Universidad Cooperati va de Colombi a

ASPECTOS NEUROPSIQUIÁTRICOS EN
UN PACIENTE DIAGNOSTICADO CON
DEGENERACIÓN CORTICOBASAL:
CASO CLÍNICO DE BAJA INCIDENCIA Y
PREVALENCIA EN COLOMBIA

Laura Marcela Castaño Pérez

 La degeneración corticobasal (DCB) es una
patología [que] se acompaña de síntomas como
distonía, síndrome acinético rígido
(bradicinesia), alteraciones de la marcha,
deterioro neurológico asociado a atrofia
subcortical severa, y déficits neurocognitivos
progresivos a moderados y severos,
especialmente en la memoria verbal inmediata
y el síndrome dorsolateral o disejecutivo.
(1)
 PRESENTACIÓN DEL CASO
Paciente de 70 años, soltera, quien presentaba una pérdida de memoria
progresiva de carácter verbal inmediato; problemas para conciliar el
sueño, alteraciones de la marcha y déficit neurocognitivo severo,
especialmente en las funciones ejecutivas, la memoria verbal inmediata y
el funcionamiento visoespacial; alteraciones neurocognitivas de tipo
ejecutivo (lóbulo frontal) como la toma de decisiones, la planificación, la
inhibición y la memoria operativa, correlacionadas con una severa
alteración en sus actividades básicas, instrumentales y avanzadas de la
vida diaria, con un alto factor de riesgo para desarrollar demencia. (1)
 DIA GNÓ S T ICO
(ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN)

TRA TA M IEN T O 1. Atrofia cortico-subcortical

FA RM ACO LÓ GICO severa con afectación
- Memantina de 10mg frontoparietotemporal e
1 cada 12 h. hipocampal severa.
- Parches de Rivastigmina - Leucopatía fronto-parietal
27mg al día. de aspecto inespecífico
probablemente
microangiopática
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Mini-Mental State Examination - La historia de Babcock.

MMSE. Test del reloj.
Escala de evaluación cognitiva de Batería de Evaluación Frontal -
Montreal (MOCA). FAB.
Escala de rango de dígitos de Inventario Neuropsiquiátrico - NPI.
Wechsler. Fluidez verbal.
Escala de depresión geriátrica de Cuestionario de Salud General
Yesavage. GHQ-28.
Inventario de Ansiedad de Beck. Índice de Barthel.
Trail Making Test Escala de Lawton y Brody.
PROCEDIMIENTO
ENTREVISTA DE CONOCIMIENTO
CON EL FAMILIAR Y EL PACIENTE.

REVISIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA

Y LOS REGISTROS.

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA.

INFORME NEUROPSICOLÓGICO.

PLAN FUNCIONAL DE NEURO-

REHABILITACIÓN.
RESULTADOS
CUADRO EMOCIONAL

SEGUIMIENTO COGNITIVO BREVE

FUNCIONAMIENTO COGNITIVO
ESPECÍFICO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 IMPRESIÓN
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
DIAGNÓSTICA

Deterioro neurocognitivo
Deterioro neurocognitivo en memoria verbal Cuadro clínico mixto de
moderado-grave de tipo inmediata, atención depresión moderada- DCB avanzado. (1)
progresivo. (1) sostenida y síndrome grave y ansiedad
disejecutivo moderado- generalizada. (1)
grave. (1)
 FUNCIONALIDAD
FUNCIONALIDAD

Es necesario iniciar
Tratamiento de neuro
inmediatamente un
rehabilitación funcional
proceso de neuro
por parte de la Generar un mayor grado
rehabilitación, con el
neuropsicología clínica, de independencia en las Establecer planes de
objetivo de preservar y
con el objetivo de actividades básicas, actuación social y familiar
fortalecer las estructuras
ralentizar el diagnóstico de instrumentales y que tengan como objetivo
cerebrales y la reserva
degeneración cortical avanzadas de su vida mejorar su calidad de vida.
cognitiva, que sirven como
basal a un cuadro clínico diaria. (1) (1)
factor de protección en el
de demencia por
paciente para una posible
enfermedad de Alzheimer.
demencia de Alzheimer.
(1)
(1)
CONCLUSIÓN
 REFERENCIAS

1. Hurtado González CA, Piedrahita C, Vivas Álzate D, García Borrero JJ, Marmolejo Escobar CS,
Ospina Otalvaro S, et al. Neuropsychiatric aspects in a patient diagnosed with corticobasal
degeneration: Clinical case of low incidence and prevalence in Colombia. Case Rep Neurol.
2020;12(3):387–401.