Historia natural

de la enfermedad

La historia natural de la enfermedad describe la evolución de la misma, sin

intervención médica, desde antes de que ésta se inicie (interacción entre el individuo
y su ambiente biopsicosocial), hasta su resolución en recuperación, cronicidad o
muerte.
El surgimiento de las enfermedades está determinado, en este primer momento,
por la relación establecida entre los tres elementos: el hombre, el ambiente y los
factores determinantes de las enfermedades.
Elementos de la triada ecológica
Los factores o elementos que interactúan entre sí, dentro de la triada ecológica.
Son, con detalle, los siguientes:
Agente: Se refiere quién ataca, puede ser una sustancia nociva porque es capaz
de dar inicio a una enfermedad. Se clasifica en:
• Biológicos: Que pueden ser virus, bacterias, hongos, toxinas y/o parásitos.
• Químicos: Pueden ser efectos secundarios al suministrar fármacos,
sustancias que resultan tóxicas como insecticidas, gases, alcohol, venenos
de plantas o de animales.
• Físicos: Estos pueden ser por cambios de temperatura, radiaciones o
electricidad.
• Nutrimentos: Por ejemplo, la anemia por una mala nutrición o la obesidad por
una mala nutrición también.
• Psicológicos: Se da por estrés, ansiedad, frustración, miedo.
Huésped: A quien ataca. Cualquier ser vivo que es invadido por una enfermedad.
Las características que tiene un huésped es lo que lo hace un blanco fácil o le
dificulta que lo invada el agente. Esas características pueden ser:
• Edad: Por ejemplo en seres humanos existen enfermedades en las que los
niños presentan más riesgo de contraerlas.
• Tiempo de exposición: Se presenta cuando la transmisión es directamente
proporcional al tiempo en el que el ser vivo se encuentra en riesgo de
contagio, por ejemplo.
 • Equilibrio o desequilibrio hormonal: Esto corresponde al nivel hormonal.
• Enfermedades previas: Si el individuo ya ha tenido esa enfermedad
previamente y ha desarrollado defensas por lo que es poco probable que
enferme nuevamente.
• Herencia: Se da si existe una enfermedad cuya probabilidad de ocurrencia
esta relacionada con la genética o no del individuo.
• Resistencia o susceptibilidad: Existen individuos que generan cierta fortaleza
o fragilidad ante la posibilidad de enfermar.
Ambiente: En qué lugar o medio ataca. Pueden clasificarse en:

• Físicos: En los que intervienen el clima, la altitud, geografía, calidad del aire
en la zona.
• Biológicas: Esta relacionada con la naturaleza de la zona en donde habite el
individuo como lo es la flora y/o la fauna.
• Sociales: Pueden ser usos y costumbre que afectan la salud del individuo,
como por ejemplo la religión, estatus social, los círculos familiares y/o
laborales.
Algunos ejemplos de ambiente son:

• Hospitales.
• Asilos.
• Centros de trabajo.
• Campos de cultivo.
Otra especificación:
1. El agente es el virus.
2. El ambiente es un hospital.
3. Y el huésped es una persona que es contagiada por una larga exposición al
virus con un sistema inmune sensible a la enfermedad.
La historia natural opera a través de dos conceptos básicos: el de estructura, que
“es esta designación de lo visible que, por una especie de prelinguística triple le
permite transcribirse en el lenguaje”, es decir, “un espacio de variables visibles
simultáneas concomitantes, sin relación interna de subordinación o de
organización”; el concepto de carácter, que identifica la singularidad, la historia
natural debe asegurar, de un solo golpe, una designación cierta y una derivación
determinada”.
La historia natural, como ciencia del orden, a través de la estructura articula las
variables que se pueden atribuir a un ser y, por el carácter, marca este ser y lo sitúa
en un campo de generalidades, de tal forma que, al ser designado este por su
nombre, este nombre conduzca a todo el campo de conocimiento sobre este ser.
Estas etapas son 3, denominadas:
• Periodo prepatogénico
• Periodo patogénico
• Periodo de resolución
Periodo prepatogénico
El Periodo prepatogénico es todo aquello que ocurre cuando el individuo aún está
sano, sin afecciones, pero vulnerable a ser contagiado o contraer la patología para
la cual esté en riesgo. En este momento la tríada ecológica está en perfecto
equilibrio o comienza a resquebrajarse.
Acciones individuales o comunitarias orientadas a la población con el fin de reducir
la incidencia de cierta enfermedad, para esto se debe actuar en disminuir los
factores de riesgo.

• Promoción de la salud: control de los determinantes en población

presuntamente sana.
• Protección específica o prevención de la enfermedad: también en población
presuntamente sana pero orientada a evitar problemas específicos de salud.
Periodo patogénico
El periodo patogénico es cuando ya la persona ha contraído la enfermedad, y esta
empieza a desarrollarse en su interior (dependiendo de cuál enfermedad o daño
hablemos).
Al principio no será evidente, pudiendo incluso tener resultados “normales” en
exámenes médicos o de laboratorio, pero a medida que avance el proceso, se hará
cada vez más evidente, manifestándose con todos sus signos y síntomas
característicos.
Dirigida a la población presuntamente sana y/o en etapas iniciales de enfermedad,
incluye:

• Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno: búsqueda intencionada en

población general presuntamente sana o en grupos de alto riesgo y
consecuente tratamiento. IMPORTANTE: no modifica la incidencia real de la
enfermedad.
• Limitación de la incapacidad: tratamiento de la enfermedad en sintomáticos
para acortar la enfermedad y evitar complicaciones y secuelas.
Periodo de resolución
Las personas han superado la enfermedad como tal, y puede estar totalmente
recuperada o haber quedado con daños (secuelas) que lo limiten en sus actividades
cotidianas.
 HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDADES

Crónicas
Infecciosas
.
Como
Como La enfermedad por
coronavirus (COVID‑19) es

Definición
La osteoporosis es una Osteoporosis
una enfermedad infecciosa
enfermedad esquelética en
Coronavirus provocada por el virus

Definición
la que se produce una
SARS-CoV-2.
disminución de la densidad
Agente Huésped de masa ósea.

Todo ser humano que no tenga

Agente
El virus SARS-CoV-2 es
un betacoronavirus. una protección inmunitaria previa
Falta de calcio
Huésped
Familia Vulnerabilidad

Un 30% de las mujeres caucásicas

• SARS-CoV (SARS) • Personas mayores y y en un 8% de los varones
• MERS-CoV (MERS) con condiciones de caucásicos mayores de 50 años, y
salud preexistentes asciende hasta un 50% en mujeres
• Presión alta de más de 70 años.
• Condiciones cardiacas
Ambiente

Por medio del aire que • Diabetes

La inhalación de partículas contaminantes

Ambiente
expulsa una persona
puede conducir a un aumento de la pérdida
contagiada.
mineral ósea, a través del estrés oxidativo e
inflamación que produce la contaminación
 HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDADES

No infecciosas
Agente
Como
Los niveles de glóbulos rojos
Huésped del cuerpo están por debajo
Anemia
de lo normal.

• Mujeres en edad fértil.

Definición
• Mujeres embarazadas.
Ambiente
• Personas que sufrieron
hemorragias. La anemia es una
• Enfermos crónicos. disminución del número de El contacto con sustancias
• Malnutrición. glóbulos rojos de la sangre. químicas o toxinas en el
medio ambiente puede
causar algunos tipos de
anemia.

Alumna: Miranda Estefania Prado Landeros.

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3. Hermoso de Mendoza MT. Clasificación de la osteoporosis: Factores de riesgo. Clínica y diagnóstico diferencial. An
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