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ICDAS

SISTEMA INTERNACIONAL DE
VALORACIÓN Y DETECCIÓN
DE CARIES DENTAL
INTRODUCCION

 Es un nuevo sistema internacional de detección y diagnostico de


caries, consensuado en Baltimore, Maryland. Usa en el año 2005,
para la practica clínica, la investigación y el desarrollo de
programas de salud publica.
DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL
El objetivo era desarrollar un método visual para la detección
de la caries, en fase tan temprana como fuera posible, y que
además detectara la gravedad y el nivel de actividad de la
misma.
Métodos de
Diagnóstico


Examen
visual

Examen
radiográfico
ACTIVIDAD DE CARIES
CÓDIGOS PARA EVALUAR
RESTAURACIONES Y SELLANTES
Código O
• Diente sano, no restaurado ni sellado

CÓDIGO 1
• Sellante parcial

CÓDIGO 2
• Sellante completo

CÓDIGO 3
• Restauración color del diente
Código 4
• Restauración con amalgama

Código 5
• Corona de acero inoxidable

Código 6
• Corona metal porcelana,
porcelana, de oro
Código 7
• Restauración perdida o
fracturada

Código 8
• Restauración temporal (Iv,
etc )
CÓDIGO 97
• Dientes ausente extraído por
caries

CÓDIGO 98
• Extraído por otras razones

CÓDIGO 99
• No erupcionado
CÓDIGO O
• Superficie dentaria sana

Código 1
• Mancha blanca/ marrón en esmalte seco

Código 2
• Mancha blanca /marrón en esmalte
húmedo

Código 3
• Micro cavidad en esmalte seco menor
0.5mm sin dentina visible
Código 4
• Sombra oscura de dentina vista a través
del esmalte húmedo con o sin micro
cavidad

Código 5
• Exposición de dentina en cavidad
˃0.5mm hasta la mitad de la superficie
dental en seco

Código 6
• Exposición de la dentina en cavidad
mayor a la mitad de la superficie dental
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
Dientes no vitales:

 Ignore el hecho de que el diente es no vital y registre la caries como si fuera un diente vital

Dientes con banda o brackets:

 Examine todas las superficies y registre usualmente la o las superficies descubiertas. Todas las
superficies visibles deben ser examinados lo mejor posible y anotada en la forma habitual. Cuando
una superficie está completamente cubierta por una banda o un soporte y no hay evidencia de
caries dental el código de estado es "0".
Diente supernumerario:
El examinador debe decidir qué
diente es el legítimo ocupante del
espacio. Sólo un diente debe ser
anotado.

Dientes primarios y permanentes en


el mismo espacio:
Registre el diente que ocupa el
espacio legítimamente, si un diente
deciduo y uno permanente
ocupan el mismo espacio registre
el permanente

Restauraciones de cubrimiento
total:
Todas las superficies restauradas
con una cobertura total debe ser
codificada como corona.
Restauraciones de cubrimiento
parcial:
Si una superficie ha sido restaurada
con un cubrimiento parcial, las
demás superficies deben ser
registradas en forma separada. Y la
superficie cubierta debe ser
codificada como superficie
excluida 96

Lesiones múltiples en una sola


superficie:
Cuando está presente más de una
lesión en la misma superficie, debe
registrarse la más severa

Corona dental destruida por caries:


Todas las superficies de las raíces
retenidas deben se codificadas
como 06
Protocolo para la
inspección visual de las
superficies dentarias.

 Con el fin de utilizar los criterios ICDAS en la


práctica clínica las siguientes condiciones son
esenciales para permitir a los examinadores
evaluar cada uno de los códigos de caries con
precisión:
Pídale al paciente que retire de su boca
las prótesis removibles, en caso de que
fuese portador de prótesis

Iluminación del campo operatorio

Remueva la placa dento-bacteriana de


la superficies lisas y oclusales por medio
de un cepillo dental y lave la zona con
jeringa triple
Remueva las manchas superficiales y el cálculo
dental de las superficies dentarias

Para controlar la humedad:


Aplique aire para remover el exceso de saliva
Ubique rollos de algodón en los carrillos

Hacer examen visual de la superficie húmeda:


•Inicie desde el cuadrante superior derecho del paciente
•Prosiga con la orientación de las manecillas del reloj
•Prosiga con la orientación de las manecillas del reloj
Secar con jeringa triple por 5
segundos para realizar el
examen visual en seco

Utilice una sonda para


inspeccionar suavemente la
pérdida de integridad
estructural del esmalte y la
dentina
La inspección táctil se realiza con sonda OMS en forma suave.
El uso del explorador de punta fina no se recomienda, puede producir un defecto
traumático.

Ekstrand et al., 1987


¿Cómo realizar el 23
sondaje suave?
• El uso de una presión, definida como la fuerza
capaz de blanquear una uña sin causar dolor o
daño es muy recomendado
24
Ejemplos de aplicación de
códigos ICDAS en
restauraciones y sellantes