MODELO PRECEDE

MODELO DE PLANIFICACIÓN
INTEGRADA

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 METODOS CUALITATIVOS Y
PARTICIPATIVOS DE INV. EN
COMUNICACIÓN PARA EL CAMBIO SOCIAL

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 METODOS
CUALITATIVOS
PRODUCCIÓN
DE DATOS
DESCRIPTIVOS

PALABRAS

HABLADAS
O ESCRITAS
CONDUCTA OBSERVABLE

COMPLEMENTARIOS DE LA INVESTIGACIÓN
6/2/20 CUALITATIVA
Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
 GRUPO FOCALES
TÉCNICA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL
CUALITATIVA MÁS EL APROVECHAMIENTO DE LA
UTILIZADA DINÁMICA DE GRUPO

GRUPO PEQUEÑO GUIADO

POR MODERADOR

ALCANZAR NIVELES COMPRENSIÓN Y

6/2/20 PROFUNDIZACIÓN
Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
 BAJO COSTO POCO
Muchas TIEMPO Interacción
personas en del
un solo lugar grupo

Observación GRUPO Presión entre

directa FOCALES pares

Información Tema fácil de

continua hablar
respuestas
profundas
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
Lawrence
GREEN Predisposing ( predisponentes)
(1970)
Reinforcing (Reforzadores)
Enabling (Facilitadores)
Causes (Causas)
Educational (Educacional)

Diagnosis (Diagnóstico)
Evaluation (Evaluación)
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
 “ laEducación para la salud es la
participación voluntaria del
consumidor en la determinación
de sus propias prácticas de salud”

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 PROPOSITO

Mejorar la calidad de vida

Cambio o Desarrollo de
conductas relacionadas con la
salud

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 CAUSAS PREDISPONENTES
FACILITADORAS Y
REFORZADORAS EN EL
DIAGNÓSTICO Y
EVALUACIÓN EDUCATIVA

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 MODELO DE INTERVENCIÓN
EDUCATIVA

CONSECUENCIAS
FINALES
CAUSAS ORIGINALES

MÉTODO
DEDUCTIVO

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 Relación causa -efecto

EDUCACIÓN SALUD

El proceso está dado por la intervención

educativa
6/2/20
Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
 EMPEZANDO POR EL FINAL

EDUCACIÓN SALUD
Antes de diseñar la intervención

QUÉ DEBE PRECEDER LOS RESULTADOS???

QUÉ LOS ORIGINA???
6/2/20

Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

 M
T PROGRAMA PROGRAMA O
R D
A E
D L
I O
C INTERVENCIÓN RESULTADOS
I P
O R
N E
A C
L RESULTADOS INTERVENCIÓN E
D
¿CÓMO? ¿POR QUÉ? ¿POR QUÉ? ¿CÓMO?
6/2/20 E
Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
 NIVELES DE PREVENCIÓN

PRIMARIO
(Promoción
prevención)

TERCIARIO
SECUNDARIO
Tratamiento y
(Detección Precoz)
rehabilitación)
6/2/20
Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
EPIDEMIOLOGÍA
EDUCACIÓN

ADMINISTRACIÓN CIENCIAS SOCIALES

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 1. Dx. Social
2. Dx. Epidemiológico
3. Dx Conductual
4. Dx. Educativo
5. Selección del foco de Intervención
6. Implementación de estrategias Educativas
7. Dx. Administrativo.

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
Fase 1
Situación
Subjetiva CALIDAD DE VIDA Situación
Objetiva

PROBLEMAS
SOCIALES
No solo salud

CUALI CUANTI

Incluye necesidades, recursos y obstáculos

de la comunidad

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 Diagnóstico Socio - Laboral
• 60% Casado o Unido • 19.5 años de Promedio de
• 60% 3 – 5 Dependientes Antigüedad en el oficio
• 50% Secundaria • 11.1 años de Promedio de
completa Antigüedad en la C.S.S.
• 50% Salario superior al • 40% considera la
Promedio . CyMAT buenas o muy
• 80% están a - 30 buenas.
minutos del trabajo. • 70% esta Satisfechos con
• 90% pertenece a su trabajo
asociaciones
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
Fase 2
EVALUACIÓN DE ETIOLOGÍAS

1.Listar los problemas de salud Calidad de

vida
2.Priorizar los problemas de
salud Según
intervención
educativa
3.Variables de persona
importantes Edad, Sexo. Etnia.
Religión.

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 Diagnóstico Epidemiológico
• 33% ha tenido • Etilismo de Riesgo (ER) :
Accidentes 42% en sexo masculino
• 50% Enfermedad en Herrera
causa ocupacional • E R -T. Mantenimiento
– 50% lumbalgia CSS = 67%
– 17% E. Respiratoria • 50% Ingesta x quincena o
• Promedio y Mediana menos de ese tiempo
de Edad = 39 años • 50% Organizaciones
• 12 (67%) no realizan culturales o deportivas
ejercicios
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
Fase 3

IDENTIFICAR PRÁCTICAS DE
OBJETIVO SALUD QUE APARENTAN SER
LA CAUSA DE LOS PROBLEMAS
DE SALUD…

CONDUCTAS ESPECIFICAS
LIGADAS A LOS PROBLEMAS
PRIORIZADOS EN LA FASE 2
TAMBIEN…

FACTORES NO
RELACIONADOS A CAUSAS
ECONOMICOS, AMBIENTALES
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
 • Diferenciar entre causas conductuales y
no conductuales
• Desarrollar un inventario de conductas
• Clasificar la conducta de acuerdo con su
importancia
• Clasificar la conducta de acuerdo con su
capacidad de cambio
• Seleccionar la conducta blanco
• Formular objetivos conductuales

6/2/20
Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
 Servicios de Salud

Conducta y
estilo de vida
SALUD

Medio
Ambiente

COMPORTAMIENTO Y ESTILO DE VIDA SON

LAS PRINCIPALES CAUSAS DE
ENFERMEDAD, DISCAPCIDAD Y MUERTE
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
 CAUSAS CONDUCTUAL NO CONDUCTUAL
1. Tabaquismo ___ ___
2. Sexo ___ ___
3. Sedentarismo ___ ___
4. Estrés ___ ___
5. Colesterol Alto ___ ___
6. Hipertensión ___ ___
7. Ingesta Alcohólica ___ ___
8. Diabetes ___ ___
9. Obesidad ___ ___
10. Edad ___ ___
11. Herencia ___ ___
12. Consumo de grasa ___ ___

6/2/20

Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

 CONDUCTAS
PREVENTIVAS

Mantener peso ideal

CONDUCTAS
CURATIVAS
6/2/20
Asistencia a citas de control
Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
 CONDUCTUAL NO
CAUSAS CONDUCTUAL

X
Estado civil
X
Salario
X
Dependientes
Realiza jornada de trabajo remuneradas y con otro X
empleador, fuera del horario de trabajo
X
Transporte al trabajo
X
Accesibilidad al trabajo
X
Vivienda propia del trabajador
X
Actividad en tiempo libre
X
Participación en organizaciones
X
Nivel educativo
X
Deficientes acciones preventivas de la institución
X
Edad
X
Sexo
X
Religión
X
Experiencia acumulada en el oficio
X
Experiencia
6/2/20 acumulada enProf.
el Evelyn
cargoE.que desempeña
Acevedo MSP APS
EEV
 CONDUCTUAL NO CONDUCTUAL
CAUSAS
Ambiente laboral X

Falta de reporte de accidentes laborales X

Actos inseguros X

Condición Insegura X

Falta de condiciones físicas del trabajador (*) X

Exagerada confianza en sí mismo X

Ausentismo laboral X

Posturas inadecuadas X

Falta del equipo de protección personal X

No usa el equipo de protección personal X

Lumbalgias X

Enfermedades respiratorias X

Falta de comité de higiene y seguridad X

Conducta de riesgo, por ingesta etílica fines de semana X

(*) 6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 Grado de
Asociación

Frecuencia

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
Tabaquismo ALTA ALTA

Obesidad MODERADA ALTA

Sedentarismo MODERADA ALTA

Consumo de ALTA ALTA

grasa

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 CLASIFICACIÓN DE LA CONDUCTA SEGÚN IMPORTANCIA
ASOCIACIÓN FRECUENCIA IMPORTANCIA
CAUSAS
Trabajo extra remunerado fuera del
horario laborado en C.S.S. con otro Alta Alta +
empleador
Actividades en tiempo libre con grupos
organizados Alta Alta +
Falta de reporte de Accidentes laborales Alta Alta +
Falta de Condiciones Físicas Alta Alta +
Exagerada confianza en sí mismo Alta Moderada -
Posturas de trabajo inadecuadas Alta Baja -
Deficiente valoración de riesgos
laborales (actos inseguros o condiciones Alta Baja -
inseguras)
Conducta de riesgo por Ingesta de
Alcohol, fines de semana Alta Baja -
No uso del equipo de protección
personal Alta Alta +

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 • Conducta recién establecida
• Ligada superficialmente a la
cultura
• Se ha cambiado por otros
programas

6/2/20
Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
Tabaquismo
Obesidad POCO ÉXITO PARA EL
CAMBIO
Sedentarismo
Consumo de
grasa

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
Paso N°4: Clasificación de Conducta RE LSC CP C
según Capacidad de Cambio
Causas Si No Si No Si No C

Trabajo extra remunerado x x - x

Participa en grupos Organizados x x x -
No reporta Accidente laboral x x x +
Falta de condición física x x x +
Exagerada confianza en sí mismo x x x -
Posturas inadecuadas de trabajo x x x +
Deficiente valoración del riesgo x x x +
Conducta riesgo: Alcohol fines de x x x -
semana
No uso equipo de protección x x x +
 -
Cambiable
I +
m
p
o +
r a b
t
c d
a
n -
t
e

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 + CAMBIABLE - CAMBIABLE

+ IMPORTANTE
Falta de reporte de
Accidentes laborales
No uso del equipo de
protección personal
Deficiente valoración de
riesgos laborales
- IMPORTANTE
Exagerada confianza en sí
mismo
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
Conducta de riesgo por
ingesta etílica fines de
semana
Falta de Condiciones
Físicas
Postura de trabajo
inadecuada
Trabajo extra
remunerado fuera del
horario laborado en
Caja de Seguro Social
con otro empleador
Actividad en tiempo
libre con grupos
organizados
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
 Todos los trabajadores
de la construcción entre
los 18 a 40 años,
disminuirán la incidencia
de accidentes en un 20%
en los últimos 3 años

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 El 80% de los trabajadores de
Mantenimiento de la Caja de Seguro
Social – Región de Herrera,
utilizaran los equipos de protección
personal, durante sus actividades
laborales, en un periodo de 2 años.

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
Fase 4 OBJETIVO:
Identificar factores que contribuyan a
mantener la conducta

PREDISPONENTES FACILITADORES REFORZADORES

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN

C- Disminuir una conducta (-)

C+
Prevenir la disminución
de una conducta (+)

Prevenir el aumento de

C- una conducta (-)

Aumentar una conducta (+)

C+
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV
 PREFERENCIAS
MOTIVACIONES

CONOCIMIENTOS
CREENCIAS
VALORES
ACTITUDES
PERCEPCIONES

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 Anteceden a la conducta y
permiten que una motivación o
aspiración se realice

DESTREZA EN SALUD
DISPONIBILIDAD DE
RECURSOS SANITARIOS
ACCESIBILIDAD DE LOS
RECURSOS
LEYES ESTATALES
SEGURIDAD SOCIAL
CONDICIONES
AMBIENTALES

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 Posteriores a la conducta… Dan
incentivo, recompensa o castigo

FAMILIA
MAESTROS
EMPLEADORES
PRESTADORES DE
SALUD
MEDIOS DE
COMUNICACIÓN

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 CASO: Niños con faringoamigdalitis

OBJETIVO
CONDUCTUAL:______________________

Predisponente Facilitador Reforzador

CONDUCTAS
1. Las madres pueden leer el termómetro x
2. El centro de salud está a 10 minutos x
3. Buena relación maestros-padres x
4. Los niños tienen seguridad social x
5. Las madres valoran la salud de los niños x
6. Las madres tienen termómetro en casa x
7. Percepción los servicios de salud x
8. Los maestros identifican a los niños enfermos x

9. Buena relación entre maestros y centro de salud x

6/2/2010. Mala ventilación dentro del hogar x

11. Hacinamiento x
 PREDISPONENTE FACILITADORES REFORZADORES

Conocimientos previos de los

Trabajadores X

Auto cuidado de la Salud X

Sentido de Responsabilidad Familiar X
Reglamento de Prevenció n de X
Riesgos
Reglamento de Personal X
Facilitadores disponibles dentro de
la Institució n X

Satisfacció n laboral X
Bajo Nivel educativo de los X
trabajadores
Disponibilidad de recursos para
Capacitació n X

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 PREDISPONENTE FACILITADORES REFORZADORES

El programa preventivo tiene un

costo menor para la C.S.S., X
lográ ndose un mayor beneficio
para los trabajadores
El Equipo Técnico y de Salud del
Programa de Salud Ocupacional X
de la Regió n

Medios de Comunicació n X

Alianza con el INADEH X

Alianza con IPEL - MITRADEL X

Convenio con UTP X

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 IDENTIFICAR Y CLASIFICAR LOS FACTORES

• Métodos formales
• Métodos No Formales
• Métodos Informales

ESTABLECER PRIORIDADES ENTRE LAS CATEGORÍAS

• Creencias  es la convicción de que un fenómeno
es verdadero o real
• Actitudes conjunto de nuestras reacciones frente a
un estímulo
• Valores son base para justificar las acciones de la
persona en términos éticos o morales
ESTABLECER PRIORIDADES ENTRE LAS CATEGORÍAS
• Importancia
6/2/20 • Capacidad de cambio
 COMBINACIÓN DE MÉTODOS Y TÉCNICAS
QUE INFLUYEN SOBRE LOS FACTORES P-F-R

Conferencias
Asesorías
T.V. educativa

Adiestramiento
Dramatización
Debates

Mini empresas
Desarrollo
Comunitario
Participación
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS social
EEV
 RECOMENDACIONES

Mínimo tres métodos

Entre más compleja la conducta

mayor la variabilidad de métodos

Las estrategias que influyen en los

PFR tendrá efectos prolongados

Las estrategias que influyen sobre FP

son más simples y menos costosos.

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 OBJETIVO: Identificar factores administrativos
que faciliten o impiden la implementación exitosa
del programa educativo en salud.

PASOS:
• Evaluar recursos disponibles
• Presupuesto y cronograma
• Reconocer las relaciones jerárquicas entre:
• Educación general y educación en salud
• Personal general y personal del proyecto.

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
Fase 6 Consiste en desarrollar e implementación de un
programa.

• Seleccionar la combinación adecuada de las

intervenciones en función de los factores
(P.F.R.)
• Valoración de los problemas administrativos y
de recursos

6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS

EEV
 Parte integral y continua del trabajo

tipos:
• De proceso: inicia con la ejecución del
programa.
• De Efecto: se hace según el orden que se espera
que se produzcan los efectos,
retroalimentación.
• De resultado: se mide a largo plazo a través de
indicadores sanitarios: mortalidad morbilidad y
calidad de vida
6/2/20 Prof. Evelyn E. Acevedo MSP APS
EEV