CIRUGIA

RENAL
ESPECIALIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
“NEFROLOGIA“
LE. NATIVIDAD ROMERO BALCAZAR
 CIRUGIAS RENALES
.

•Nefrectomía radical (total). 

•Nefrectomía parcial.
•Colocación de catéter doble J
•Nefrostomia
•Nefrolitotomia
•Talla suprapubica

•TRASPLANTE RENAL
 TRANSPLANTE DE RIÑON

Un trasplante de riñón es un procedimiento quirúrgico para colocar un riñón sano de un donante

vivo o fallecido en una persona cuyos riñones ya no funcionan adecuadamente.

HISTORIA
• BOSTON Y PARIS EN 1954 (GEMELOS IDENTICOS) DR. JOSEPH EDWARD
MURRAY
• 1965 EN ESPAÑA DE UN DONANTE FALLECIDO.

INDICACIONES
• ERCA

CONTRAINDICACIONES
1. Neoplasias malignas
2. Infecciones crónica o agudas no controladas.
3. Enfermedad extrarenal grave.
4. Incumplimiento terapéutico.(INMUNOSUPRESORES)
5. Enfermedad psiquiátrica grave.
6. Expectativa de vida menor de 5 años
7. Alcolismo y Tabaquismo
8. Farmacodependencia
DONANTE COMPLICACIONES
• Valorar parte Psicologica/medica. • Rechazo del trasplante
• Corroborar que la donación es puramente altruista -  Rechazo hiperagudo
• De preferencia edad cercana. - Rechazo agudo
- Rechazo crónico
• Con muerte cerebral • Infecciones
• Con corazón parado.. • Desorden linfoproliferativo post-transplante
• Desequilibrio de electrolitos.
PRUEBAS DE LABORATORIO
• Determinación de grupo sanguíneo
• Tipificación de haplotipo e HLAs
• Pruebas cruzadas

POST OPERATORIO
• Riñón produce la orina
• Debe estar aislado en atmósfera estéril de 5 a 10 días
por el ato riesgo de infección
• La PVC se mantiene entre 8-10 cm de H20
• Reposicion de diuresis al 100%
 ¿ QUE PASA CON LOS
RIÑORES DEL PACIENTE
TRASPLANTADO ?
GRACIAS