en posición profunda y en algunas ocasiones
en sitios estrechos.
Lámina Semilunar con mango L = 19-21,5-30- 33- 36 cm Separa en profundidad cuando se requiere
gran fuerza.
Separador de Volkman.
Separador formado por un mango con dos orificios para facilitar su sujeción y terminación en
diferentes números de garfios, además pueden ser de punta aguda o roma
Describe Folkman otro separador formado por un vástago metálico que tiene un mango y termina
en dos ganchos romos. Sirve para separar tejidos
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INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS
Porta-agujas:
Forma de alicate con mandíbulas aplanadas y con una canaleta central en la superficie de prensión.
Esto evita una excesiva presión sobre la aguja. La aguja se aprisiona por su parte posterior y con la
punta a la izquierda (operador diestro). Son colocadas en forma perpendicular al porta-agujas.
El tamaño del porta agujas debe ir de acuerdo con el tamaño de la aguja. Generalmente, las ramas
son rectas, pero pueden ser curvas o en ángulo y los mangos pueden ser largos para facilitar la
inserción de la aguja en cirugía de pelvis o de tórax.
Separado Richardson
Es un Instrumento para efectuar la separación de las paredes de una cavidad o labios de una
herida
Se usa para mantener los tejidos u órganos fuera del área donde se encuentra trabajando el
cirujano.
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Valva de Doyen
Sirve para lograr un ángulo de 90 grados y así separar en profundidad el contenido pélvico.
Es un separador que combina una valva supra púbica, que se ajustaba mediante un tornillo de
palometa a dos barras cilíndricas, donde se acoplaban y puede deslizarse dos brazos laterales para
separar las paredes abdominales.
Los separadores en sentido genuino son muy antiguos, siempre se ha visualizado una cavidad o
una herida y es necesaria la separación para realizar mejor la exploración para tener un
diagnóstico correcto y posteriormente el tratamiento.
Sirve para separar los tejidos del abdomen y la pelvis en una cirugía.
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Es una barra rígida metálica. En un extremo tiene un brazo fijo con un arco romo para separar la
pared abdominal. El otro brazo
se puede desplazar hasta conseguir la máxima separación posible de las paredes abdominales.
Separador de Gosset: Cuenta con un soporte que trae acoplado dos ramas transversas, de las cuales
una se desliza sobre él y la otra está fija; la que se desliza tiene un sistema de mariposas con tornillos
la cual se ajusta en la medida que se quiera separar.
Se utiliza en procedimientos pediátricos. Se utiliza para separar la pared abdominal. Mantener los
bordes de la incisión
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Separador de Finochietto
Cuenta con dos brazos con valva y un sistema de cremallera de manejo manual articulable.
El separador es un Instrumento para efectuar la separación de las paredes de una cavidad o labios
de una herida
Los separadores en sentido genuino son muy antiguos, siempre se ha visualizado una cavidad o
una herida y es necesaria la separación para
realizar mejor la exploración para tener un diagnóstico correcto y posteriormente el tratamiento.
Sirve como separador costal que está dotado de medios de iluminación incorporados para mejorar
la visión del quirúrgico.
Es un separador metálico en forma de arco metálico con su extremo romo y con mango.
Es una lámina ancha que separa en profundidad cuando se necesita gran fuerza.
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También se utiliza para separar la pared abdominal de manera curva o semicurva. Cuando se
necesita gran fuerza en cirugía del tórax.
Permite la limpieza del campo operatorio (aspiración y secado de sangre extravasada) Tracción
para cortar reparar o extirpar.
Permite la limpieza del campo operatorio (aspiración y secado de sangre extravasada) Tracción
para cortar reparar o extirpar.
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Traccionar para visualizar campo. Se puede convertir en una S. Doyen sin mango Sirve para
cirugías abdominal- intestina
Es un separador que sirve para partes blandas, de esta forma poder para
visualizar la región sobre la cual ejecuta el procedimiento el cirujano.
Permite la limpieza del campo operatorio (aspiración y secado de sangre extravasada) Tracción
para cortar reparar o extirpar.
Cuenta con dos anillos, cremallera, caja de traba y dos brazos con 4 dientes.
Anillas con cremallera con extremos 4 dientes L= 26,5 cm A= 80mm Su función es ampliar poder
de separación.
Fijar los bordes de la incisión
Sirve para cirugías Vasculares, fístulas arteriovenosas y planos superficiales.
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El separador es un Instrumento para efectuar la separación de las paredes de una cavidad o labios
de una herida
Es un separador con mangos de tijera que terminan en dos brazos angulados y finos.
Termina en dos dientes que se abren y cierran con sus anillas. Boca con puntas agudas.
Permite ampliar el campo de visión durante la intervención. Sirve para las cirugías de ortopedia y
neurocirugía.
INTRUMENTAL DE CLAMPEO.
Se utilizan para formar los vasos o los órganos sin agredirlos. Generalmente son de mandíbulas
largas con estriaciones longitudinales, pueden ser anguladas e incluso tener doble angulación.
Algunos ejemplos son:
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• Camps Bakey
• Camps Cooley
• Camps Satinsky
• Camps Bulldog
• Camps Intestinal.
Utilizado en aneurisma de aorta, pueden ser chico, mediano o curvo, generalmente se usan para
coartación en cirugía vascular, en fistulas arterio-venosas y cirugía de cuello.
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Pinza camp vascular de Satinsky oclusión tangencial por 26,5 cm, empleada para tomar los vasos
o los órganos sin agredirlos, empleado en cirugía de tórax, en fistulas arterio venosas. Fabricado
en acero quirúrgico alemán.
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SONDEO Y DILATACIÓN
Son instrumentos que nos sirve para penetrar en el interior del órgano de una luz natural. Ejemplo
colédoco,
Sonda para el conducto biliar de Ochsner, trocares, sonda uterina, sonda uretral de Otis, sonda
uretral de Van Buren
En cambio, los dilatadores se emplean para incrementar el diámetro de una luz de un órgano. Ejem:
luz uretral, cuello uterino, etc
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Conclusión
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