ANATOMIA Y

FISIOLOGIA DE OÍDO STEPHANIE RIVERA

PÉREZ.
EXTERNO Y OÍDO FONOAUDIÓLOGA

MEDIO
OBJETIVOS
Manejar a nivel teórico y práctico la
anatomía y fisiología del oído externo y
medio.
Relacionar de manera general la
anatomía y fisiología con evaluaciones
como otoscopia y audiometría.
Correlacionar patologías auditivas de
transmisión con la anatomía y fisiología
de OE y OM.
ANATOMÍA DEL OÍDO
EXTERNO
 PABELLÓN
AURICULAR
• Hélix: porción más
externa.
• Antihélix: tiene 2 ramas
que dan origen a: fosa (o
fosita) triangular.
•Trago: muchas veces
ocluye la entrada del CAE.
•Antitrago.
•Concha: espacio
cóncavo.
•Lóbulo de la oreja:
única zona que no posee
cartílago (repliegue
cutáneo).
 ◦Está
Formado recubierto
por: También
de una piel hay
• fibrocartíl fina, con
ago folículos ligamentos
elástico pilosos Y y
(condrocitos,
fibras glándulas músculos.
colágenas). sebáceas.
 VASCULARIZA
CIÓN
Ramas de la carótida externa,
de la temporal superficial y de
la art. occipital.
◦Drenaje: a través de la vena
yugular externa.

INERVACIÓN
• Anterior: inervación motora
VII y sensitiva del V par.
• Media: ramas del VII, el IX y
X.
• Posterior: plexo cervical.
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO (CAE)

Longuitud: 2.5 a Diámetro: 5x8

3 cm. mm.

Posee una
porción
(1/3; hueso
cartilaginosa
timpanal y
(2/3;
porción
continuación del
escamosa del
tejido
hueso temporal).
cartilaginoso del
 Morfología Defensa
en S mecánica.

Glándulas
Revestido ceruminosas,
por piel sebáceas y folículos
pilosos.
Cerum
Rol mecánico: forma, en
folículos.
Dos
roles: Rol químico: cerumen
Escamas de la epidermis,
(pH ácido que evita
sebo, cera y pigmentos.
infecciones).
 Vascularizaci
Inervación
ón
• Similar a la • Sensitiva
del • V par: anterior
pabellón (la y superior.
piel que • X par:
recubre el posterior e
pabellón se inferior (reflejo
incluye de la tos).
hacia el
CAE).
ANATOMIA DE OÍDO
MEDIO
 Cavidad que se encuentra entre el CAE
y el OI.

◦Función principal  transmitir el

sonido.

Cavidad cerrada; limita con el tímpano

hacia el OE y con la ventana oval hacia
el OI.

Se reconocen 6 caras (paredes):

Superior, Inferior, Interna, Externa, Anterior,
Posterior.
 Pared Superior: tegmen tympani y
lámina ósea.

Pared
Externa o
lateral:
Tímpano.

Pared Inferior: Golfo Yugular

(vena).
Pared Interna:
ventana oval,
ventana redonda,
promontorio, nervio
timpánico o plexo de
Jackobson, conducto
del nervio facial,
impresión del CSC
lateral.
Pared Anterior: carótida externa, orificio tubárico (tuba auditiva),
inserción del músc del martillo.
Pared Posterior: aditus ad
antrum (orificio que
comunica con la
mastoides), pirámide (se
inserta el músc. del
estribo), cuerda del
tímpano.
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LA POSIBILIDAD DE PRODUCIRSE
HIPOACUSIA DESPUÉS DE UNA MENINGITIS
ES ALTA, YA QUE LA INFECCIÓN PUEDE
PASAR POR EL TEGMEN TYMPANI .
 MEMBRANA
TIMPÁNICA
CARACTERISTIC
AS

◦Delgado.
◦Semitranspare
nte.
◦Ovalado.
◦Cóncavo.
◦Inclinado.
 EN OTOSCOPIA

• Triángulo
luminoso.
• Impresión del
mango del
martillo.
• Pars tensa.
• Pars flácida.
¿CÓMO IDENTIFICAR QUE OÍDO ES EN
OTOSCOPIA?

OD:
 Triángulo
luminoso está
a derecha.
 Impresión del
martillo apunta
hacia

◦OI:
 Inversa.
 ¿A que oído
corresponde esta
CUATRO imagen?
CUADRANTES
I: Antero-
Superior.
II: Antero-Inferior.
III: Postero-
Inferior.
IV: Póstero-
Superior.
 2
3 capas seccione
• Externa: s
• Parstensa:
cutánea. zona de >
• Media: fibrosa. vibr. 3 capas
• Interna: bien
mucosa. organizadas.
• Parsflácida:
zona de <
vibr. 3
capas, pero la
2ª
desorganizada
HUESECILLOS

ARTICULACIÓ
N DE TIPO
SINOVIAL
Íncudo-maleolar: Martillo –
yunque.

Íncudo-estapedial:
yunque –estribo.
3 COMPARTIMIENTOS O ÁREAS.

EPITÍMPAN
O

MESOTÍMPA
NO

HIPOTÍMPA
NO
 TUBA AUDITIVA O TROMPA
DE EUSTAQUIO
Desde rinofaringe
hasta pared anterior Dimensión: 40 mm.
del OM.

Porción cartilaginosa (2/3) y

porción ósea (1/3; cercana a la
Dirección: caja timpánica).
De dorsal a ventral, de cefálico
a caudal y de lateral a medial.
FUNCIONES GENERALES DEL
SISTEMA AUDITIVO
Lograr que el medio aéreo del cual
proviene el sonido y el medio líquido al
cual va a pasar sean compatibles
acústicamente (disminuir la reflexión).

Transformar la E. mecánica en E.
nerviosa, para transmitirla por vía
neural hasta la corteza cerebral.

Analizar y codificar en el OI los sonidos

de diferente frecuencia e Intensidad,
enviando esta información hacia los
centros superiores
 FUNCIONES DEL OE:
(PABELLÓN AURICULAR)
El pabellón auricular recoge o capta las ondas
sonoras del exterior y las conduce hacia el CAE.

El pabellón ayuda a la localización de la fuente

sonora (“diferencias de tiempo” y “diferencias de
intensidad” interaural); mecanismos eficientes para
localizar fuentes sonoras en planos laterales a
ambos oídos, pero no delante ni atrás de la cabeza
DIFERENCIAS DE TIEMPO DIFERENCIAS DE INTENSIDAD
INTERAURICULAR INTERAURICULAR
FUNCIONES DEL OE:
(CAE)
◦El CAE conduce las ondas sonoras hacia la
membrana timpánica.

◦Protege al tímpano de lesiones directas

(curvatura).

◦“Sistema mecánico de defensa”(cilios y

forma).

◦“Sistema químico de defensa”(pH ligeramente

ácido 5 –6.8 que previene contra infecciones
bacterianas y micóticas).
El CAE permite amplificar, por
efecto de resonancia, frecuencias
entre 2000 –7000 Hz. Esto es
mayor cerca del tímpano,
obteniendo un peak de ganancia
de 15 a 20 dB en la frecuencia
2500 Hz.

Ganancia de 3 dB en la
zona de la palabra (500
–2000 Hz).
FUNCIONES DEL OMde
Patrones
vibración de la
M.T (según fc. de
sonido):
• Hasta 1000
Hzvibra según
presión sonora.
• Entre 1000 y
2500 Hz en
Evitar la pérdida del sonido
círculos
al chocar este con el
tímpano. concéntricos.
Adaptar las Por la reflexión se pierde un 99.9% del
impedancias entre el sonido y sólo 0,1% de la onda sonora pasa
medio aéreo y el al oído interno. Por esto debe transformar
medio líquido: la presión sonora, amplificándola.

Mecanismos de Transformación de la
Impedancia:

Mecanismo de
Mecanismo de
diferencias de
palancas o efecto Efecto buckling.
área o relación de
pistón.
superficies.
Mecanismo
• El tímpano tiene mayor superficie que
de la ventana oval. Esta relación se ha
diferencias calculado en cifras cercanas a 17:1
(para algunos autores 20:1, 25:1,
de área o 35:1, etc). Esto significa que un sonido
al pasar desde el tímpano a la platina
relación de del estribo es amplificado 17 veces.
superficies:
Mecanis • El brazo del yunque es corto. A su vez, el
brazo del martillo es largo. Esto produce
mo de una acción de elevación de la articulación
que incrementa la fuerza y disminuye la
palancas velocidad de desplazamiento del estribo.
Por lo tanto, la articulación incudo-
o efecto maleolar forma una verdadera palanca
que permite amplificar el sonido con una
pistón relación 1:1.32.
 • El tímpano, al ser cóncavo, se
Efecto puede homologar a un cono.
Este cono concentra el
buckli sonido hacia la ventana oval.
Este efecto permite
ng: amplificar el sonido en una
relación de 1:4.
“Todos estos mecanismos y relaciones, sumados a otros
fenómenos poco conocidos, permiten concluir clínicamente que
la AUSENCIA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA PROVOCA UNA
PÉRDIDA DE 30 DB. Si a esto se suma la AUSENCIA DE
CADENA OSCICULAR Y MECANISMO DE TRANSMISIÓN DEL
SONIDO, se agregan 30 dB. más de pérdida auditiva, lo que da
FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS
DEL OM:
 1. PROTECCIÓN DEL OÍDO FRENTE A
ESTÍMULOS SONOROS INTENSOS (ARCO-
REFLEJO ACÚSTICO-MOTOR).

Este reflejo se gatilla con estímulos sonoros entre 70 –100

dB sobre el umbral auditivo, donde la contracción del
músculo estapedial tracciona hacia atrás y afuera al
estribo, protegiendo a la cóclea del trauma acústico.
2. MANTIENE CONSTANTE EL INPUT A
LA CÓCLEA FRENTE A VARIACIONES
DE INTENSIDAD DEL SONIDO.

Este efecto es eficiente para sonidos cuyas

intensidades llegan a 20 dB sobre el umbral
del reflejo acústico y en las frecuencias
graves.
 3. REGULACIÓN DE
FRECUENCIAS

Efectos en respuesta de frecuencias del oído medio,

regulando selectivamente la atenuación de las
frecuencias graves a altas intensidades, ya que éstas
enmascaran a las agudas. Esto puede afectar la
discriminación a altas intensidades ya que el habla
posee componentes de baja frecuencia.
TROMPA DE EUSTAQUIO
https://www.youtube.com/watch?v=skwJG1V8seo
FUNCIÓN DE LA
TROMPA DE
EUSTAQUIO: 1.
Ventilación
:
Permite el
recambio de
aire entre OM
y nasofaringe.
FUNCIÓN DE LA
TROMPA DE
EUSTAQUIO: 2. Protección:
◦Posee lisozimas e
inmunoglobulinas (IgA)
que constituyen un
mecanismo activo de
defensa.
◦Ecualización de las
presiones.
FUNCIÓN DE LA
TROMPA DE
EUSTAQUIO:Por su dirección,
3. Drenaje:
en el
adulto, inclinada de atrás
hacia delante y de arriba
hacia abajo, permite el
drenaje desde el oído
medio hacia la rinofaringe.
Esto es favorecido por la
mucosa ciliada que recubre
la trompa.
 La apertura y cierre de la trompa sucede
de manera pasiva.

APERTURA
CIERRE

La apertura se produce por la

contracción de los músculos de la
El cierre se debe a
trompa, el tensor y el elevador del velo la fuerza elástica
del paladar. La apertura es susceptible
de ser influídapor acciones voluntarias
del cartílago de la
aunque es mediada por una vía refleja trompa.
(bostezo y deglución).
DUDAS????!!!!!!!