Cátedra de Salud Pública III Trabajo Práctico N° 5

FACULTAD DE MEDICINA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
TUCUMAN- SEDE SALTA

CÁTEDRA DE SALUD PUBLICA III

TPN°5:
ENFOQUE DE RIESGO

 INTEGRANTES:

- Portales, Lucero
- Sandoval, Emilia.
-Torres Veronica
-Tulian Maximiliano
-Dolores Yapura
-Fernando Vizgarra
-Lucas Zambrana

 PROFESORA
ADJUNTA:
- Dra. Cortez Marcela

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1. Se estudió una población de 1.000 de habitantes en una ciudad de Japón. El

objetivo de la investigación fue determinar la existencia de asociación entre la
ingesta de arroz como dieta única y la presencia de déficit neurológico. Con los
siguientes datos:

Se detectaron 120 pacientes con ingesta de arroz como dieta única que
presentaron déficit neurológico, 500 personas que no estuvieron expuestas y no
presentaban déficit neurológico y 400 personas que estuvieron expuestas al arroz
como única dieta”

➢ Construya una tabla de 2 x 2

Déficit neurológico total

Ingesta de arroz Si No
Si 120 280 400
No 100 500 600
total 220 780 1000

➢ Calcule el RR

Riesgo relativo 1,87

➢ Calcule el RA

Riesgo absoluto 0,22

➢calcule riesgo atribuible

Riesgo atribuible de 0.14

➢ Interprete y elabore una conclusión

: Gracias a los resultados se determinó que hay asociación entre dieta exclusiva a
ingesta de arroz con el déficit neurológico, con un RR > 1 se puede decir que la

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enfermedad es mayor en los expuestos que en no lo expuestos a la ingesta solo de

arroz, entonces hay una asociación positiva entre el factor de riesgo (ingesta de
arroz) con el daño (déficit neurológico). Con un riesgo absoluto de 0,22 se puede
decir que el riesgo de padecer déficit neurológico es de 22 en la población
estudiada (de 1000). Con un riesgo atribuible de 0,14 podemos decir que este
número nos está indicando el exceso de riesgo de padecer déficit neurológico si se
tiene una dieta a base arroz. Ahora con un IC=95% comprendido entre 0,36-0,65
que no incluye al 1, estaría significando que hay diferencias estadísticamente
significativas entre los dos grupos, y por último, con un p=0 dictamina que es
estadísticamente significativo ya que no es >0,05.

2. Si la incidencia anual de bronquitis en personas expuestas al tabaquismo es de

0,50% y en no expuestos a dicho factor es de 0,15%, el RA% seria:

RA%=0,50%-0,15% X 100 = 70%

0,50%

¿Cómo interpretamos este resultado?

El 70% de las bronquitis que se presentan en las personas expuestas al tabaquismo

se debe a este factor. Esto quiere decir que si se controlara el tabaquismo se
reduciría la incidencia a un 30%

3. Un funcionario público alarmado por las últimas publicaciones sobre la asociación

entre baja ingesta de ácido fólico y la aparición de una patología neurológica en el
recién nacido, solicitó que se investigara. Los epidemiólogos a través de un estudio
encontraron, en una población de 1.000.000 de nacimientos, 320 casos de esta
patología neurológica en 400.000 mujeres expuestas a una baja ingesta de ácido
fólico y 120 casos en 600.000 mujeres con una ingesta adecuada”.

- ¿cuál es el riego relativo de desarrollar esta patología en los expuestos a baja

ingesta de ácido fólico versus los no expuestos a baja ingesta?

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RR= 4. La aparición de patología neurológica en los recién nacidos es más frecuente

en aquellas madres que tuvieron una baja ingesta de ácido fólico durante la gestación
que en aquellas que ingirieron suficiente ácido fólico durante dicho periodo. Existe
una asociación positiva entre la aparición de la enfermedad y la baja ingesta de ácido
fólico

- ¿cuál es el riego atribuible a la ingesta deficiente de ácido fólico?

RA=0,0006. El riesgo atribuido al déficit de ácido fólico en la dieta de la gestante

sobre la patología neurológica del recién nacido es de 0,0006. Las madres que
ingieran insuficiente ácido fólico durante la gestación tiene un exceso de riesgo de
0,0006 sobre aquellas madres que ingieran suficiente ácido fólico durante dicho
periodo.

¿Cuál es el riesgo atribuible poblacional?

RAP=0,00024. El 24 por 100.000 de los casos de patología neurológica del recién

nacido en esa población es causada por la insuficiente ingesta de ácido fólico por
parte de las madres gestantes. En otras palabras, 24 de cada 100.000 recién nacidos
podrían no padecer neuropatías si las madres ingiriesen suficiente ácido fólico
durante la gestación.

4. Se realiza un estudio para valorar la pertinencia de introducir un módulo sobre

control de la ira en unos talleres dirigidos a hombres que quieren dejar su adicción al
alcohol. Para ello, se estudia una población de 5000 hombres de los que 1000 son
alcohólicos y el resto, no. Pasado un año de seguimiento, se detecta un total de 90
individuos con problemas de conducta violenta, de los que 50 ocurren en los que son
alcohólicos.

¿Existe relación entre el hecho de consumir alcohol y tener problemas para controlar
impulsos violentos? Realiza los cálculos pertinentes e interpreta los resultados.

Conducta violenta total

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Adicción al Si No
alcohol
Si 50 950 1000

No 40 3960 4000

Total 90 4910 5000

Riesgo Relativo = 0,05 / 0,01 = 5

Este resultado (5) indica que poseer una conducta violenta es más frecuente en
personas que presentan adicción al alcohol que en las que no presentan este factor
de riesgo.

Riesgo Atribuible = 0,05 – 0,01 = 0,04

Este resultado (0,04) representa el riesgo atribuido al factor de riesgo (adicción al

alcohol) de presentar una conducta violenta en el grupo de personas alcohólicas, por
lo tanto, expresa un exceso de riesgo comparado con las personas que no consumen
alcohol.

El índice de confianza del 95% comprendido entre 0,70 – 0,87, el cual no incluye al
1, indica que es estadísticamente significativo.

5. La siguiente tabla muestra los datos de un estudio de cohorte ficticio que

investiga la asociación entre el cáncer de cuello del útero y el virus de papiloma
humano (HPV)

CANCER DE CUELLO DE UTERO Total

HPV SI NO
SI 405 8525 8930
NO 70 10950 11020

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Total 475 19475 19950

Calcule e interprete lo siguiente. Muestre los procedimientos utilizados.

a) RR comparando mujeres con HPV con mujeres sin HPV ¿Qué puede deducir
sobre la significación de estos resultados?
RR= incidencia en expuestos / incidencia en no expuestos
RR= 0.045/0.006= 7,5
En personas que poseen HPV hay un riesgo del 7.5 que puedan desarrollar cáncer
de cuello de útero, con respecto a las que no tienen, CONSIDERADO COMO UN
FACTOR DE RIESGO
b) Riesgo atribuible (RA)

RA= incidencia de expuestos – incidencia de no expuestos=

RA=0,045-0.006=0.039

el exceso de riesgo de desarrollar cáncer de cuello de útero si posee HPV es 0,039

Chart Title
5
4.5
4
3.5
3
2.5 EXESO DE RIESGO
2 Rriesgo basal
1.5
1
0.5
0
No expuestos Expuestos

c) Riesgo atribuible proporcional (RA%)

RA%= (incidencia de expuestos – incidencia de no expuesto / incidencia de

expuestos) X 100 =

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RA% = (0,045-0,006/0,045) X 100 =86,6

Del 100% de los desarrollaron cáncer de cuello de y están expuestos a HPV, el

86,6% se deben a este factor de riesgo, mientras que el 13,4 se debe a otros
factores que suman
d) Riesgo atribuible poblacional (RAP)
e) RAP = incidencia de la población- incidencia de no expuestos
RAP=0,024-0.006=0,018
18 de cada 100.000 personas con cáncer de cuello de útero, se relacionan con
el virus HPV
f) Riesgo atribuible poblacional proporcional (RAP%)

RAPP= RAP/INCIDENCIA EN POBLACION

RAPP=0.018/0.006= 3

El 3% de cáncer de cuello de útero en esta población es causada por el virus del

HPV, si suprimimos este factor con las vacunas DEL VHP en las nuevas
generaciones, en futuro el cáncer de cuello de útero reducirá un 3%

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BIBLIOGRAFIA

 http://inscripciones.fm.unt.edu.ar/campus/mod/resource/view.php?id=19887
 Salud Pública –II. Cátedra de Salud Pública. Facultad de Medicina. UNT.