AFASIAS

QUÉ SON LAS AFASIAS:

1864 : MEDICO FRANCES ARMAND

TROUSSEAU
Falta de comunicación por el lenguaje
a –falta- y phasia –palabra.
Estado patológico que consiste en la
pérdida completa o incompleta de la
facultad de la palabra, con conservación
de la inteligencia y de la integridad de
los órganos de la fonación.
QUÉ SON LAS AFASIAS:

TRASTORNO DEL LENGUAJE

(EXPRESION, COMPRENSIÓN)
DESPUES DE QUE HA SIDO
ADQUIRIDO
DEBIDO A LESION EN S.N.C. (EN
AREAS DEL LENGUAJE)
ETIOLOGIA
PROBLEMAS VASCULARES
TRAUMATISMOS
TUMORES
INFECCIONES
LOCALIZACIÓN CORTICAL
DE ALGUNAS AREAS DEL
LENGUAJE
 Parietal lobe

Frontal
lobe

Occipital
lobe

Temporal
lobe
Cerebellum
 Motor cortex Somatosensory cortex

Pars Sensory associative

opercularis cortex

Visual associative
cortex

Broca’s
area

Visual
cortex

Primary
Auditory cortex

Wernicke’s
area
TIPOS DE AFASIA SEGÚN
LA LOCALIZACION
CORTICAL DE LA LESIÓN
LESIONES EN AREAS CORTICALES DEL
LENGUAJE (AFASIA DE BROCA, AFASIA DE
WERNICKE, AFASIA TOTAL)
LESIONES LIMITROFES A LAS AREAS
CORTICALES DEL LENGUAJE (A. DE
CONDUCCIÓN, A. MOTORA
TRANSCORTICAL, A. SENSORIAL
TRANSCORTICAL, A. TRANSCORTICAL
MIXTA)
AFASIA DE BROCA
DEFICIT PRIMARIO DE LA EXPRESIÓN
DEL LENGUAJE (NO DE LA
COMPRENSIÓN)
FORMA MENOS GRAVE: HABLA LENTA,
PROBLEMAS EN CONSTRUCCIÓN DE
FRASES
FORMA MÁS GRAVE: NO PUEDEN
HABLAR, NI LEER EN VOZ ALTA, NI
REPETIR LO QUE OYE
AFASIA DE WERNICKE

ESCASA COMPRENSIÓN DE PALABRAS

+ DEFICIT EN LENGUAJE EXPRESIVO
LENGUAJE ABUNDANTE E
IRRECONOCIBLE
DIFICULTADES PARA DENOMINAR
OBJETOS (DISTINTOS TIPOS DE
PARAFASIAS Y USO DE NEOLOGISMOS.
PUEDEN DAR LUGAR A JERGAFASIAS)
AFASIA DE WERNICKE
(CONT.)
DIFICULTADES PARA REPETIR PALABRAS
TRASTORNOS EN ESCRITURA Y LECTURA
AFASIA GLOBAL O TOTAL
DETERIORO SEVERO DE COMPRENSIÓN Y EXPRESIÓN
IMPOSIBLE REPETIR O CONSTRUIR FRASES
PROBLEMAS DENOMINAR OBJETOS
AFASIA GLOBAL O TOTAL
(CONT.)
MENOR COMPRENSIÓN QUE EXPRESIÓN
APOYO EN INTERPRETACIÓN DE GESTOS
NO PUEDEN LEER NI ESCRIBIR
AFASIA DE CONDUCCIÓN
INCAPACIDAD PARA REPETIR PALABRAS OÍDAS
PROBLEMAS EN LENGUAJE ESPONTANEO
PROBLEMAS EN ESCRITURA Y LECTURA
AFASIAS
TRANSCORTICALES
AFASIA SENSORIAL TRANSCORTICAL
AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL
AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA
AFASIA SENSORIAL
TRANSCORTICAL
LENGUAJE ESPONTÁNEO CON PARAFASIAS Y
NEOLOGISMOS
PROBL. DENOMINAR OBJETOS
ECOLALIA
PROBL. COMPRENSIÓN
PROBL. ESCRITURA ESPONTÁNEA Y LECTURA
AFASIA MOTORA
TRANSCORTICAL
REDUCCIÓN LENGUAJE ESPONTÁNEO
ANTE PREGUNTAS: USO FRASES HECHAS , ECOLALIA
PROBL. ESCRITURA ESPONTÁNEA
AFASIA TRANSCORTICAL
MIXTA
POCO HABITUAL
ALTERACION SEVERA DEL LENGUAJE: EXPRESIVO Y
COMPRENSIVO (CASI REDUCIDO A ECOLALIA)
AFASIA ANOMICA
PERDIDA CAPACIDAD NOMBRAR
OBJETOS
LENGUAJE ESPONTANEO FLUIDO PERO:
 FALTA DE SUSTANTIVOS
 MUCHAS PAUSAS
 SUSTITUCIÓN DE PALABRAS
NO PROBL. COMPRENSIÓN, NI LECTURA
NI ESCRITURA
EVALUACION
TEST PARA EL EXAMEN DE LA AFASIA
B. Ducarne de Ribaucourt
Valoración de modalidades del lenguaje en
sujetos con problemas de afasia
Aplicación: Individual
Tiempo: Sin tiempo prefijado
Edad: Niños y adultos
Adaptación : TEA
EVALUACION

TEST PARA EL EXAMEN DE LA AFASIA (CONT.)

Ayuda en la valoración de diversos tipos de
trastorno afásico.
Las pruebas se presentan en cuatro series:
expresión oral, comprensión oral, lectura y
escritura.
Con ellas se evalúa perseveración, pérdida de
elementos lingüísticos, defectos de evocación,
alteraciones fonéticas y semánticas, problemas de
articulación…
Es conveniente utilizar pruebas complementarias
como las de Esquema Corporal, Tests de
inteligencia…
EVALUACION
TEST DE VOCABULARIO DE BOSTON
H. Goodglass y E. Kaplan
Detección de problemas relativamente leves
de recuperación de palabras.
Aplicación: Individual
Tiempo: Variable
Edad: A partir de 5 años y adultos normales y
afásicos
Adaptación:TEA
EVALUACION
TEST DE VOCABULARIO DE BOSTON
(CONT.)
Aplicable a demencia, niños con
problemas de desarrollo de la lectura o el
habla, o a sujetos afásicos, consta de 16
láminas para diagnosticar afasia y 60
elementos gráficos en orden creciente de
dificultad
Evalúa afasia y otros trastornos del
lenguaje: útil como guía para el
tratamiento
EVALUACION
TEST MINNESOTA PARA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
DE LA AFASIA (SCHELL, 1965)
ESCALAS DE EJECUCIÓN DEL LENGUAJE EN AFASIAS
(KEENAN Y BRASSELL, 1975)
ALTERACIONES COMUNES
EN LAS AFASIAS DE
PREDOMINIO MOTOR
(BROCA, MOTORA
TRANSCORTICAL, GLOBAL Y
TRANSCORTICAL MIXTA)
PROBLEMAS DE ARTICULACIÓN, DAN LUGAR A:
 SUPRESION LENGUAJE
 ESTEREOTIPIAS
 AGRAMATISMOS
ALTERACIONES COMUNES
EN LAS AFASIAS DE
PREDOMINIO RECEPTIVO O
SENSORIAL (WERNICKE,
SENSORIAL
TRANSCORTICAL, GLOBAL Y
TRANSCORTICAL MIXTA)
PROBLEMAS DE COMPRENSIÓN DEL SIGNIFICADO, DAN
LUGAR A:
 JERGAFASIA
 DIFICULTAD ARTICULACIÓN
 PARAFASIAS
 DIFICULTAD NOMBRAR OBJETOS
 PROBL. PARA REPETIR PALABRAS
INTERVENCIÓN
LO MAS PRONTO POSIBLE
EMPATIA ENTRE AFASICO Y REEDUCADOR
MOTIVARLO ADECUADAMENTE HACIA EL TRABAJO Y EL
DESEO DE MEJORA
A.-INTERVENCIÓN EN
TRASTORNOS AFASICOS
DE PREDOMINIO MOTOR
A.1.-TECNICAS CORRECTIVAS PARA DESBLOQUEO DEL
LENGUAJE
A.2.-TECNICAS PARA LA ARTICULACION
A.3.-CONSTRUCCIONES DE FRASES
A.1.-TECNICAS
CORRECTIVAS PARA
DESBLOQUEO DEL
LENGUAJE
EJERCICIOS DE LENGUAJE AUTOMATIZADO Y
CONSOLIDADO
PALABRAS CON CONTENIDO EMOCIONAL
A.1.-TECNICAS
CORRECTIVAS PARA
DESBLOQUEO DEL
LENGUAJE
PROCEDIMIENTO:
 EMISION PALABRAS AL UNISONO
 IMITACION PALABRAS
 CONTAR OBJETOS
 SERIES DE PALABRAS CON INTERRUPCIÓN
 RECITAR POESIAS
 CANTAR CANCIONES
 INTENTAR DIALOGAR
A.2.-TECNICAS PARA
ARTICULACION
EJERCICIOS DE DIFERENCIACIÓN DE
SÍLABAS EN LAS PALABRAS,
COMPLICANDO PROGRESIVAMENTE LAS
COMBINACIONES:
 INDICAR CON PALMADAS (CO-CHE)
 PRONUNCIAR SILABAS SENCILLAS (MA-MÁ)
 PALABRAS DE 2 SILABAS :
 CONSONANTES DIF Y VOCAL = (PA-TA; LA-NA)
 CONSONANTES = Y VOCAL DIF. (PI-PA; DE-DO)
 PALABRAS CON SILABAS DISTINTAS
 ETC.
A.2.-TECNICAS PARA
ARTICULACION (CONT.)

EJERCICIOS ESPECIFICOS DE LA ARTICULACION

DEFECTUOSA:
 SIMILAR A DISLALIAS
 USO DE ESPEJO
 EJ: IMITACION, ARTICULACION VOCALES, SILABAS, PALABRAS…
A.3.-CONSTRUCCION
DE FRASES
CUANDO EL SJ. POSEE FLUIDEZ EN LA ARTICULACION
COMPLETAR FRASES:
 El maestro enseña a sus ___________
 Por la ventana veo________
 Cuando llueve uso el ____para no mojarme
 Para hablar con mi hermano que vive lejos uso el _____
A.3.-CONSTRUCCION
DE FRASES (CONT.)
CONSTRUCCION DE FRASES:
 A PARTIR DE 1 VERBO Y UNA LAMINA
 EL REEDUCADOR DICE LA FORMA VERBAL Y EL SJ. LA REPITE (COME)
 ESTABLECER RELACIONES (EL PERRO COME CARNE)
 USO DE TARJETAS SEPARADAS EN IMÁGENES (LUEGO SE SUSTITUYEN
LAS IMÁGENES CON TARJETAS EN BLANCO)
A.3.-CONSTRUCCION
DE FRASES (CONT.)
PRESENTACION DE HISTORIAS DONDE FALTA EL FINAL O
EL PRINCIPIO Y EL SJ. DEBE COMPLETARLAS.
B.-INTERVENCIÓN EN
TRASTORNOS AFASICOS
DE PREDOMINIO
RECEPTIVO O SENSORIAL
B.1.- ACTIVIDADES PARA EVITAR LA JERGAFASIA
B.2.- RECONOCIMIENTO DE PALABRAS EN UNA
FRASE
B.3.- EJERCICIOS CONFLICTIVOS
B.4.- TECNICAS PARA RESTABLECER EL
RECONOCIMIENTO DE LOS SONIDOS DEL
LENGUAJE
B.5.-EJERCICIOS DISCRIMINATIVOS DE PALABRAS
B.1.- ACTIVIDADES PARA
EVITAR LA JERGAFASIA

ACTIVIDADES NO DE LENGUAJE
HABLARLE CON PALABRAS BREVES Y
SENCILLAS (BIEN, ASI, NO,SI…)
USAR IMÁGENES PARA ACOMPAÑAR LAS
INSTRUCCIONES
HACER QUE RECONOZCA LAS PALABRAS
QUE EMITE
B.2.- RECONOCER
PALABRAS DENTRO DE
UNA FRASE
CLASIFICAR OBJETOS
LOCALIZAR LOS GRUPOS CLASIFICADOS
B.3.- EJERCICIOS
CONFLICTIVOS
PEDIRLE QUE SEÑALE UN GRUPO DE OBJETOS QUE NO
ESTÉ
B.4.- TECNICAS PARA
RESTABLECER EL
RECONOCIMIENTO DE
LOS SONIDOS DEL
LENGUAJE:
ESCOGER UNA PALABRA QUE COMIENCE POR
UN SONIDO DETERMINADO (EJ. “M”)
EL REEDUCADOR PRONUNCIA LA PALABRA
(“MESA”)
EL REED. LE MUESTRA EL DIBUJO DE UNA
MESA
EL REED. VUELVE A PRONUNCIAR “MESA”
EL REED. ARTICULA “M” Y DESPUÉS “Mesa”
EL REED. CON LETRAS SUELTAS COMPONE LA
PALABRA “M-E-S-A”, COGE LA “M” , LA VUELVE
A COLOCAR Y PRONUNCIA “MESA”
EL REED. COLOCA LA LETRA “M” JUNTO A LA
IMAGEN DE LA MESA
EL REED. DICE LA LETRA “M” Y LUEGO “MESA”
REED. Y SJ. ARTICULAN “M” FRENTE AL ESPEJO
SEGUIR CON EJERCICIOS DONDE SE VAN
ELIMINANDO IMÁGENES Y EL REEDUCADOR VA
ACTUANDO MENOS.
B.5.- EJERCICIOS
DISCRIMINATIVOS DE
PALABRAS
CUANDO EL SJ. NO TIENE GRAVES PROBLEMAS DE
RECONOCIMIENTO DE PALABRAS
PALABRAS QUE VARIAN EL SIGNIFICADO POR LA
DIFERENCIA DE UN SONIDO: PATA, PALA, PASA…
ÁREAS DEL LENGUAJE
AFASIA DE BROCA
(MOTORA, ANTERIOR,
NO FLUIDA )
 Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de
frases cortas (habla telegráfica), que son producidas con gran
esfuerzo y aprosodia.
 Por ejemplo, una persona con afasia de Broca puede decir, "caminar
perro", pero en realidad está tratando de decir que sacará al perro de
paseo. La misma oración también podría significar "¿usted saca al perro a
caminar?", o "el perro salió caminando al patio", según las circunstancias.
 la comprensión es mejor que la expresión
 los pacientes pueden ser conscientes de sus dificultades y frustrarse
fácilmente por sus problemas de lenguaje
 Resumen de síntomas:
 el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.
 tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.
 su articulación es deficiente.
 realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua, la faringe y la
laringe.
 las palabras que emite están deformadas y se han eliminado de su
discurso aquéllas más complicadas.
 la gramática es de una enorme simplicidad, sobre todo en lo referente a
elementos de enlace (preposiciones, conjunciones...).
 el estilo, en general, es del tipo telegráfico.
 la comprensión del lenguaje es casi normal.
AFASIA DE WERNICKE (SENSORIAL,
POSTERIOR, FLUIDA)

 Se caracteriza por un déficit para la comprensión y un habla

fluida pero desprovista de sentido.
 los pacientes pueden hablar con oraciones largas (logorrea), que no
tienen ningún significado;
 agregan palabras innecesarias y neologismos y cambian unas palabras
por otras parafasias > "ensalada de palabras";
 el número de sustituciones puede ser tan grande que hace el habla
ininteligible (jergafasia);
 Por ejemplo, alguien con afasia de Wernicke puede decir, Usted sabe que el
pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea
anteriormente, pero que en realidad significa "el perro necesita ir fuera, así que
lo llevaré a dar un paseo".
 tienen generalmente grandes dificultades para comprender y entender
el habla; incluyendo la propia y, por lo tanto, no son conscientes de los
errores que cometen al comunicarse (anosognosia).
 Resumen de síntomas:
 el paciente habla mucho.
 las palabras que usa están transformadas, cambiadas de lugar y
alteradas en su fonética.
 el paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus
errores.