UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LABORATORIO CLINCIO E HISTOPATOLOGICO
CITOLOGIA II
Integrantes
 Garzon Karen
 Carrillo Jennifer
 Malacatus Joel
 Pujos Ariana
CURSO: Cuarto ¨B¨
DOCENTE: Doc . Yisela Ramos Campi
TEMA: Criterios citológicos de malignidad : relación al núcleo
CRITERIOS CITOLÓGICOS
DE MALIGNIDAD: EN
RELACIÓN AL NÚCLEO
Son alteraciones
morfológicas de las células,
que nos informan acerca de
su grado de diferenciación,
así como de una maduración
asincrónica de las células.
CRITERIOS NUCLEARES PRIMARIOS
1. Espacios Vacíos.

Como consecuencia de la descomposición más o menos acentuada

de la cromatina nuclear, que podrá estar aumentada en cantidad o
no, el núcleo exhibirá muy frecuentemente, espacios irregulares
completamente vacíos de cromatina y de zumo nuclear.
Tales espacios no se tiñen por la hematoxilina y podrán presentarse
totalmente blancos.
 2. Hipercromía.

Es el aumento del contenido de

ADN en las células malignas que
están activamente dividiéndose. Por
tanto, es una concentración anormal
de ADN, acompañada de una
distribución anormal (Irregular) de
la cromatina que se vuelve bastante
oscura, a veces negra como tinta
china.
 3.Espesamiento acentuado e irregular de la
célula.
Se manifiesta con un aumento del
grosor de la membrana con un perfil
irregular, se puede observar
invaginaciones irregulares o
escotaduras del ribete nuclear. Este
signo de malignidad se debe a mitosis
anormales. Se presenta una
disgregación, y unas formas “dentadas”
características.
 4. Formación aberrante o bizarra de las
estructuras de la cromatina

Es la cromatina distribuida de manera

irregular. Son las alteraciones más
importantes que se encuentran en la
estructura interna del núcleo. La cromatina
se condensa por debajo de la membrana
nuclear, confiriéndole un aspecto granular y
engrosado. el aspecto más frecuente del
núcleo maligno está dado por la masa de
cromatina hipercromática.
 5. Figuras aberrantes y bizarras de mitosis

Son raras en los tejidos normales,

pero pueden ser muy abundantes en Se ha encontrado tales
los tejidos tumorales es un criterio aberraciones mitóticas más
importante de malignidad se debe frecuentes en la fase de anafase
entender por tales, a las que tienen y menos frecuentemente en la
distribución irregular de los de telofase.
cromosomas o fusión de estos, y
mitosis con más de dos centriolos y
husos.
Las alteraciones más frecuentes son:
Posición anormal de los polos, que se hallan localizados, lado a lado, en
vez de confrontarse.
Distribución irregular del número de cromosomas y en la variación de
formas y del número de ellos.
Irregularidad en el tamaño y en la forma de los núcleos producidos en las
células hijas.
Formación de triploides y, más raramente, multiploide (o poliploides) de
cromosomas aberrantes en una célula.
Reproducción de núcleos aberrantes sin la concomitante división celular.
6. Aberración de nucleolos en
forma, número y tamaño
Macronucleosis o nucleolos muy
grandes y prominentes, la presencia de
múltiples nucleolos dentro de un
mismo núcleo, nucleolos de diferente
tamaño y forma. Es un importante
cambio nuclear que se observa en
células neoplásicas, su hallazgo, en El criterio de malignidad es la aparición de
número de uno o varios, en una célula nucleolos (corpúsculos nucleares), que
aislada, se debe considerar sospechoso también son evidentes en muchas alteraciones
de malignidad, pero es de señalar que de carácter benigna, especialmente en casos de
no todas las células malignas muestran regeneración celular.
nucléolos.
 7. Aberración en número, forma, tamaña del
corpúsculo de Barr (cromatina sexual)

Los corpúsculos o cuerpos de

Barr son masas de cromatina
sexual altamente condensadas
que encontramos en los núcleos
de las células somáticas de las
hembras.

Los corpúsculos o cuerpos de
Barr son masas de cromatina
sexual altamente condensadas
que encontramos en los núcleos
de las células somáticas de las
hembras.
Algunas veces podemos observar
cromatinas sexuales grandes, irregulares
y/o múltiples (más frecuentemente dos)
en núcleo malignos, especialmente en
tumores invasivos. Es de hecho bien
conocido que el número de cromosomas
podría estar alterado en algunas células
cancerosas, lo que deberá estar reflejado
en la presencia de numerosos, tamaños y
formas anormales de los corpúsculos de
Barr
 8. Halos
Perinucleares

• Es la manifestación clásica de la
infección por virus del papiloma
humano (VPH) en la célula. Fue
descrito por primera vez por Koss
y Durfee en 1956
 Halos Perinucleares
• Presentan un prominente
citoplasma aclarado
alrededor del núcleo, se
puede presentar en algunas
otras anomalías celulares
causadas por otros factores
como la tricomoniasis.
9.Prolongaciones anormales del núcleo

• Son de mayor valor en la

estimación de malignidad. Los
núcleos presentan
anisocariosis así como también
presenta prolongaciones
anormales, generalmente son
mayores que los de las células
normales.
CRITERIOS NUCLEARES
SECUNDARIOS
1. Prolongaciones anormales del núcleo

El borde nuclear puede tener ondulaciones y pliegues y la

membrana nuclear presenta grosor irregular.

La densidad de la cromatina puede estar aumentada.

 Irregularidad del contorno nuclear

• Se consideran como alteraciones propias de la infección por VPH

• Presente en células del epitelio exocervical o metaplásico

 Irregularidad del contorno nuclear
Características Morfológicas
• Coilocitosis
• Alteraciones nucleares (binucleación, y membrana nuclear plegada)
• Disqueratosis (queratinización citoplasmática a niveles no superficiales)
• Es evidente también los cambios morfológicos que sufre el núcleo,
irregularidades que ponen en manifiesto infecciones y lesiones
 2. Migración de la cromatina

Es común observarse cierta Esta migración ofrece, a veces

migración de una cantidad los aspectos de un desagüe de
sustancial de cromatina hacia una cromatina hacia una formación
extremidad del núcleo. pequeña y vesicular de la
membrana nuclear.
 Otras veces esta migración es maciza

Más de la mitad del núcleo será

hipercromática y el área restante muy pálida,
en la cual la membrana nuclear será
Migración de perfectamente integra.
la cromatina Un daño celular mayor puede acompañarse
de condensación de cromatina nuclear en
forma de grumos o gruesos fragmentos
alrededor del nucléolo
Adosados a la membrana nuclear. Esta
alteración puede seguir a una fase
irreversible
3. Aumento exagerado del tamaño nuclear

• Los núcleos son muy grandes y

ocupan casi la totalidad de la
célula. Es un criterio significativo,
consiste en aumento
desproporcionado del tamaño o
volumen celular, sin
agrandamiento del citoplasma,
llenan al menos 1/3 del volumen
celular
Aumento exagerado del tamaño nuclear

• La cariomegalia es más notable

en las células que se derivan
del epitelio escamoso que las
que provienen del epitelio
columnar o cúbica; altera de
modo apreciable la relación
núcleo/citoplasma de un
determinado tipo celular.
 Aumento exagerado del tamaño nuclear

Los núcleos son muy Este agrandamiento nuclear es

grandes y ocupan casi la proporcional a la poliploidía
totalidad de la célula. Es un responsable del aumento de ADN, de
criterio significativo, nucleoproteínas y agua en el núcleo, se
consiste en aumento pierde la relación núcleo-citoplasma,
desproporcionado del aunque hay procesos inflamatorios que
tamaño o volumen celular, también pueden provocarla, como un
sin agrandamiento del fenómeno de reactividad frente a la
citoplasma, llenan al menos injuria, por lo que debemos
1/3 del volumen celular. diferenciarlas de procesos malignos.
 4. Espículas nucleares o diminutas
prolongamientos en la superficie nuclear
Con relativa frecuencia se ha observado diminutos
prolongamientos partiendo de la membrana nuclear de
algunas células malignas o benignas, tales prolongamientos
se asemejan a micro vellosidades citoplasmáticas

Son muy cortos y delgados y se tiñen de

la misma manera que el núcleo.

Estas espículas han sido

encontradas en células de la
cápsula ovárica, con más
frecuencia en el citoplasma que
en el núcleo
 5. MULTINUCLEACIÓN
El diagnóstico diferencial
La entre multinucleación de
multinucleación células benignas y
La malignas debe basarse en
también
multinucleació la pérdida de la relación
aparecen en
n y núcleo-citoplasma a favor
células normales,
pronunciadas del núcleo, el aumento de
como por
escotaduras o material cromático
ejemplo en las
arrugamiento (Hipercromasia) y la
células
de los núcleos irregularidad en su
transicionales del
son el resultado distribución que son
urotelio, células
de mitosis características distintivas
cilíndricas de los
anormales de malignidad
bronquios, o del
Endocérvix
 6. Anisocariosis

Son los cambios de la

forma nuclear, se observa
más en lesiones de alto
grado e invasoras

Es un criterio muy valioso para Cuando las células en los

indicar malignidad, puesto que en
neoplasia frecuentemente existe
una disimilitud entre los núcleos,
al contrario de lo que ocurre en
patología benigna en donde los
núcleos son parejos
extendidos forman estas placas
se puede observar notables
variaciones en la forma y
tamaño de los núcleos, siendo
este uno de los rasgos más
importantes en la definición de
malignidad celular
 BIBLIOGRAFIA
• Carvalho, G., Costa, A. and Pulido, V. (2010). Citología del tracto genital femenino. Caracas, Venezuela:
AMOLCA.
• Robbins y Cotran - Patología estructural y funcional. Ed. Elsevier, 8ª ed., 1464 págs., 2010
• Criterios Citológicos de Malignidad - Citología Ginecológica [Internet]. StuDocu. [citado 13de octubre
de 2019]. Disponible en: https://www.studocu.com/es/document/universidad-de-
valparaiso/citologia-ginecologica/apuntes/criterios-citologicos-de-malignidad/4828386/view
• BORJA, G. A. (JUNIO de 2000). TESIS DIGITALES UNMSM. Obtenido de TESIS DIGITALES
UNMSM: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/Tesis/Salud/Borja_V_G/Introd.pdf
• Nauth, H. (2005). Citodiagnóstico ginecológico. Madrid: Médica Panamericana.
• Lacruz Pelea, C. and Fariña Gónzalez, J. (2003). Citología ginecológica. Madrid: Editorial Complutense.