Topografa de la

lesin
Signo de la
lesin
Aspecto
motor
Tono
(espsticas o
fcidas)
Lenguaje Consciencia Sensibilidad Control de
Esfnteres
CORTEZA:
Circunvolucin
frontal
Prdida del
movimiento
voluntario del
hemicuerpo
opuesto a la lesin
Hemipleja
Disarmnica
Se da una afasia
motri! apra"ia!
estereo#nosia $
a#rafoestesia
Desviacin de la
mirada conju#ada
(mira hacia la
lesin)
%ona facial!
&ra'uial o
Crural
(lado
opuesto a la
lesin)
Hemiparesia
(acial
espstica
ipsolateral
)pilepsia
*ac+soniana,
En fase aguda
)l lado de la
lesin presenta
un tono fcido
-efejos ausentes
En fase tarda
)l lado de la
lesin presenta
tono espstico!
ma$or
predomino
miem.ro inferior
-efejos
hiperactivos
-efejo plantar
tnico,
Prensin forada,
/fasia &roca
o 0ernic+e
Disartria
/pra"ia!
/fectada
D1cit
intelectual
Hemianestesia
contra lateral
(cara $ miem.ros)
Hemihipoestesia
)stereo#nosia
/#ra1a
/#rafestecia (lado
derecho)
S! CORT"CAL:
Se encuentra
u.icada en el
centro oval! en la
sustancia .lanca!
l.ulo frontal $
afectan los
#an#lios .asales
Hemiparesia
22SS $ 2233
contra lateral
Hemiparesia
(acial
espstica
ipsolateral
/fasia
putaminal
(putamen)
Deterioro
co#nitivo,
Pro.lemas
psicol#icos
(depresin!
prdida de la
memoria
CA#SLAR: 4a
lesin
com5nmente
afecta a casi todo
el ha piramidal
de.ida a una
hemorra#ia de la
capsula interna
)s la ms
frecuente
/fecta a todo el
lado contra lateral
completo teniendo
ma$or afectacin
en mano
Hemipleja
/rmnica
Desviacin de la
mirada conju#ada
(mira hacia la
lesin)
%ona facial!
&ra'uial $
Crural(lado
opuesto a la
lesin)
2archa en
circunducci
n
Presenta
sincinesia
2ovimiento
en espejo
(sacudidas
En fase aguda
)l lado de la
lesin presenta
un tono fcido
-efejos ausentes
ostotendinoso $
cutneo
a.dominal $
cremasteriano
&a.ins+i positivo
en lado
paraliado! Si#no
/fasia
(trascortical
motora)
/pra"ia
/le"ia
Disartria
/#ra1a
/lteracin
de
estereo#nosi
a!
somato#nosi
a $
/fectada! Da6o
a la memoria!
capacidad de
concentracin!
atencin!
reaccin! por
aislamiento!
falta de
atencin
familiar! social o
Hemianestesia
contra lateral todo
(cara $ miem.ros)
&ara#nosia
Hipoal#ia
/lteracin
sensacin trmica
/na1a! /trmica!
disminucin tacto
epicrtico
Hipopalestesia
Disminucin
propioceptiva
7o se de.e '
causas
neurol#icas! si
no a la
alteracin del
estado de
conciencia del
enfermo!
disminucin de
funciones
mentales,
involuntarias
)
Parlisis 83!
833! 9 : 933
par
de Ho;man!
-efejo de <ei#el
(mujer)
En fase tarda
)l lado de la
lesin presenta
tono espstico!
ma$or
predomino
miem.ro inferior
-efejos
hiperactivos
Clonus
#ra1asteis la.oral,
$ESE%CE&AL"CA
Sndrome de
'eber:
ped5nculo
cere.ral $ a las
1.ras radiculares
del tercer par
craneal
Sndrome
benedic(:
lemnisco medial $
el n5cleo rojo
Sndrome
#arinaud: re#in
pretectorial, / la
altura de los
coliculos
superiores
)l ojo se
desva hacia
afuera $
a.ajo,
Parlisis de
la parte
inferior del
rostro
len#ua .rao
$ pierna,
Descenso del
parpado
superior,
2ovimientos
del lado
opuesto al
sitio de la
lesin
(ata"ia!
corea!
tem.lores)
Perdida de la
mirada
vertical,
Presencia de
nista#mus,
Dilatacin
pupilar,
-etraccin
/.olicin de
refejos cutneo
a.dominales
si#no &a.ins+i $
refejos de
automatismo
medular
e"a#erados
/lterada
/lterada
(Hemianestesia)
7o presenta
/lteraciones
es1nterianas
como retencin
o incontinencia
urinaria $
constipacin
(comisura
posterior),
del prpado
superior,
TAL)$"CA
Sndrome de Djerine
-ouss$
Hemipleja fu#a
contralateral
Hemicoreoatetosis
Hemiata"ia
%ona facial!
&ra'uial $
Crural
(lado
opuesto a la
lesin)
=ono fcido
Sndrome de
0e.er
Hemianopsia
homnima
contra
lateral 8isual
$ auditiva
=rastorno
ima#en
corporal
/fasia
/fectada
Hemianestesia
contralateral total
(cara $ miem.ros)
Sensacin
dolorosa intensa
Tronco cerebral:
/fectada de
protu.erancia
hacia arri.a
#iramidal:
Hemiplejia
Parlisis contra
lateral
)spstico
Distnico
=em.lor
-i#ide
2iotaticos!
hiperactivo
&a.ins+i positivo
Clonus paresia
Posicin de la
Disfa#ia!
disartria
Disminucin en
lado afectado
total o
parcialmente
/ partir de los
> a6os
E*trapiramid
al: Hemiplejia
Parlisis contra
lateral
)spstico
=em.lor
-i#ide
ca.ea
Clonus paresia
Posicin de la
ca.ea
Disminuido
$E+LAR
Sndrome de &ro?n
S'uared
Por lesin
traumtica suele
da6ar las 1.ras
nerviosas
alrededor de slo
un e"tremo de la
mdula espinal,
Parlisis del
mismo lado de la
lesin
Prdida de la
funcin motora
&ra'uial @
Crural
(lado de la
lesin)
En fase aguda
)l lado de la
lesin presenta
un tono fcido
-efejos ausentes
En fase tarda
)l lado de la
lesin presenta
tono espstico!
ma$or
predomino
miem.ro inferior
-efejos
hiperactivos
7o afectada (alta de sensacin
de dolor $
temperatura en el
lado opuesto a la
lesin
4ado de la lesin!
prdida de la
funcin de los
fascculos de la
parte posterior de
la mdula
(propiocepcin $
sensi.ilidad tctil
profunda $
vi.racin)
Pertur.acin
es1nteriana