Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ESTOMATOLOGIA
PRESENTACION CASO CLINICO DE OCLUSION
Presentación del caso clínico:
• Estudiante: Liliana De la Cruz Santos
• Ciclo: VIII
• Año: 2019
• Nombres: Jazmin
• Teléfono: 997832048.
• Religión: Católica.
RIESGO:
NINGUNA
I. FILIACIÓN
• fecha de nacimiento:
20-10-1975
• edad: 17 años
• genero: femenina
• raza: mestiza
• peso: 58 kg
• talla: 1.55cm
II. ENFERMEDAD ACTUAL
• MOTIVO DE CONSULTA
Paciente refiere:
• ANTECEDENTES:
• FUNCIONES VITALES:
HIGIENE ORAL:
Paciente refiere que:
• se cepilla los dientes una vez al día.
• Usa cepillo con cerdas duras.
• Su técnica de cepillado es mixta.
IV. EXPLORACIÓN FÍSICA GENERAL
• CRANEO
Mesocéfalo
Simétrico
• CARA
Dolicofacial
Simétrico
Facie no caracteristica
V. EXAMEN CLÍNICO EXTRA - ORAL
SIMETRIA FORMA Y PERFIL DE LA CARA
• Perfil: convexo
• Perfil vertical: Normodivergente
CUELLO
• Corto
• Ancho
• Simétrico
• Movilidad conservada
• Ganglios no palpables
• Sin presencia de lesiones ni dolor a la
palpación.
VI. EXAMEN CLINICO INTRA - ORAL
LABIOS:
• Rosado coral
• Hidratado
• grueso
• Competente
• Simétrico.
CARRILLOS:
• Color rosado pálido
• superficie lisa
• húmeda
• carúnculas parotídeas
permeables.
VI. EXAMEN CLINICO INTRA - ORAL
PISO DE BOCA
• Hidratado
• Vascularizado
• Carúnculas salivales permeables
OCLUSIÓN
OJ
3 mm
RM RC RC RM
NR CLASE I CLASE I CLASE I
OB
31 %
OCLUSION
• LINEA MEDIA
• Inferior: Desviada 1 mm hacia la izquierda
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
• FORMA DE ARCO
SUPERIOR:
Ovoide
• FORMA DE ARCO
INFERIOR:
Ovoide
• CUSPIDE IMPELENTE:
No presenta
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
MIGRACIÓN DENTARIA
• Piezas Giroversadas:
• 31, 41, y 43
DIASTEMAS: N. R
ODONTOGRAMA
• MAXILAR
SUPERIOR
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
MAXILAR SUPERIOR:
• MAXILAR
INFERIOR
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
MAXILAR INFERIOR:
3. Examenes de laboratorio
• hematologico
• Bioquimica sanguinea
• Ex. De orina
• Radiograficos:
• Radiografia panoramica
• Radiografia seriada
3.. 4. Análisis de Oclusión
5. interconsulta
1. ANALISIS PERIODONTAL
ENCIA ADHERIDA
Maxilar Superior
• 5mm (Anterior)
• 4 mm (Posterior)
• Bitipo delgado
Maxilar Inferior
• 2 -3 mm (Anterior)
• 4mm (Posterior)
• Biotipo delgado
1. ANALISIS PERIODONTAL
• INDICE GINGIVAL
1. ANALISIS PERIODONTAL
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
000 000 212 221 212 010 001 202 212 00 101 101 101 212 010
0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0
111 101 101 101 101 323 212 212 222 101 101 111 100 000 000
Grado 1:
• pza. 12 y 22
Grado 2:
• pza. 32 y 42
PRERIODONTOGRAMA SUPERIOR
PRERIODONTOGRAMA INFERIOR
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
INDICE DE HIGIENE ORAL PORCENTUAL DE O’LEARY
65mm
70mm
• Discrepancia de medida = 5 mm
ANALISIS DE OCLUSION
• MODELOS DE ESTUDIOS MONTADOS EN ASA
RADIOGRAFÍA SERIADA
RADIOGRAFÍA ARCADA SUPERIOR
RADIOGRAFÍA ARCADA INFERIOR
ANÁLISIS DE LABORATORIO CLÍNICO
1. CARIES DENTAL:
• PZAS. 16, 12 , 22, 36 y 46.
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
1. Motivar y concientizar al paciente sobre la
importancia de la salud oral.
2. Terapia periodontal:
• Restablecer la salud gingival, eliminando factores
etiológicos(placa – calculo) y factores retenedores de
placa.
• Reducir los signos clínicos de inflamación gingival
• Reducir los niveles de placa bacteriana.
2. OPERATORIA DENTAL:
• Pzas. PZAS. 16, 12 , 22, 36 y 46.
EVOLUCION DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
ANTES DESPUÉS
EVOLUCION DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL
ANTES DESPUÉS
PLAN DE TRATAMIENTO
Fase Mantenimiento: