SEMIOLOGÍA OBSTÉTRICA

LUIS JAVIER MIRANDA GALARZA

R-1LUIS JAVIER MIRANDA GALARZA
GINECOLOGIA-OBSTETRICIA
R-1 GINECOLOGIA-OBSTETRICIA
C.N.S.
C.N.S.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
FONDO UTERINO VARIEDAD DE POSICION

28 SEMANAS
PRESENTACION
GRADO DE ENCAJAMIENTO
DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO

Dr. Juan Carlos Muñoz Camargo

Residente de I año de Ginecoobstetricia
julio 2015
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO

El diagnostico de la gestación pude ser muy fácil o muy difícil ; ello depende
de la época del embarazo y de las circunstancia que lo rodean o complican.

El diagnostico de hace en 2 periodos :

1. Diagnostico en la primera mitad 20 semanas (Signos Maternos)

2. Diagnostico en la segunda mitad después de 20 semanas (Signos fetales)

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 DIAGNOSTICO DE LA PRIMERA MITAD

SIGNOS DE PRESUNCION SIGNOS DE PROBABILIDAD

SIALORREA
NAUSEA, VOMITOS SIGNO DE CHADWICK
ANOREXIA SIGNOS DE HEGAR
ANTOJOS SIGNO DE GOODELL
MAREOS SIGNO DE LADÍN
ALTERACIONES ESTADO EMOCIONAL SIGNO DE HEGAR
PALPITACIONES SIGNO DE MC. DONALD
SOMNOLENCIA SIGNO DE VON FERNWALD
SIGNO DE PISKACEK
FATIGA
POLAQUIURIA
CAMBIOS SENOS
TUBERCULOS DE MONTGOMERY 6- 8 SEM
CALOSTRO 11 SEM
AMENORREA
AUMENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL
CLOASMAS
ESTRIAS

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 10 semanas

12 semanas
 SIGNOS DE PROBABILIDAD

1. Crecimiento del abdomen

2. Cambios en la forma, tamaño y consistencia del útero.
3. Cambios anatómicos del cuello uterino
4. Amenorrea
5. Cambios de color de la mucosa vaginal
6. Aumento de la pigmentación cutáneo
 ALTURA UTERINA SEGÚN LA EG

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 SIGNOS DE PROBABILIDAD

Piscasek
Asimetría a nivel del
cuerno
Hegar I
Noble & Budin Reblandecimiento
istmico que
Disminución de la permite alcanzar
profundidad del fondo paredes ant y post
de saco lateral del útero

Hegar II
Osciander
Reblandecimiento
Pulso uterinas que permite
palpable en fondos alcanzar el fondo
de saco laterales de saco ant y
maniobra
abdominal (6-8
Mc Donal sem)
Fácil flexión del Chadwick
cuerpo uterino sobre
Coloración violácea de
el cervix (7-8sem)
paredes vaginales
SIGNOS DE PROBABILIDAD
SIGNOS DE PROBABILIDAD
 DIAGNOSTICO DE LA SEGUNDA MITAD

SIGNOS DE CERTEZA
 Fetocardia
 Movimientos fetales (16- 20 sem)
 Palpación del feto (26 – 28 sem)
 Exámen de ultrasonido del feto

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 NIVELES DE GONADOTROPINA CORIONICA

Detectan la gonadotropina Corionica Humana que puede ser

detectada a los 7-10 días.

Tipos de Pruebas:
Orina: Son las llamadas pruebas caseras, no son costosas, se
pueden realizar en casa. Determina si esta embarazada hasta 2
semanas después de la ovulación.

En sangre hay dos tipos:

 El cualitativo solo da positivo o negativo y tiene la misma
exactitud que la prueba de orina.
 El cuantitativo mide la cantidad exacta de hGC en sangre.
 Determina si esta embarazada en 8-10 días después de la
ovulación.

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NIVELES DE GONADOTROPINA CORIONICA
 DIAGNOSTICO ECOGRÁFICO DEL EMBARAZO

 Permite diagnostica a partir de la (4 – 6 semana)

 Saco gestacional (4- 5 semanas)
 Embrión ( 6 semanas)
 Vesícula vitelina y saco amniótico (6 semanas)
 Fetocardia (5-6 semanas)
 Movimientos fetales (8 semanas )

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 SIGNO POSITIVO DEL EMBARAZO

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Calculo de la edad gestacional
DURACIÓN DEL EMBARAZO
 Calculo de la edad gestacional

• Regla de Pinard
• Regla de McDonald
• Regla de Naegele

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 Fecha probable de
parto
Regla de Nägele
FUR – 3 meses + 7 dias

Ejemplo:
si FUR fue el 1 de marzo, le restamos tres meses y estamos
en 1 de diciembre, luego le sumamos siete días y tenemos
como resultado el 8 de diciembre.

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 REGLA DE MC DONALD

Determinando en centímetros el espacio

comprendido entre el borde superior de la
sínfisis del pubis y el fondo uterino.
El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y
se divide para 7.

Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas

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