UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DOCENTE:
Carolina Abeytia Gómez
2° SEMESTRE.
LICENCIATURA EN ODONTOLOGÍA

EQUIPO :
• Lara Carrillo Oswaldo
• Uicab Avila Erika
• Tun Basto Joaquin
• Hernandez Esquivel Tania
• Puc Moo Sergio

TEMA 7 MATERIALES PREVENTIVOSY BLANQUEADORES

21/03/2018
• Mineral natural.

• Puede encontrarse en varios productos y

comidas de consumo diario.

• La concentración optima de fluoruro en el

agua potable es de 0.7 a 1.2 mg/L (ppm).

• Fluorosis: Causa manchas cafés y

orificios en la superficie del esmalte.
• Fluorosis moderada: Produce manchas
blancas opacas o bandas en los dientes.

• Se puede producir por exceso de fluoruro

en el agua o ingestión de pasta dental con
fluoruro en los niños
Cristales de Hidroxiapatita (Esmalte y
dentina)

• Existe un cambio constante de iones

minerales entre la superficie dental y la
saliva.

• La Hidroxiapatita (Ph 5.5) contiene

carbonato volviéndolas mas solubles a
los ácidos.

• Producción de ácidos por parte de la

placa dentobacteriana.
• Existe una mayor eficacia con el fluoruro si se
administra con una vía tópica

• El flúor en la saliva, se incorpora a los cristales

por la remineralización y formar la fluoruapatita
con menor solubilidad (Ph 4.5)

• Ayudando a combatir a evitar la desmineralización

de los ácidos producidos por las bacterias
criogénicas.
Fluoruro de agua potable, pastas

dentales, enjuagues bucales y

algunos alimentos pueden funcionar

como una vía tópica si estos

permanecen en la saliva por un

tiempo prolongado.
Alimentos y bebidas acidas contribuyen a
la perdida mineral dental por medio de la
erosión.

Algunas enfermedades causan erosión

dental porque hacen que el acido llegue a la
boca.
• Reflujo acido
• Anorexia
• Bulimia

Ataques ácidos repetitivos eliminan los

efectos beneficiosos del fluoruro.
El fluoruro en si no puede atravesar la pared
celular de las bacterias por lo que se
convierte en Acido fluorhídrico (HF)

Es una combinación de fluoruro con el

hidrogeno.

Una vez dentro estos dos componentes se

vuelven a separa alterando el metabolismo
de las bacterias causándoles muerte.
Se ha demostrado que el fluoruro por si solo no
están efectivo para el tratamiento de las caries
dental como cuando se usa en enjuagues
bucales.

Ayudan a suprimir la carie dental mas no es un

sustituto a la eliminación diaria de la placa.
 GLUCANATO DE
CLOROHECIDINA
• Bis- bingunida efectivo contra un amplio
espectro de microorganismos.

• Se usa en concentraciones de 0.2% y 0.12%

según la (FDA)

• Es efectivo para reducir la placa (55%) y

gingivitis (45%)
 GLUCANATO DE
CLOROHECIDINA
• Actúa adhiriéndose a la membrana celular
y causando filtración.

• Sustantividad: Tiene un tiempo

prolongado dentro de la cavidad oral.

• Se usa para la eliminación de bacterias

relacionadas con enfermedad periodontal
y caries dental.
 GLUCANATO DE
USO: CLOROHECIDINA

• Enjuagar por la noche durante un minuto

con cerca de 10ml de clorohexidina al
0.12%

• Durante una semana de cada mes.

• Repetir el ciclo hasta recibi indicaciones de

su odontólogo.
• Efecto colateral:

En Ionomeros de vidrio, compomeros,

compuestos y dientes artificiales podría
causar manchas cafés.

Posee un sabor amargo y puede alterar el

sabor de algunos alimentos.

Los que contienen alcohol pueden ser

irritantes para ciertas personas.
• El producto mas conocido es el listerin.

• Causa daño a la pared celular

• Estudios han demostrado que tiene 25%

en la disminución de calcificaciones y 30%
en la gingivitis.
 COMPLEMENTOS DIETETICOS DEL
FLUORURO
• El fluoruro se puede obtener del agua potable, ya
sea natural o de suministros florados.

• En las comunidad con agua no florada a los niños se

les puede administrar fluoruro por tabletas, gotas o
pastillas.

• Considerar los programas de enjuague escolar, pasta

dental o alimentos con flúor.

• Una parte de fluoruro inferido regresa por la salida

ayudando a la vía tópica.
 APLICACIÓN DE FLUORURO EN EL
CONSULTORIO
• Suele aplicarse fluoruro junto a la profilaxis dental

• Estos existen en formal de gel, espuma o barnices.

• Se aplica durante 4 minutos, pero existen odontólogos

que lo aplican por 1 minuto.

• Cuando se usan 2 veces al año produce una

reducción del 20 al 26% en las caries.
 APLICACIÓN DE FLUORURO EN EL
CONSULTORIO
Fluoruro fosfato acidulado (FPA): se usa a menudo
en niños porque contiene 12 300 ppm de fluoruro.

Fluoruro de sodio (NaF) neutro al 2%: Se usa a

menudo en adultos, contiene 9000 ppm de fluoruro.

Este suele grabar la superficie de las restauraciones de

porcelana, resina, inomero de vidrio y compomero.
 APLICACIÓN DE FLUORURO EN EL
CONSULTORIO
Barnices de fluor: Están en forma de fluoruro al 5% y
se aplican de forma directa.

Pueden permanecer 3 días sobre la superficie.

Pueden aplicarse con rapidez y evitar el reflejo

nauseoso.
 GELES TOPICOS DE APLICACIÓN
PERSONAL

Los geles de fluoruro se recomienda para

personas con riesgo moderado o elevado de
caries, pacientes en ortodoncia y ancianos que
toman medicamentos que afecten al flujo
salival.
 GELES TOPICOS DE APLICACIÓN
PERSONAL

Existen geles de Sodio neutro al 1.1%(5 000

PPM) y fluoruro de estaño al 0.4% (900ppm)

Este ultimo puede causar manchas

superficiales y aporta menos iones de flúor al
diente.
 GELES TOPICOS DE APLICACIÓN
PERSONAL

Puede aplicarse con cepillado sobre los dientes

o aplicarse en cubetillas con las cuales se debe
de llevar un uso de 4 minutos.

Los niños no deberían usar estos geles por su

tendencia a degluir.
 ENUAGUES CON FLUORUROS DISPONIBLES EN
MOSTRADOR

Los enjuagues con fluoruro disponibles en

mostrador (OTC) producen un 28% de la caries
con un programa de aplicación diario.

Están disponibles como fluoruro de sodio

0.05% (225 ppm de fluoruro)
 ENUAGUES CON FLUORUROS DISPONIBLES EN
MOSTRADOR

Se aplica durante 30 a 60 segundos, se escupe

y no se debe beber o comer durante 30 minutos
mínimos.

Los enjuagues de prescripción contienen

fluoruro de sodio al 0.2% o fluoruro estaños al
0.63%
 PASTA DENTAL CON FLUORURO

El contenido de fluoruro de la mayoría de las pastas

dentales es cerca del 1000 ppm.

Niños menores a 6 años deben cepillarse bajo

supervisión y no usar una porción mas grande al
tamaño de un guisante una vez al dia.

Existen pastas dentales con contenido menor de fluor

para niños.
 PASTA PROFILACTICAS CON FLUORURO

Contiene Piedra Pómez como abrasivo para eliminar

las manchas superficiales y la placa dental.

En el proceso de uso se elimina una pequeña

cantidad del esmalte rica en fluoruro.

Se cree que la pasta puede reponer esta perdida de

fluoruro.

No ha recibido el sello de la ADA.

Todos los fluoruros deben usarse según sus
instrucciones y mantenerse alejado de los niños
pequeños.

La dosis letal de un niño que pesa 9 kg es de 700 a

1 500mg de fluoruro de sodio.

Si se determina en el consultorio que existe un

consumo de una cantidad excedente de fluoruro, se
debe inducir al vomito y aplicarse leche de
magnesio que ayuda a inhibir la absorción gástrica
del fluoruro.
 Selladores de orificios y
fisuras
● los selladores son resinas sin relleno que se usan para obturar los
orificios y fisuras sin caries en los dientes.
● su finalidad es preventiva
● previene la caries en orificios al impedir que las bacterias y alimentos se
introduzcan en ellos
● evidencia bibliográfica demuestra que si la caries se sella de manera
inadvertida el proceso carioso se detiene.
● sin embargo solo las caries incipientes en el esmalte deben ser tratadas
de esta forma
susceptibilidad de los dientes a la caries en las fisuras
composición
sellador de
● Los selladores tienen composición fisuras
ControlSeal:
química similar a las resinas $542
compuestas.
● muchos tipos de resina cuentan con
rellenos o sin ellos, incluyendo
cianoacrilatos, poliuretanos y bis-
GMA
● pueden ser polimerizada mediante la
reacción química del peroxido de
amina o mediante fotoactivación sellador de
fisuras 3M:
$1325
● su componente de resina se basa en monomero de dimetacrilato o
dimetacrilato de uretano
● su reacción se puede dar por autocuración o activación con luz
● algunos fabricantes agregan partículas de relleno a sus resinas
 tipos de sellador
● autopolimerizacion (
curación qumica)
● curación visible a la luz
(fotocurable)
● selladores de liberacion de
fluoruro ( o sin)
● aquellos que contienen
coloraciones opacas,
entintados.

mirafill:$300
Tiempo de trabajo
● el sellador de autocuración se polimeriza en cerca de 2 min.
● el material fotocurado requiere una aplicación de luz por 20s
● ventajas del material fotocurado: no requiere mezcla, incorpora
burbujas al material permite al operador colocar y curar el material

https://www.youtube.com/watch?v=yRY-uyf-Zjk
color y desgaste
● los fabricantes proporcionan diversos colores
● los selladores están sometidos a desgaste por la oclusión
● los que no contienen partículas de relleno se desgastan con más rapidez
que los aquellos con partículas de relleno
instrumental para su colocación
● cepillo para pulido
● estuche del sellador
● luz para curacion
● pieza de mano de baja velocidad
● quemador redondo num.6
● rollos de algodon o sujetador garmer
preparación de la superficie
se puede preparar la zona de la siguiente forma:
● -cepillo de cerdas o punta de hule y pieza de mano de baja velocidad con
piedra pómez en pasta
● -cepillo de cerdas con agua
● -grabador solo para la preparación de la superficie
● -Aire abrasivo para pulido

acido grabador 3M: $787 mxm

Colocación
● el ADA council on scientific
affairs no recomienda la abertura
de fisuras
● se debe tener cuidado con el
manejo del ácido grabador
aplicación del sellador
a) utilizar el aplicador proporcionado por el fabricante, dejando que fluya
desde la punta del aplicador
b) retirar el excedente del material y eliminar las burbujas que se hayan
formado entre del material sellado
c) extender el material de sellado por los planos inclinado de las cuspides
polimerización del sellador
con lámpara para curación:
a) usar las barreras de protección
b) sostener la punta de la lámpara para curación lo más cerca posible
c) El tiempo de secado es de 20s

curación química:
a) contar las gotas y mezclar
b) una vez aplicada no deberá interrumpirse el proceso de curacion
c) utilizar material residual en el mezclado para determinar el tiempo de
fraguado (2min)
evaluación del sellador
Revisar que el sellador:
a) cubra completamente
b) haya ausencia de fosas

tratar de quitar el sellador con un explorador, en caso que suceda

reemplazar inmediatamente utilizando una secuencia
Ajuste oclusal
las piezas que no se hayan sellado bien, el material se desgastara fácilmente
y por lo general el ajuste oclusal al momento de la colocación no es
necesario
a) el ajuste oclusal cuando se utilizan selladores empacados requiere de
papel articular y una fresa num. 6 u 8
Capa inhibida por oxigeno
● el sellador curado tendrá en su superficie una película muy delgada de
resina no curada
● se conoce como capa inhibida de oxígeno
● no es nociva
Remineralización del esmalte grabado no sellado
El esmalte grabado comienza su
mineralización luego de 24 horas
expuesto a la saliva por depósito de de
sales de fosfato de calcio.
En áreas donde se desgasta el sellador,
las prolongaciones de resina brindan
cierta protección (que persisten en el
esmalte).
Precauciones para el grabado
*Pueden colocarse tiras de matriz Mylar o bandas de matriz metálicas en los
espacios interproximales.
*En caso de grabado accidental topicar con fluorfosfato acidulado una vez
terminada la restauración, para su remineralización
*Evitar el contacto del ácido con los ojos y la piel del paciente y del operador
Interferencia de la mordida por el sellador
*Si el sellador queda alto, podría causar
interferencia en la mordida
-lo ideal es que los selladores altos se
ajusten para que sean compatibles con la
mordida
*Debe usarse papel de articulación para
identificar los puntos altos.
*Para ajustarlos se pueden usar fresas o
diamantes apropiados
Efectividad
*Está directamente relacionada con la capacidad de
retención
*Los selladores colocados en forma cuidadosa son
muy efectivos para prevenir la caries en los orificios y
fisuras.
EJEMPLO:
*Simonsen (19991)
Solución de problemas con los selladores
*La peor falla es la filtración de un sellador que
permanece en un sitio
EJEMPLOS
-Sellador se desprende cuando se revisa la
retención en la visita de colocación
-Sellador bloquea el área de contacto
-Sellador tiene orificios en la superficie
-Sellador queda alto para la mordida
Cemento de ionómero de vidrio como sellador
*Se han usado como selladores por su
adhesión al esmalte y porque liberan
fluoruro hacia la estructura dental
circundante
*brinda protección contra la caries al cerrar
las fisuras

-La tasa de este tipo de selladores es

bastante baja
Selladores con curación química (autocuración y
autopolimerización)
Ventajas
-No necesita luz para curación
-Pueden aplicarse selladores a
varios dientes sin necesidad de
regresar y curar cada uno con la
luz
Desventajas
-El tiempo de asentamiento varía
mucho según la temperatura de la
habitación
-Tiempo de asentamiento de 2 min
puede ser excesivo
-La mezcla de dos líquidos
introduce burbujas en el material
Selladores curados con luz
Ventajas Desventajas
-El material se asienta en poco -La luz de curación puede dañar la
tiempo retina
-Tiempo de aplicación no es -Luz de curación y el filtro son
limitado gastos adicionales
-No es necesario hacer una mezcla -Sólo se cura por completo el
material que esta justo bajo la luz
-viscosidad baja durante la
colocación
AGENTES DESENSIBILIZADORES
Son los materiales aplicados por profesionales o disponibles en mostrador
que el paciente usa para reducir o eliminar la sensibilidad.
Muchas personas experimentan sensibilidad dental.
Causas de sensibilidad dental
-Cuando la encía retrocede y los túbulos de la dentina quedan expuestos enl a
cavidad bucal.
-Cuando el cemento se desgasta, los túbulos dentinarios quedan expuestos.
-Cuando algún estímulo hace que el líquido dentro de los túbulos se desplace
Causas frecuente de sensibilidad radicular:
*Caries dental
*Abrasión con el cepillo dental
*Erosión por ácidos
*Abfracción secundaria al bruxismo
*Raspado y aislamiento radicular
*Filtración en una restauración radicular
Tratamiento
Dos modalidades:
-Oclusión de los túbulos abiertos
(taponamiento): reduce el movimiento del
líquido y evita la presión sobre las terminaciones
nerviosas.
-Desensibilización de las terminaciones
nerviosas: el nitrato de potasio tiene un efecto
directo en el nervio
Categorías y componentes
Los agentes desensibilizadores pueden clasificarse como:
A) Dentífricos

*La mayoría de las pastas dentales requieren de varios días, incluso semanas
para poder obtener un alivio.
Ejemplos
Sensodyne: Pasta dental para reparar, proteger y blanquear los dientes,
disminuye la sensibilidad, contiene nitrato de potasio, su costo aproximado
es de $191.00
“sensitive”de colgate
*Alivio instantáneo y duradero de la sensibilidad durante cuatro semanas después de una sola aplicación

*Puede utilizarse para el alivio instantáneo de la sensibilidad y para la remoción de manchas leves.

Su precio aproximado es de $82.00 la presentación de 100g

su ingrediente activo es el nitrato de potasio.

nitrato de potasio
El nitrato de potasio, es el ingrediente activo en varias pastas dentales, especialmente en aquellas indicadas

para tratar la sensibilidad. Se trata de una sustancia que está clínicamente demostrada ser eficaz para reducir

el dolor al proteger los nervios sensoriales en la línea de las encías.

b) barnices con fluoruro
MI VARNISH Monodosis Barniz de Flúor reforzado
precio:81,50 € ($1800 pesos)

Barniz protector reforzado con iones de flúor calcio y fosfato, forma una capa protectora resistente frente
a los ácidos e inhibe la desmineralización.
c)Soluciones de sales inorganicas
*Algunas sales inorgánicas que se precipitan en los tubulos abiertos de la
dentina, sellan su abertura y tienen resultados inmediatos, otros necesitan
varias aplicaciones.
sense crystal
D/Sense Crystal es un desensibilizante de un paso y de base cavitaria.
Reacciona con la dentina y precipita los microcristales de oxalato de calcio y
nitrato de potasio. Estos cristales penetran profundamente en los túbulos y
sellan la superficie dentinaria.
su precio es de $87.99 dolares
Resultados duraderos: delicado con los tejidos blandos.
● Debajo de coronas y puentes cuando se usa un cemento corriente
● Sobre cualquier superficie de dentina expuesta, como los márgenes alrededor de coronas
provisionales
● Antes y después de blanquear los dientes
● Debajo de restauraciones
● Recesión gingival
● Antes y después de la profilaxis
D)Agentes de resina
Los agentes desensibilizadores de resina tienen resultados inmediatos si se
sellan todos los tubulos abiertos de dentina.
Los sistemas de resina a veces requieren que antes se haga un grabado antes
de la aplicación, lo cual, causará una sensibilidad adicional o transitoria.
RESINA PRIME DENT MICRO

Kit que contiene 2 JERINGAS, ADHESIVO Y ACIDO GRABADOR

Resina fotocurable para restauraciones dentales

precio l$ 399.00

floruro de sodio al 0.5%

e) Agentes mineralizados y ionomeros de vidrio
Clinpro® XT Varnis
Brinda los beneficios de los materiales de ionómero de vidrio, incluyendo la adhesión química a la
estructura dental.

Protege la zona cubierta por el barniz contra el ataque ácido, presentando una zona de remineralización
del esmalte debajo y alrededor del recubrimiento de 2mm.

Posee un tiempo de trabajo prolongado con un corto tiempo de foto polimerización.

Penetra y sella los túbulos dentinales, para aliviar de manera inmediata la sensibilidad y liberar flúor
para proteger el sitio de la desmineralización.
Ningún agente ofrece alivio permanente, sin embargo se puede prolongar
cambiando los habitos que cusan la sensibilidad (bruxismo, dieta,
liempieza…)
guardas deportivas y guardas para bruxismo
*También llamadas férulas
*Su función es proteger los dientes y sus estructuras de soporte.
*previene miles de lesiones deportivas
*se recomienda para pacientes con bruxismo
*Las férulas de ATM mantienen los dientes relajados y eliminan la tensión en
las articulaciones.
GUARDAS BUCALES DEPORTIVAS
Son de 3 tipos:
1)Genéricas: se pueden conseguir en tiendas deportivas o en el mercado y
su precio es menor a los 25 dolares, son de ajuste dificil, de baja protección e
incomodas.
2)Guardas de hervir y morder: se consiguen igual que las genéricas, su precio
es de 50 dolares aproximadamente.
3)Guardas hechas a la medida: son de mayor protección y son elaboradas en
laboratorios, brindan mayor protección y comodidad por lo que cuestan
hasta 4 veces más que las de hervir y morder.
protección
*Pueden absorver hasta el 80% de la energía de los golpes
*Protege a los maxilares de fracturas e incluso de laceraciones provocadas
por el uso de aparatos ortodonticos.
*Protege restauraciones
guardas nocturnas
*previenen el desgaste de superficies oclusales y daño al esmalte
provocadas por el bruxismo.
Tipos de materiales
1)Acrílico duro: Fabricados en laboratorio y requieren mayor tiempo de
ajuste.
2)Hojas termoplásticas de polivinil-acetato-polietileno
*son más fáciles de hacer
*necesitan menos tiempo de ajuste.

3)Láminas de materiales termoplásticos duros y suaves.

Mantenimiento
*limpiar a diario la férula
*enjuagar y secar al retirar de la boca
*no utilizar soluciones a base de alcohol
blanqueamiento dental
El blanqueamiento puede hacerse en el consultorio o en la casa con
asistencia de un odontólogo y es un procedimiento estético para que los
pacientes tengan una sonrisa más brillante
cómo funciona el blanqueamiento
El blanqueamiento se produce cuando el peroxido de hidrogeno o el
material blanqueador penetra en los espacios del esmalte y oxida las
manchas dandoles un color más claro.
Tipos de manchas.
Extrínsecas, intrínsecas o ambas.
Los alimentos contribuyen a las manchas extrínsecas.
Las superficiales pueden eliminarse con raspado manual o ultrasónico o
pulido de coronas.
Las que ya penetraron la superficie del esmalte y no pueden eliminarse por
pulido, requieren del blanqueamiento.
Color: amarillo-café (más fáciles) y azul-gris o negro (más difíciles).
Las manchas de los dientes sometidos a endodoncia requieren
blanqueamiento interno.
Blanqueamiento interno: blanqueamiento realizado en dientes no vitales
(que no tienen nervio). El blanqueador se coloca de la dentina hacia adentro
del diente sin tocar la parte superficial.
Blanqueamiento en el consultorio.
Blanqueamiento de dientes vitales.
Uso de soluciones y geles de peróxido de hidrógeno
Se requiere un dique dental y protección gingival adicional con jalea de
petróleo y se curan con la luz.
Blanqueamiento potente: uso de un fuerte blanqueador activado por una luz
de alta intensidad.
Es frecuente porque se completa en una sola visita (45 min a 1 hr).
Los sistemas de gel o pastas tienen indicadores que cambian de color cuando
el ciclo de oxigenación se completa.
Las aplicaciones se repiten hasta que se logra la blancura deseada o cuando
se empieza a desarrollar una sensibilidad.
Los blanqueadores deben permanecer en refrigeración.
Importante: Los dientes se deshidratan al aislarse con el dique de hule y se ven
más blancos de lo que serán cuando se hayan rehidratado horas después.
Blanqueamiento de dientes no vitales.
Las sustancias de los tejidos necrosado de la pulpa (sulfuro de hierro de
hemoglobina), colorea la dentina.
Implica el retiro de la restauración de la cavidad para el acceso endodóntico y
se realiza el blanqueamiento interno a través de este conducto.
Estrategia alternativa: técnica del blanqueador caminante.
En ambos se libera oxígeno que ayuda a blanquear el diente.
Todos los procedimientos de blanqueamiento interno requieren un sello a
base de la preparación del acceso endodóntico, apenas coronal al nivel de la
unión gingival del diente.
Blanqueamiento doméstico
Con guarda nocturna.
Peróxido de carbamida al 10 al 22%. Con pH casi neutro, gel viscoso.
Urea y peróxido de hidrógeno mezclados en un gel de propilenglicol,
glicerina o ambos
Se coloca el gel en cubeta plástica delgada y se usa por períodos de hasta 30
min dos veces al día o toda la noche.
Tratamiento de aprox. 2 semanas.
Productos disponibles en mostrador.
Tres tipos básicos:
a) Tiras blanqueadoras.
b) Pastas blanqueadoras.
c) Geles blanqueadores aplicables en cubetas genéricas

Pastas dentales blanqueadoras: Casi todas eliminan manchas superficiales y

no blanquean verdaderamente ya que NO contienen peróxido.
Función del asistente o higienista dentales
Función importante de provisión de servicios de blanqueamiento.
Proveedores de salud activos para el blanqueamiento doméstico.
Puede proporcionar instrucciones al paciente sobre el uso correcto de
blanqueador y el cuidado de las cubetas.
Efectos colaterales potenciales.
Sensibilidad dental.
Debido a la penetración del blanqueador del esmalte hacia los túbulos de
dentina hasta llegar a la pulpa donde causa irritación.
Productos desensibilizadores: fluoruro y nitrato de potasio.
Irritación de encía, mucosa y faringe.
Consideraciones de restauración.
Antes de iniciar el proceso, deben repararse las cavidades y restauraciones
con filtración deben reponerse para prevenir la penetración excesiva por los
túbulos dentinarios.
Necesario informar al paciente que el color de las restauraciones existentes
no se aclara con el blanqueamiento.
Algunos pacientes blanquearon tanto sus dientes que los colores del estuche
ya no son bastante claros para concordar con el color.
Contraindicaciones.
El blanqueamiento no es para todos.
Existen alergias.
Personas con sensibilidad extrema.
Pacientes con varias restauraciones de color previas.
Tratamiento repetido.
El tratamiento se desvanece con el tiempo y es probable que se necesite
repetir para mantener la blancura.
En el de consultorio las personas tendrán que pagar la tarifa completa de
nuevo.
Con el doméstico, los pacientes solo deben conseguir más blanqueador si
conservan las cubetas.