UNIVERSIDAD DEL TROPICO SECO

UCATSE – ESTELI
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

FISIOLOGIA FEMENINA ANTES DEL EMBARAZO Y

HORMONAS FEMENINAS

Dra. Ivexy Rugama Zeledón

Medico y Cirujano
Especialista en Pediatría
 INTRODUCCION
El aparato reproductor femenino es el conjunto de órganos conformado por los ovarios,
(encargados de producir células femeninas), las trompas de Falopio, el útero, la vagina y la
vulva, cada una de éstas partes tiene un papel importante en el proceso de la vida sexual
femenina y por lo tanto en la reproducción.

Tanto el aparato reproductor femenino como el masculino tienen como función trabajar
juntos en la reproducción sexual,  que culmina con el nacimiento de un nuevo ser humano. 
 *FUNCIONES REPRODUCTORAS
FEMENINAS

Las funciones reproductoras femeninas pueden dividirse en dos fases

principales:
• Preparación del cuerpo femenino para la concepción y la gestación.
• El propio período de gestación.
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LOS ÓRGANOS
SEXUALES FEMENINOS
*SISTEMA HORMONAL
FEMENINO
 *CICLO OVÁRICO MENSUAL.
FUNCIÓN DE LAS HORMONAS GONADOTROPAS

 La cantidad de hormonas secretadas varía según la edad de la mujer. Este patrón rítmico recibe
el nombre de ciclo sexual mensual femenino o ciclo menstrual.

 Tiene una duración promedio de 28 días, aunque puede ir de 20 a 45 días.

 Como consecuencia del ciclo menstrual solo se libera un unico ovulo de los ovarios cada mes,
de forma que en situaciones normales solo puede crecer un solo feto cada vez.

 El endometrio uterino se prepara para la implantación del ovulo fecundado en el momento

preciso del mes.
 *EFECTOS DE LAS HORMONAS
GONADOTROPAS SOBRE LOS OVARIOS
*Las alteraciones de los ovarios durante el ciclo sexual dependen por completo de las hormonas
gonadotropas FSH y LH.

Durante la niñez, la secreción de gonadotropinas es casi nula. Los ovarios no estimulados por
estas hormonas permanecen inactivos.

A la edad de 9 a 12 años, la hipófisis comienza a secretar cada vez más FSH y LH, lo que
culmina con la iniciación de los ciclos sexuales mensuales normales entre los 11 y los 15 años.

Este periodo de cambio se denomina Pubertad y el momento de aparición del primer ciclo
menstrual, *menarquia.
 *FASES DEL CICLO MENSTRUAL
FASE FOLICULAR:
En las niñas hay Foliculos primordiales y se encuentran inhibidos para no producir
ovulos. En la pubertad, gracias a la secreción de FSH y LH en grandes cantidades, en el
interior de los ovarios, algunos de sus folículos inician el crecimiento.
• Empiezan a aumentar de tamaño los óvulos y a rodearse de capas de células de la
granulosa, con lo que se desarrollan los folículos secundarios.
• Tanto la LH como la FSH inducen el desarrollo de 6 a 12 folículos primarios cada
mes.
FASE FOLICULAR
• Estos foliculos están rodeados de dos capas: la Teca Externa y la Teca Interna, *esta
última es la que secreta los Estrógenos y la Progesterona.

• El crecimiento inicial del folículo primario hasta la etapa antral depende sólo de la FSH.

• Se produce un crecimiento acelerado de los foliculos debido a la acción de los

estrógenos, esto hace que se aumenten los receptores para la FSH.

• Luego la FSH y los estrógenos se unen para aumentar la sensibilidad de los receptores
de la LH.
 FASE FOLICULAR

• Tanto los folículos como el óvulo en su interior

empiezan a crecer rápidamente, el óvulo aumenta
1000 veces su masa.

• Solo un folículo crece, los restantes empiezan a

involucionar y se vuelven atrésicos.

• El único folículo que alcanza un tamaño de 1 a 1,5

cm en el momento de la ovulación se denomina
folículo maduro.
 OVULACIÓN

*La ovulación se produce 14 días después del comienzo de la menstruación.

*La LH aumenta unas 6 a 10 veces unos 2 días antes de la ovulación, y produce el crecimiento
folicular y la ovulación. La FSH tambíen aumenta dos o tres veces y las dos actúan sinérgamente.
Los estrógenos comienzan a disminuir y aumenta la producción de progesterona gracias a la
accion de la LH.
La teca externa produce enzimas proteolíticas que debilitan la pared folicular y el folículo se
hincha.
Hay un crecimiento muy rápido de vasos sanguíneos en el interior del folículo y se producen
prostaglandinas (vasodilatación), esto provoca la transudación de plasma al interior del folículo.
Este líquido junto a la hinchazón y degrdación de la pared del folículo, hacen que este se rompa y
expulse al óvulo, lo cual se denomina ovulación.
 FASE LÚTEA
Durante las primeras horas tras la expulsión del ovulo del folículo, las células de la
granulosa y de la teca interna que quedan se convierten en células luteínicas, estas aumentan
de tamaño y se llenan de inclusiones lipídicas que les dan un aspecto amarillento.
*El conjunto de la masa de células luteínicas se denomina Cuerpo Lúteo.
Las células de la granulosa producen estrógenos y progesterona y las células de la teca
producen andrógenos.
De 7 a 8 días después de la ovulación el C. Lúteo aumenta de tamaño, al llegar al día 12
empieza a involucionar y se convierte en el Cuerpo albicans, después es reabsorbido.
*Esta fase ocurre gracias a la acción de la LH.
 INVOLUCIÓN DEL CUERPO LÚTEO Y COMIENZO DEL
SIGUIENTE CICLO OVÁRICO

Los estrógenos en especial y en menor grado la progesterona, ejercen un poderoso efecto de

retroalimentación sobre la adenohipofisis para mantener bajos índices de secreción de FSH y
de LH.
Las células luteínicas también producen Inhibina, la que inhibe la secreción de las dos
hormonas por la adenohipofisis, especialmente de FSH.
En el día 26 del ciclo menstrual, se produce una interrupción de la producción de estrógeno,
progesterona e inhibina, elimina la retroalimentación negativa y se vuelven a producir
grandes cantidades de LH y FSH para iniciar un nuevo ciclo.
 *RESUMEN DEL CICLO OVÁRICO

Cada 28 días, aproximadamente, las hormonas gonadotropas de la adenohipofisis hacen que

comiencen a crecer de 8 a 12 nuevos folículos en los ovarios. Uno de estos folículos acaba
madurando y se ovula en el 14.° día del ciclo. Durante el crecimiento de los folículos se
secretan principalmente estrógenos.
Tras la ovulación, las células secretoras del folículo que se ovula se convierten en un cuerpo
lúteo que secreta grandes cantidades de las principales hormonas femeninas, progesterona y
estrógenos.
Pasadas otras 2 semanas, el cuerpo lúteo degenera, las hormonas ováricas, estrógenos y
progesterona, disminuyen y comienza la nueva menstruación, tras la que se inicia un nuevo
ciclo ovárico.
 HORMONAS OVÁRICAS
ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
• Los estrógenos son secretados en su mayoria por los ovarios y en una menor cantidad por las
glándulas suprarrenales.
• La progesterona solo se secreta en la segunda mitad de cada ciclo ovárico, procedente del
cuerpo lúteo.
• Ambas se forman a partir del colesterol sanguíneo.
• Los estrógenos y la progesterona se transportan en la sangre unidos a proteínas plasmáticas
como la albumina y a globulinas especificas transportadoras de estrógenos y de progesterona.
• La parte de las hnas que no son utilizadas se metabolizan en el hígado y se excretan a través
de la bilis y la orina.
SINTESIS DE ESTROGENO Y
PROGESTERONA
Las células de la teca, bajo el control de la
LH, producen andrógenos que se difunden
a las células de la granulosa.

En los folículos maduros, la FSH actúa

sobre las células de la granulosa para
estimular la actividad de la aromatasa, que
convierte los androgenos en estrógenos.

AC: adenilato ciclasa

LDL: lipoproteinas de baja densidad.
 *FUNCIONES DE LOS
ESTRÓGENOS
Efectos sobre los caracteres sexuales femeninos primarios y
secundarios.
Otros efectos de los estrógenos:

• Los estrógenos aumentan el metabolismo corporal

y el depósito de grasa.
• Hacen que los huesos crezcan, durante la pubertad
se da un estirón temporal, ya que fomenta el cierre
de las epífisis óseas.
• Un déficit de estrógenos puede causar
osteoporosis .
 *FUNCIONES DE LA PROGESTERONA

1. La función más importante de la progesterona es que promueve la capacidad secretora

del endometrio uterino, durante la segunda mitad del ciclo sexual femenino mensual,
preparando así el útero para la implantación del ovulo fecundado.
2. La progesterona reduce la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas, para
evitar la expulsión del ovulo implantado.
3. En las trompas de Falopio promueve la formación de secreciones necesarias para nutrir
el ovulo implantado.
4. Favorece el desarrollo de las mamas.
 *CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL Y MENSTRUACIÓN

FASES:

• Fase Proliferativa: proliferación del endometrio uterino.

• Fase Secretora: desarrollo de cambios secretores en el endometrio.
• Menstruación: descamación del endometrio.
 FASE PROLIFERATIVA
• Se da antes de la ovulación. Al comienzo de cada ciclo mensual, la mayor parte del endometrio
se descama con la menstruación.

• Los estrógenos provocan que las c. del estroma y las c. epiteliales proliferen con rapidez. La
superficie endometrial se reepiteliza entre 4 y 7 días, después que comienza de la
menstruación.

• En la semana y media siguiente, antes de que se produzca la ovulación, el endometrio se

engruesa de 3 a 5 mm.

• Proliferan nuevos vasos sanguíneos en el endometrio.

• Las gl. endometriales de la región cervical secretan moco poco denso y filante, se forman unos
canales de moco para guiar el paso de los espermatozoides hacia el interior del útero.
 FASE SECRETORA
• Se da despues de la ovulación.
• El C. Lúteo secreta grandes cantidades de progesterona y estrógenos.
• El endometrio se engrosa aún más, 5 a 6 mm.
• Las gl endometriales se vuelven tortuosas, se acumulan sust secretoras.
• El aporte sanguíneo del endometrio sigue aumentando.
• Los vasos sanguíneos se hacen más tortuosos.

El objetivo de todos estos cambios es preparar al endometrio para la implantación del óvulo
y posteriormente nutrirlo una vez que es fecundado.
 *MENSTRUACIÓN.
Si no hay fecundación, unos dos días antes de que termine el ciclo mensual, el cuerpo lúteo ovárico
involuciona de forma brusca, la secreción de estrógenos y progesterona disminuye y se produce la
menstruación:

• La disminución de estas hnas provoca que el endometrio involucione.

• 24 h antes del comienzo de la menstruación, los tortuosos vasos sanguíneos que riegan las capas
mucosas del endometrio sufren un vasoespasmo.
• El vasoespasmo, la disminución de nutrientes del endometrio y la pérdida de la estimulación
hormonal provocan necrosis del endometrio.
• Las capas del endometrio junto con la sangre que se escapa de los vasos sanguíneos, se
desprenden en 24 a 36 h.
 MENSTRUACIÓN.

• Se producen contracciones uterinas que ayudan a

expulsar el contenido hacia la vagina.
• La pérdida sanguínea es de aprox 40 ml de sangre
mas 35 ml de liquido seroso.
• Posee fibrinolisina, por lo tanto no se coagula.
• En un plazo de 4 a 7 días el sangrado cesa, y el
endometrio se reepitaliza.
 Estrógenos

Vasos sanguineos
Glándulas endometriales

Menstruación Menstruación
 *REGULACION DE LAS FUNCIONES
HORMONALES FEMENINAS

1. El hipotálamo secreta GnRH, con lo que estimula la secreción de FSH y LH en la

adenohipofisis.
2. Existen algunos estimulos psiquicos que pueden modificar la función sexual fememina,
regulados por el sistema límbico encefálico.
 EJE HIPOTALAMO – HIPOFISIS -
OVARIOS
• El aumento en la producción de estrógenos, provoca una
ligera disminución en la producción de FSH y LH por
la adenohipofisis. Al unirse a ellos la progesterona el
efecto se aumenta.
• La Inhibina también ejerce un efecto inhibitorio sobre la
producción de estas hormonas por la adenohipófisis.
• Los estrógenos tienen un efecto de retroalimentación
positiva antes de la ovulación, haciendo primero que
disminuyan las hnas. hipofisarias, pero después
aumentan su producción.
 CICLOS ANOVULATORIOS
Los ciclos anovulatorios son habituales durante unos pocos ciclos al inicio de la pubertad,
así como unos meses o unos años antes de la menopausia, probablemente porque en esas
épocas el pico de la LH no es suficiente para producir la ovulación.

*PUBERTAD Y MENARQUIA
Pubertad significa el comienzo de la vida sexual adulta y menarquia, el inicio de la
menstruación.
El periodo de la pubertad se produce por un aumento gradual de la secreción de hormonas
gonadotropas por la hipófisis, que comienza alrededor de los 8 años de vida, que suele
culminar con el inicio de la menstruación entre los 11 y los 16 años (promedio a los 13
años).
 CICLOS ANOVULATORIOS
*MENOPAUSIA:
Entre los 40 y los 50 años, los ciclos sexuales suelen hacerse irregulares y en muchos de
ellos no se produce ovulación.
Transcurridos algunos meses o años, los ciclos cesan. Este periodo durante el cual los ciclos
cesan y las hormonas sexuales femeninas disminuyen casi hasta cero se denomina
menopausia.
 ACTO SEXUAL FEMENINO
*ESTIMULACIÓN DEL ACTO SEXUAL FEMENINO.
Al igual que en el varón, el éxito de la realización del acto sexual femenino depende tanto de
la estimulación psicológica como de la estimulación sexual local.
El deseo sexual varía según el ciclo sexual, aumentando durante la ovulación y esto podría
deberse al aumento en la producción de estrógenos.
La estimulación sexual local de la mujer depende al igual que en el varón, del masaje y
otros tipos de estimulación de la vulva, la vagina y regiones del periné crean sensaciones
sexuales
El glande del clítoris es especialmente sensible para la iniciación de las sensaciones
sexuales.
 ACTO SEXUAL FEMENINO

Como en el varón, las sensaciones sexuales se

transmiten a los segmentos sacros de la medula
espinal a través del nervio pudendo y del plexo sacro.
Una vez que estas señales han penetrado en la medula
espinal, se transmiten al cerebro.
También los reflejos locales integrados en la medula
espinal sacra y lumbar son, en parte, responsables de
algunas reacciones de los órganos sexuales femeninos.
 *ERECCIÓN Y LUBRICACIÓN
FEMENINAS.
En torno al introito y extendiéndose hacia el clítoris, existe un tejido eréctil casi idéntico al
tejido eréctil del pene, controlado por nervios parasimpáticos.
Al inicio de la estimulación, señales parasimpáticas dilatan las arterias de los tejidos
eréctiles, quizá como resultado de la liberación de acetilcolina, óxido nítrico y péptido
intestinal vasoactivo (VIP) en las terminaciones nerviosas.
Esto permite una rápida acumulación de sangre en el tejido eréctil, de forma que el introito
se tensa en torno al pene; esto, a su vez, ayuda mucho al varón a lograr la estimulación
sexual suficiente para que se produzca la eyaculación.
Por acción parasimpática las glándulas de Bartolini, situadas bajo los labios menores,
secretan moco dentro del introito, importante para la lubricación. También el epitelio vaginal
secreta moco en gran cantidad.
 *ORGASMO FEMENINO
Cuando la estimulación sexual local alcanza una intensidad máxima y, sobre todo, cuando
señales cerebrales adecuadas de condicionamiento psicológico apoyan a las sensaciones
locales, se inician los reflejos que producen el orgasmo femenino, llamado también clímax
femenino.

Las intensas sensaciones sexuales que se desarrollan durante el orgasmo también se dirigen
al cerebro y producen una intensa tensión muscular en todo el cuerpo.
Tras la culminación del acto sexual, este efecto da paso, en los minutos siguientes, a una
sensación de satisfacción caracterizada por una placida relajación, un proceso denominado
resolución.
FERTILIDAD FEMENINA
 BIBLIOGRAFIA

• Endocrinología y reproducción. Fisiologia femenina antes del embarazoy hormonas

femeninas. Tratado de Fisiología médica Guyton – Hall. 12 va edición. Capitulo 81.
Páginas 987 – 1002.