SALMONELA

• Dominio: Bacteria
• Filo: Proteobacteria
• Clase : Gammaproteobacteria
• Orden : Enterobacteriales.
• Genero : Shigella
• Familia: Enterobacteriaceae
• Orden: enterobacteriales

• GRUPOS:
• Salmonella adaptadas a vivir en el humano:
• - S. typhi,
• - S. paratyphi A, B y C;
• Salmonella adaptadas a hospederos no humanos: pueden
producir infección en el hombre.
• S. dublin y La especie enterica,(clasif: Kauffmann.white)
• S. cholerae-suis; puede contener mas de 2500 serotipos .
• Salmonella sin adaptación específica de hospedero: 1800 La especie S. Bongori se han incluido mas de
serovariedades de amplia distribución en la naturaleza, las cuales
causan la mayoría de las salmonelosis en el mundo. 20 serotipos que causan casos espontaneos
de enteritis.
CARACTERISITICAS :
- FAMILIA: Enterobacteriaceae (gastrointestinal).
- Bacteria que forma su nicho dentro de macrofago
- Bacilo gramnegativos
- Resistente a acidos biliares.
- Omnipresente y resistente
- Anaerobios facultativos .
- No tienen capusula (excepto la especie S. Typhi). Y
no forman esporas.
- Reducen acido a partir de glucosa, manosa y
sorbitol.
- Agente productor de zoonosis.
- Se encuentra en S. Typhy, S. Paratyphi y en algunas
cepas de S. Dublin.
- Crecen a temp. 35-37C. (Min 15-max 49,5).
DIAGNOSTICO
• Se inica con estudio microscopico de las heces, que meustran leucocitos
polimorfonucleares.
• El aislamiento de la salmonella en el coprucultivo nos dara el diagnostico de
certeza y la identificación del tipo de salmonella . Colonias de2 – 3 mm.
• Los hemocultivos indicaran la presencia de bacteriemia.
 Tratamiento:
Teniendo en cuenta el cuadro clinico de la paciente:

• Hopitalización: • Alimentación balanceada,

• Rehidratación: higienica, bien cocinada ( baja o
• Uso de antipireticos: restringida en irritante)
• Elección de antibiotico:
• Depende de 3 factores:
• Resistencia a multiples farmacos, pero
sensible al acido nalidixico.
• Cepa sensible a clorofenicol, ampicilina
y otros antibioticos de 1ra. Linea.
• Resistencia al acido nalidixico y a otros
farmacos.
• GRUPOS:
• B-Lactamico
• Sulfamidas
• Fluoroquinolonas Salmonella thypi
REHIDRATACIÓN PARENTERAL

OBJETIVO
• Correccion de la hipovoemia
• Restauración equilibrio acido base
• Tratamiento de desequilibrio osmotico
• Normalización de alteraciones
especificas.
• Aporte de calorias
• Reparación de tejidos.

EN LO POSIBLE DEBE INCLUIR:

- PH – BICARBONATO – GLUCOSA –
CREATININA – ELECTROLITOS SERICOS -
 SULFONAMIDAS
• MECANISMO DE ACCIÓN :
Antibióticos bacteriostáticos sintéticos que inhiben
de forma competitiva la conversión de ácido p-
aminobenzoico en dihidropteroato, que las
bacterias necesitan para sintetizar folato y, en
última instancia, purinas y DNA. Los seres
humanos no sintetizan folato, sino que lo
adquieren en la dieta, por lo que su síntesis de
DNA se afecta en menor medida.
• Inhibien a las bacterias tanto Gram-positivas
como Gram-negativas y algunas bacterias
entéricas como la Salmonell, Shigella y
Enterobacter sp.
• FARMACOCINETICA:
- ORALES ABSORBIBLES: Acción breve, interm y
prolongada. En estomago, Int Delgado, tejidos y
liquidos corporales.
- ORALES NO ABSORBIBLES:
- TOPICAS.:
• MECANISMO DE ACCIÓN :
• Impiden la incorporación de PABA a
la molécula de ácido folico,
dificultando su biosisntesis que es
esencial para el crecimiento y
multiplicación bacteriana.
• Sensibles a microorganismos que
deben sintetizar su propio acido
folico, o son permeables al acido
folico de los liquidos circundantes.
• Son bacteriostaticas (nec mecanismo
inmunologico ) y no bactericidas.
• Se metabolizan en higado (+
acetilación y – grado por oxidación)
ACCION SINERGICA : Trimetoprima
• Clasfificación : Mecanismo de acción

- Acción intestinal de poca absorción:

- Succinilsulfatiazol
- SSulfaguanidina
- Ftalilsulfatiazol
- Sulfasalazina
- Uso tópico:
- Sulfadiazinaargéntica
- Sulfamilón (en quemaduras)
- Sulfacetamida
- Eliminación ultralenta:
- Sulfaleno
- Sulfadoxina
- Eliminación lenta:
- Sulfadimetoxina
- Sulfametoxipiridazina
- Eliminación media:
- Sulfametoxazol
- Sulfamerazina
- Sulfadiazina
- Eliminación rapida:
- Sulfisoxazol
- Sulfametizol
- sulfametazina
 FLUOROQUINOLONA
• Mecanismo de acción:
• Son agentes antimicrobianos cuyo
blanco primario son la ADN girasa en
organismos Gram-negativos y la
Topoisomerasa IV en organismos
Gram-positivos. Ambas enzimas son
esenciales para la replicación y
transcrip de ADN donde la inhibición
de estas funciones conduce a una
muerte celular.
• Son eficaz para la diarrea bacteriana
causada por Shigella, Salmonella, E.
Coli toxigénica y Campylobacter.
• Las quinolonas son analogos • Los derivados fluorados (ciproloxacina,
fluoradossintéticos del ácido nalidixico, levofloxacina y otros) son mas eficaces en
con actividad contra gran variedad de comparación con el acido nalidixico y
bacterias grampositivas y alcanzan concentración bacteriana en sangre
gramnegativas. y tejido.
En general, ninguno de estos medicamentos es tan activo como la ciprofloxacina contra microorganismos gramnegativos.

Farmacocinetica:
• Administración oral:
• Se absorben bien del 80 al 95% y se distribuye en liquidos y tejidos coroporales.
• Semivida seriaca varia entre 3 – 10 hrs. Levofloxacina, gemifloxacina, gatifloxacina y moxifloxacina permiten
docificación cada 24hrs.
• Se eliminan por mecanismo renal secreción o filtración tubular.
• Se hace necesario hacer reajuste con pacientes de depuración de creatinina menor a 50mL/min.
• Solo las fluoroquinolonas que no se eliminan via renal,estan contraindicadas para pacientes con insuficiencia
hepatica.