DIGOXINA

PROFESOR :MEJÍA PINEDO LUIS DEIVI

INTEGRANTE: GALLARDO CERNA JESUS
 EJERCICIOS

Estimación de la dosis de carga de digoxina que se necesitaría para conseguir una

concentración plasmática de 1,5 mcg/l para un paciente medio de 70 kg, al que se
esta tratando de insuficiencia cardiaca congestiva

𝑉𝑑 (𝐶𝑃)
Vd para digoxina es de 7.3 l/kg Dosis de carga =
(𝑆)(𝐹)
7.3𝑙
(70𝑘𝑔)(1.5𝑚𝑐𝑔/𝑙)
𝑘𝑔
F (biodisponibilidad) para =
digoxina se a tomado como 1 (0.7)
0.7 511𝑙 (1.5𝑚𝑐𝑔/𝑙)
=
0.7
S es igual a 1.0 dado que la
digoxina no se administra en 766.5𝑚𝑐𝑔
=
forma de sal 0.7

= 1095 𝑚𝑐𝑔 𝑜 1000𝑚𝑐𝑔 𝑎𝑝𝑟𝑜𝑥

 Suponiendo que el paciente del problema anterior sea un
hombre de 50 años de edad que tenía una creatinina en suero
de 1,0 mg/dl, calcular la dosis de mantenimiento que
conseguiría una concentración plasmática promedio de digoxina
de 1,5 mcg/l.
𝐶𝑙 (𝐶𝑝𝑠𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜)(t)
Dosis de mantenimiento =
(𝑆)(𝐹)

El aclaramiento total de
digoxina pacientes con CHS
= (0.33𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛/𝑘𝑔)(peso en kilogramos) + (0,9)(Clcr)

Clcr para hombres 140 − 𝑒𝑑𝑎𝑑 (𝑝𝑒𝑠𝑜)

ml/min
=
(72)(𝑆𝑟𝐶𝑟𝑠𝑠)

140 − 50 (70)
=
(72)(1,0)

= 87,5 𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛
Aclaramiento de
= (0.33𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛/𝑘𝑔)(peso en kilogramos) + (0,9)(Clcr)
digoxina total
= (0.33𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛/𝑘𝑔)(70kg) + (0,9)(87.5 ml/min)

= 23,1 𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛 + 78,8 ml/min

= 101,9 ml/min

101,9 𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛 (1440 𝑚𝑖𝑛/𝑑𝑖𝑎)

De ml/min a l/dia =
1000 𝑚𝑙/𝑙
= 146,7 l/dia

Dosis de mantenimiento
𝐶𝑙 (𝐶𝑝𝑠𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜)(t)
=
(𝑆)(𝐹)
 𝐶𝑙 (𝐶𝑝𝑠𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜)(t)
Dosis de mantenimiento =
(𝑆)(𝐹)

146,7 l/dia (1,5 𝑚𝑐𝑔/𝑙)(1dia)

=
(1,0)(0,7)

220 𝑚𝑐𝑔/dia
=
(0,7)

= 314,4 𝑚𝑐𝑔/𝑑𝑖𝑎

= 0,3144 𝑚𝑔/𝑑𝑖𝑎
 Estimar la dosis diaria que mantendría una concentración promedio
de digoxina de 1,5 mcg/l en este mismo paciente de 50 años y 70 kg
de peso con una creatinina plasmática de 5,0 mg/dl

𝐶𝑙 (𝐶𝑝𝑠𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜)(t)
Dosis de mantenimiento =
(𝑆)(𝐹)

El aclaramiento total de
digoxina pacientes con CHS
= (0.33𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛/𝑘𝑔)(peso en kilogramos) + (0,9)(Clcr)

Clcr para hombres 140 − 𝑒𝑑𝑎𝑑 (𝑝𝑒𝑠𝑜)

ml/min
=
(72)(𝑆𝑟𝐶𝑟𝑠𝑠)

140 − 50 (70)
=
(72)(5)

= 17,5 ml/min aprox 20 mil/min

Aclaramiento de
= (0.33𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛/𝑘𝑔)(peso en kilogramos) + (0,9)(Clcr)
digoxina total
= (0.33𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛/𝑘𝑔)(70kg) + (0,9)(20 ml/min)

= 23,1 𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛 + 18 ml/min

= 41,1 ml/min

41 𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛 (1440 𝑚𝑖𝑛/𝑑𝑖𝑎)

De ml/min a l/dia =
1000 𝑚𝑙/𝑙
= 59,2 l/dia

Dosis de mantenimiento
𝐶𝑙 (𝐶𝑝𝑠𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜)(t)
=
(𝑆)(𝐹)
 𝐶𝑙 (𝐶𝑝𝑠𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜)(t)
Dosis de mantenimiento =
(𝑆)(𝐹)

59,2 l/dia (1,5 𝑚𝑐𝑔/𝑙)(1dia)

=
(1,0)(0,7)

88,8 𝑚𝑐𝑔/dia
=
(0,7)

= 126,8 𝑚𝑐𝑔/𝑑𝑖𝑎

= 𝑎𝑝𝑟𝑜𝑥 0,125 𝑚𝑔/𝑑𝑖𝑎

Supongamos que el paciente descrito anteriormente no puede tomar nada
oralmente y debe cambiarse a dosis intravenosa de digoxina. Calcular la dosis
intravenosa equivalente al comprimido de 0.125 mg, que toma diariamente

Cantidad de fármaco
absorbido o que alcanza la = (𝐹)(𝑑𝑜𝑠𝑖𝑠)
circulación sistémica
= (0,7)(0,125 mg)

= 0,0875 𝑚𝑔

𝑐𝑎𝑛𝑡𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑓𝑎𝑟𝑚𝑎𝑐𝑜 𝑎𝑏𝑠𝑜𝑟𝑏𝑖𝑑𝑜 𝑑𝑒

Dosis de la nueva forma de 𝑙𝑎 𝑓𝑜𝑟𝑚𝑎 𝑑𝑒 𝑑𝑜𝑠𝑖𝑓𝑖𝑐𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙
dosificación
=
𝐹 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑛𝑢𝑒𝑣𝑎 𝑓𝑜𝑟𝑚𝑢𝑙𝑎 𝑑𝑒 𝑑𝑜𝑠𝑖𝑓𝑖𝑐𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛

0,0875
=
1
= 0,0875 𝑚𝑔 𝑜 𝑎𝑝𝑟𝑜𝑥 0,09 𝑚𝑔