3.

De acuerdo a la Hipótesis Diagnóstica planteada en la pregunta 1, como esperaría

encontrar en este paciente el número de Hematies, Hematocrito, VCM, HCM, CHCM,
RDW, recuento de reticulocitos.

Hematíes: DISMINUIDOS
Hematocrito: Disminuido
VCM(volumen corpuscular medio) VCM > 100 fl (entre 96-146 fl)( AUMENTADO)

HCM(Hemoglobina corpuscular media) AUMENTADO( HCM>33 pg)

CHCM(concentración de hemoglobina corpuscular media) NORMAL

RDW(Amplitud de distribución eritrocitaria)  RDW > 14.5% (AUMENTADO)

Recuento de reticulocitos: Disminuidos

4. En este tipo de Anemia, cuales con las alteraciones en la Serie Blanca más frecuentes.
Que inclusiones intraeritrocitarias y formas anormales de hematies podemos
encontrar.
 Dacriocito
 Eliptocito
 Macropolicitos polisegmentados
 Megaloblasto
 Punteado basófilo de los eritrocitos y residuos nucleares en ellos, en la forma
de anillos de Cabot y cuerpos de Howell-Jolly

5. Que otros exámenes de laboratorio solicitaría para confirmar o descartar su

Diagnóstico?

 Concentración sérica de la vitamina B12 o la de folatos

 Prueba de Schilling (Gold standart) con radioisótopos (B12 marcada) para
determinar si la vitamina se absorbe sin necesidad de agregar factor intrínseco o
se requiere esta proteína
 Determinación de anticuerpos anti FI (sensibilidad: 66%; especificidad: 95%)
 El nivel sérico de gastrina (si está disponible) permiten el diagnóstico del 90-95%
casos.
 Anticuerpos anti-células parietales (sensibilidad: 80%; especificidad: baja, y entre
un 3-10% de las personas sin anemia perniciosa lo tienen elevado).
 Niveles de ácido metilmalónico y homocisteína plasmáticos, ambos aumentan
precozmente cuando existe un déficit de vitamina B12
 Hematimetría y la determinación de hormonas tiroideas