LARVA MIGRANS CUTNEA

Rossana Marina Mendoza Meza.

mendozarossana@yahoo.com
Medicina III Dermatologa
18/04/2017
 Rossana Marina Mendoza Meza.

1 Definicin:
La LARVA MIGRANS CUTNEA es una erupcin
cutnea por larvas de varios parsitos nematodos, de
los cuales los humanos son un anormal husped final.
Proceso endmico que ocurre en reas tropicales y
subtropicales.
Se adquiere por contacto directo de la piel con larvas
existentes en la tierra, o suelos arenosos, calientes
(29C) y hmedos (87%), principalmente en playas.
Clnica: lesiones serpinginosas en piel.
Produce una dermatitis pruriginosa, no especfica en
el lugar de penetracin.

18/04/2017
2 Etiologa:
Los agentes etiolgicos ms frecuentes son:
-Ancylostoma braziliense
-Ancylostoma duodenale
-Necatos americanus
-Gnatosthoma: produce ndulos
(paniculitis nodular migratoria eosinoflica).
-Strongiloides stercoralis: larvas filariformes pueden penetrar la piel
(glteos). Produce una erupcin papulosa vesicular, as como lesiones
urticariformes.
-Algunas larvas de moscas como la Gostenophilus, Hipoderma bovis y
la mosca zumbadora tambin pueden producir erupcin serpinginosa.
Distribucin geogrfica: Distribucin mundial . reas tropicales y
subtropicales principalmente.
Periodo de incubacin: De 2 -3 das (rango 1 a 6 das).
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 3 Ciclo Biolgico:
Reservorio: son los gatos, perros, vaca.
Vehculo de transmisin es la tierra.
Las larvas de la primera fase eclosionan de
Huevos embrionados eliminados con las heces de los
animales y maduran en el suelo a larvas infecciosas de la
tercera fase.
Estas larvas invaden directamente la piel cuando las
personas caminan descalzas o tienen otro contacto cutneo
directo con tierra contaminada en zonas frecuentadas por
animales domsticos infectados.
La larvas no maduran en los humanos, y si no se tratan
mueren en varias semanas
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 Ciclo Biolgico de la Larva migrans cutnea

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4 Manifestaciones clnicas:
Lesin elemental: Lesin papulosa o ampolla eritematosa,
pruriginosa cuando penetra la larva en la piel.
Localizacin: reas ms comprometidas son las que estn en
contacto con el suelo como los pies y glteos
Posteriormente la larva empieza a migrar avanzando en pocos
mm hasta 5 cm por da producindose una erupcin
serpinginosa, lineal, pruriginosa.
Otras afecciones: en raras ocasiones puede provocar
neumonitis grave (Sindrome de Loeffler: infiltrados
pulmonares transitorios con eosinofilia perifrica), si el
nmero de parsitos es elevado, tambin puede provocar
miositis y en ocasiones enteritis eosinfila si las larvas llegan
al intestino.
18/04/2017 Rossana Marina Mendoza Meza.
 Es el problema dermatolgico ms frecuente que afecta a los
occidentales despus de viajar a pases tropicales. Alrededor de la
cuarta parte de los viajeros tienen sntomas incluso durante ms de
un mes antes de acudir al mdico con hallazgos compatibles con
larva migrans cutnea.

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 5 Diagnstico:
Diagnstico: Clnico.
Exmenes de laboratorio:
-Hemograma con eosinofilia.
-Dosaje de Ig E elevada.
Biopsia: no suele ser til (poca especificidad).

18/04/2017 Rossana Marina Mendoza Meza.

6 Tratamiento:
Compuestos tpicos:
-Tiabendazol, ivermectina y albendazol son
eficaces.
Compuestos sistmicos:
-Tiabendazol por va oral, 50 mg/kg/da en
dos dosis (la dosis mxima es 3 g/da)
durante 5 das.
-Ivermectina 6 mg cada 12 horas.
-Albendazol 400 mg/da durante 3 das, muy
eficaz.
Extraccin del parsito: No hay que
intentarlo; el parsito no est en las lesiones
visibles.

18/04/2017 Rossana Marina Mendoza Meza.