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El Echinococcus granulosus (Eg), se caracteriza

por presentar una gran variación en relación a la


especificidad del huésped, epidemiología, morfología,
biología del desarrollo, bioquímica, fisiología y genética.
Se han identificado variantes o cepas Sub-específicas, de
tal forma, que algunos grupos
han propuesto una revisión de la taxonomía del
género Echinococcus. Estas variantes sub-específicas
serían alrededor de 10 genotipos distintos del parásito
(G1 a G10), los que se han asociado a diferentes
animales, como ovejas, cerdos, caballos, camellos,
bovinos, cabras, etc.
La hidatidosis es una
EPIDEMIOLOGIA zoonosis que afecta
principalmente a las
regiones agrícolas y
ganaderas de todo el
mundo.

Existe una elevada


prevalencia en los países
del área mediterranea,
norte y este de África,
China, Sudamérica y
Australia.
Los países de América
latina que más se ven
afectados son Argentina,
Chile, Uruguay, Brasil en el
estado de Rio Grande do
Sul y Perú.
En el hombre las tasas de contagio más altas se registran en lugares
ganaderos, principalmente en los de cría de ovinos. En esencia se trata de
una infestación del medio rural, aunque también ocurren casos en áreas
urbanas.

Es la enfermedad parasitaria más importante


en los países de clima templado
Transmisión

No existe transmisión
directa entre
Directa Indirecta
hospedadores
intermediarios

transferencia de huevos
de las manos a la boca a través de alimentos,
después del contacto agua, tierra, etc.
con perros parasitados
El contagio en el hombre sucede cuando el perro se lame el
ano y existen huevos en el mismo, que mediante la lengua
disemina por todo su cuerpo, el hombre puede contaminarse
las manos al tocar el animal.
Morfología
Echinococcus granulosus
adulto, en los hospederos
definitivos, mide alrededor
de 2 - 6 mm de longitud.

Los huevos (30 - 40 µm)

•Hospederos intermediarios (principalmente


ungulados - ovejas, cerdos, ganado vacuno,
cabras, caballos)

•El humano es hospedero accidental.

•Hospedero definitivo es el PERRO


1. El Echinococcus granulosus adulto, reside en el intestino delgado de los
hospedadores definitivos, los perros o los otros cánidos. Proglótides grávidas liberan
huevos

2. Que se pasan en las heces. Después de la ingestión de un hospedador intermediario


adecuado (en condiciones naturales: ovejas, cabras, cerdos, vacas, caballos, camellos),
el huevo eclosiona (sale del cascarón) en el intestino delgado y libera una oncosfera

3. Penetra la pared intestinal y migra a través del sistema circulatorio en diversos


órganos, especialmente los pulmones y el hígado. En estos órganos, la oncósfera se
convierte en un quiste.

4. Aumenta gradualmente, la producción de protoescólices y vesículas hijas que llenan


el interior del quiste. El huésped definitivo se infecta al ingerir los órganos que
contienen quistes de los hospedadores intermediarios infectados. Después de la
ingestión, los protoescólices

5. evaginar, se adhieren a la mucosa intestinal

6. Se desarrollan en la etapa adulta.


La forma adulta de Echinococcus granulosus habita el intestino
delgado de los hospederos definitivos: perros domésticos, otros
cánidos.

Los huevos embrionados eliminados en las heces fecales de estos


animales son la forma infectante para hospederos
intermediarios (mamíferos herbívoros u omnívoros) y el humano,
hospedero accidental.

Las oncosferas se liberan en intestino y se diseminan por


circulación sanguínea y linfática; las larvas se establecen en
diferentes órganos, principalmente en hígado y pulmones.
La hidatidosis o equinococosis es una enfermedad parasitaria grave provocada por larvas
de Echinococcus granulosus que, a menudo, son ingeridos en alimentos contaminados
accidentalmente.

Puede afectar a animales, tanto salvajes como domésticos, e incluso al ser humano.
• Pueden producir enfermedad severa, según la
dosis infectante original; pueden afectar varios
órganos, por ejemplo, encéfalo, hígado,
pulmones, huesos; algunos quistes se
desarrollan como un tumor metastático; la
extirpación quirúrgica puede ser difícil, si no
imposible.
La infección del humano por E. granulosus da lugar a la formación de
quistes en casi cualquier órgano, con mayor frecuencia únicos. La ubicación
más frecuente es hígado (>65%) y pulmones (25%); estudios realizados
mediante ultrasonido ofrecen evidencia de que estos quistes pueden
crecer alrededor de 1 - 50 mm/año o persistir sin cambios a lo largo de
años. También pueden sufrir ruptura espóntanea, colapso o desaparecer.
(Brunetti et al., 2010).
Efectos alérgicos

La rotura de un quiste hidatídico y salida de su


líquido puede potencialmente provocar una
reacción anafiláctica en el organismo
parasitado.

Se produce como consecuencia de una


reacción alérgica exagerada ante un antígeno.
En esta reacción se produce
una interacción antígeno- anticuerpo de
hipersensibilidad alérgica
Diagnóstico.

El diagnóstico de la echinococosis quística se basa en los antecedentes


epidemiológicos, los hallazgos clínicos, técnicas imagenológicas y serología.
El diagnóstico puede realizarse mediante el empleo de técnicas imagenológicas y
pruebas inmunodiagnósticas.
Los rayox X son de utilidad ante la ubicación de quistes a nivel pulmonar o en
condición calcificada en otros sitios.
La resonancia magnética y la tomografía axial computarizada se indican en
localizaciones subdiafragmática, ante diseminación, en ubicaciones extra-
abdominales, ante complicaciones y para evaluación prequirúrgica. Es preferible
la primera, ya que permite la visualización de áreas líquidas.
El diagnóstico en las heces se puede hacer por métodos inmunológicos,
aplicando el Ensayo Inmuno enzimático- coproantígenos (ELISA-
coproantígenos) o por métodos moleculares mediante la técnica de PCR,
reservado para confirmar el diagnóstico, por su alta sensibilidad y
especificidad
Tratamiento
Cirugía:
Se utiliza en los siguientes casos:
Quistes complicados.
Se define como aquel que no cumple con los criterios estrictos de simple.Incluye: contenido
ecogénico(ecos finos o gruesos). Puede estar asociado o no a inflamación y/ofibrosis. Se
puede realizar punción citológica o histológica.

Quistes hepáticos no complicados. Asintomáticos.

Quistes pulmonares no complicados.


Tratamiento
Tratamiento médico:
• Albendazol: 10 mg/kg/día. 1 toma diaria luego del
desayuno por 3 meses o más.
• No esta claro si solo el tratamiento médico debe ser
utilizado casos seleccionados. Se ha propuesto utilizarlo
en portadores asintomáticos de quistes hepáticos.

ALBENDAZOL: Está indicado para el tratamiento de la


enfermedad hidatídica de hígado, pulmones y
peritoneo causada por la forma larvaria de la tenia del
perro: Echinococcus granulosus.
Espectro clínico.
La infección del humano por E. granulosus da lugar a la formación de quistes en casi
cualquier órgano, con mayor frecuencia únicos. La ubicación más frecuente es
hígado (>65%) y pulmones (25%); estudios realizados mediante ultrasonido ofrecen
evidencia de que estos quistes pueden crecer alrededor de 1 - 50 mm/año o
persistir sin cambios a lo largo de años. También pueden sufrir ruptura espóntanea,
colapso o desaparecer. Los sujetos infectados cursan asintomáticos durante años o
permanentemente. Las manifestaciones dependen del órgano afectado, el número
de quistes, su tamaño, desarrollo (actividad o inactividad) y la presión ejercida
sobre tejidos u órganos adyacentes. El principal mecanismo patógeno de esta
estructura es mecánico, debido a que es una masa ocupativa que puede causar
desplazamientos muy importantes.