DEMENCIA

ROBLEDO MONTIJO DANIELA FERNANDA

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CLÍNICA ODONTOLÓGICA CUAUTEPEC
Grupo: 1311
 DEFINICIÓN

• Trastorno neurológico con manifestaciones

neuropsicológicas y neuropsiquiátricas
caracterizado por deterioro de las funciones
cognitivas y por la presencia de cambios
comportamentales.
«Síndrome clínico que se caracteriza por una
pérdida adquirida de habilidades cognitivas y
emocionales de suficiente severidad para
interferir con el funcionamiento social,
ocupacional o ambos.»
 CLASIFICACIÓN
Síndrome que puede ser causado por múltiples etiologías.

1. Demencias corticales. (Enfermedad de Alzheimer (EA); Demencias

frontotemporales; degeneraciones focales)

2. Demencias subcorticales. (Degeneración corticobasal; Demencias por

cuerpos difusos de Lewy; Enfermedad de Parkinson; Enfermedad de
Huntington).

3. Demencias vasculares. (Demencia Multiinfarto; Demencia por infarto

en área estratégica; Demencia hemorrágica (traumática, hematoma
cerebral, hemorragia subaracnoidea).

4. Demencias secundarias. (Metabólicas, Endocrino, Infecciosas,

Mecanismo expansivo cerebral, Tóxicos, postraumática, psiquiátrica, entre
otras).
 DIAGNÓSTICO

Fundamentalmente clínico
basado en:

Historia clínica
Exploración física
Evaluación neuropsicológica y
funcional.
Pruebas complementarias
Historia clínica:

 Antecedentes personales (factores de riesgo

cardiovascular, abuso del alcohol o sustancias,
exposición a tóxicos, traumáticos, psiquiátricos,
neurológicos).

 Antecedentes sociales (nivel educativo y

escolarización).

 Antecedentes familiares(demencia o síndrome de

Down).

 Historia farmacológica.
Exploración neuropsicológica y funcional (Mini
mental state examination de Folstein, mental status
questionare de Khan, test de reloj de Shulmman).

Pruebas complementarias (hemograma, vitamina

B12, prueba de imagen TAC, etc).
EXAMEN MINI MENTAL DE FOLSTEIN.
 TRATAMIENTO

Antipsicóticos
Ansiolíticos
Antidepresivos
Antiepilépticos
(Inhibidores de colinesterasa: Donepezilo 5mg 1 vez
al día; Memantina 10 mg/día; Risperidona;
Lorazepam; Citalopram; Valproico).

Intervención no farmacológica
(Las cuatro «R» ; Reafirmación, Reorientación,
Repetición, Redirección).
 ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DEL
PACIENTE GERIÁTRICO CON DEMENCIA

Los pacientes con deterioro cognitivo presentan

una pobre salud oral con mayor número de
dientes ausentes, caries, acúmulo de placa y
enfermedad periodontal.

• Apraxia
• Disfagia
• Bronco aspiración
 PRINCIPALES COMPLICACIONES
ORALES
Pobre higiene por apraxia y
falta de colaboración.

Desajustes protésicos por

pérdida de peso.

Transtornos de movimiento
(hipertonía, bruxismo)

Alteraciones de la secreción de
saliva.
 MANEJO ODONTOLÓGICO DEL
PACIENTE
 Interconsulta médica.

 La prevención es fundamental. (profilaxis, aplicación de

flúor, clorhexidina, visita regular al odontólogo).

 Instruir a familiares/cuidadores,técnicas de cepillado,

empleo de cepillos eléctricos, marcar prótesis removibles
con el nombre del paciente.

 Excluir prótesis removibles en fases avanzadas para

evitar accidentes con compromiso de vías aéreas
superiores.
 Atención en domicilio.

 Sedación (dependiendo el grado de

evolución).

 Benzodiacepinas (midazolam)puede
ser utilizada.

 Fases avanzadas finalidad paliativa

(eliminar el dolor)
 CONCLUSIONES

• Comprender la evolución del deterioro cognitivo

es clave para abordar a los pacientes con esta
situación; debido a que cuando se valora al
paciente desde etapas tempranas, se tiene una
mejor posibilidad de diseñar un plan de
mantenimiento de su salud oral a largo plazo y
por lo tanto la posibilidad de una vida en
condiciones de bienestar y salud.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Haya Hernández; Blasco Garrido I. & Cabo Pastor M.B. La

atención odontológica del paciente geriátrico con deterioro
cognitivo. Odontoestomatol Vol. 31 no.3 Madrid; Mayo/jun.
2015.
 Gil, P.Demencia. Tratado de Geriatría para residentes. De
sitio web:
 Paula Natalia Mejia Pérez; DanielaArbeláez Lelión & María
Camila Múnera. Una mirada al manejo odontológico del
paciente geriátrico con demencia. Octubre,2016. Rev. CES
Odont 2017; 30(1): 51-67
 Consejo de salubridad general. Guía de referencia rápida.
Diagnóstico y tratamiento del deterioro cognoscitivo en el
adulto mayor en el primer nivel de atención prevención.