Síndromes

Topográficos
Anatomía del
cerebro
Hemisfe
rios
Cerebral
es
• Corteza cerebral
• Sustancia Blanca
• Cuerpo calloso
• Ganglios basales
Cerebelo
Ventrículos cerebrales
Áreas de Brodmann
Vascularización cerebral
Arteria cerebral anterior
Obstrucción proximal Obstrucción distal
• Bien tolerada debido a • Caracterizado por
la arteria comunicante debilidad e hipoestesia
anterior en la EI contralateral
• Desviación
oculocefálica
ipsilateral,
incontinencia urinaria,
reflejos de liberación
frontal, apatía,
trastornos del
comportamiento y
paratonía
contralateral.
Arteria cerebral media
Tronco principal Superior Inferior
• Hemiplejia, • Área central y • Lóbulo parietal
hemianopsia precentral inferior y
ipsilateral • Denso déficit temporal medial
• Hemihipoestesia sensoriomotor • Hemianopsia
contralateral en cara, brazo y ipsilateral y
• Desviación pierna afasia de
conjugada contralateral Wernicke en
oculocefálica • Desviación lado dominante*
ipsilateral oculocefalica • Negligencia
• Afasia global si ipsilateral visual y signos
afecta el • Compromisos de
hemisferio sensitivos amorfosíntesis
dominante en lado no
dominante**
GV, 69 años, sexo SV, 92 años, sexo femenino
femenino

ACM derecha ACM izquierda

Hemihipoestesia Hemianopsia ipsilateral y

contralateral afasia de Wernicke
Arteria cerebral posterior

Nivel talámico Nivel occipital Lesiones extensas

• Dependiendo del • Por lesión de la • Hemianopsia • Hemianopsia
territorio afectado arteria homónima homónima,
encontraremos talamoperforada contralateral, sin alteraciones de la
déficits se presenta déficit motor, memoria
homónimos hemianestesia agnosia visual,
• Trastornos contralateral, alexia,
complejos de hemianopsia alucinaciones
integración de la contralateral visuales
información • Por lesión de la
visual, síndromes arteria
talámicos, etc. talamogeniculada,
se presenta
hemianestesia
contralateral,
mano atáxica
Arteria cerebelosa postero
inferior (PICA)
Produce
• Disfagia, voz nasal, disminución
del reflejo nauseoso, parálisis
ipsilateral del paladar y cuerdas
vocales, pérdida de la
sensibilidad termoalgesia en la
hemicara ipsilateral y en el
hemicuerpo contralateral, sd
cerebeloso ipsilateral, sd de
horner de pares bajos (ix, x). La
obstrucción de la PICA origina
un infarto cerebeloso.
PG, 58 años, sexo masculino

Infarto bulbar lateral I°

Disfagia, voz nasal, disminución del reflejo nauseoso,

parálisis ipsilateral del paladar y cuerdas vocales
Arteria carótida interna

• La zona de lesión • Debilidad o parestesia

forma una banda del brazo, incluso cara
elongada de anchura y la lengua
variable desde el • Si es prolongado,
lóbulo frontal hasta el déficit sensorio-motor
lóbulo occipital del brazo con relativo
respeto de la cara y la
pierna y afasia del
hemisferio dominante
y negligencia unilateral
si ocurre en el
hemisferio no
dominante