CRITERIOS MEDICOS DE

ELIGIBILIDAD PARA EL USO

DE ANTICONCEPTIVOS
USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS EN ♀
DE 15-49 ANOS NO UNIDAS SEXUALMENTE
ACTIVAS
USO ACTUAL DE CUALQUIER
METODO 81.6 %
TRADICIONALES 6.5 %
MODERNOS 75.1%
CONDON 21.8%
INYECCION 15.5%
ESTERILIZACION FEMENINA 13.6%

PILDORA 13%
DIU 5.7%
IMPLANTE 3.1%
ESTERILIZACION MASCULINA 0.7%
ENDS-2010
USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS EN
♀ DE 15-49 ANOS CASADAS O UNIDAS

USO ACTUAL DE CUALQUIER

METODO 79.1 %
TRADICIONALES 6.1 %
MODERNOS 72.9%
ESTERILIZACION FEMENINA 34.9%
INYECCION 9.2%
PILDORA 7.6%
DIU 7.5%
CONDON 7.0%
IMPLANTE 3.1%
ESTERILIZACION MASCULINA 3.4%
ENDS-2010
 SITUACIONES DE RIESGO
La paciente padece una patología o condición
especial donde:
A) Un embarazo pone en peligro su vida y/o
empeora la patología pre-existente.
B) Si suministra anticonceptivo inadecuado
empeora la patología pre-existente y/o la
predispone a > riesgo de morbilidad y
mortalidad.
NO EXISTEN
ANTICONCEPTIVOS “MALOS”

EXISTEN ANTICONCEPTIVOS MAL

ELEGIDOS PARA DETERMINADAS
PACIENTES
COLOMBIA CUENTA METODOS
MODERNOS EFICACES Y SEGUROS
PARA LA SALUD.
OMS-2015
7
Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y de alto
riesgo reproductivo

Se usan las siguientes siglas:

• AOP: Anticonceptivo Oral de progestágeno
• IMC: Inyectable mensual combinado
• DMPA/NETEN: Acetato de medroxiprogesterona de
depósito/ Enantato de noretisterona.
• AOC: Anticonceptivo Oral combinado.
• O.T.B: Oclusión tubaria bilateral
 Asesoría Anticonceptiva en condiciones
especiales y de alto riesgo reproductivo
Categoría 1: no existe ninguna restricción para el uso del método
anticonceptivo;

Categoría 2: Una condición en la que las ventajas de usar el método

generalmente superan los riesgos teóricos o comprobados;

Categoría 3: Una condición en la que los riesgos teóricos o comprobados por lo

general superan a las ventajas de utilizar el método;

Categoría 4: Una condición que representa un riesgo inaceptable para la salud si

se utiliza el método anticonceptivo.
Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y
de alto riesgo reproductivo

Patología /condición especial Categoría 1 Categoría 2 Método definitivo

DMPA /NETEN
Jadelle/Implanon Parche Anticonceptivo
TCu AOC Vasectomía
Hipertensión arterial DIU Anillo Vaginal Combinado O.T.B.
Hipertensión durante gestación Levonorgestrel IMC
AOP
Jadelle/Implanon
Hipertensión Controlada que se Vasectomía
DIU Levonorgestrel DMPA/ NETEN
puede evaluar O.T.B.
T Cu
Hipertensión arterial con
Jadelle / Implanon AOP Vasectomía
Sistólica de 140-159 DMPA/ NETEN
DIU Levonorgestrel O.T.B.
Diastólica de 90-99
Jadelle/Implanon
Hipertensión Arterial con
AOP Vasectomía
Sistólica ≥ 160 mmHg TCu
DIU O.T.B.
Diastólica ≥ 100 mmHg
Levonorgestrel.
 Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y
de alto riesgo reproductivo

Patología /condición Método

Categoría 1 Categoría 2
especial definitivo

Cardiopatía isquémica actual o DIU Vasectomía

TCu
histórica Levonorgestrel. O.T.B.

A.C.V. (accidente cerebro Vasectomía

TCu DIU Levonorgestrel
vascular) O.T.B.
MPA 150mg AOC / IMC
Jadelle/Implanon Parche Anticonceptivo Vasectomía
AOP Anillo Vaginal Combinado O.T.B.
Drepanocitosis
DIU levonorgestrel DIU TCu

AOC / IMC /AOP

Parche Anticonceptivo
DIU TCu. o Levonorgestrel
Jadelle /Implanon
Malaria
MPA/NETEN
Anillo vaginal combinado
 Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y
de alto riesgo reproductivo

Patología /condición Método

Categoría 1 Categoría 2
especial definitivo

DMPA /NETEN
DIU TCu Jadelle/implanon Vasectomía
Mutaciones Trombo
Condón AOP O.T.B
génicas
DIU Levonorgestrel

Historia de Trombosis DMPA /NETEN

venosa profunda (TVP) / Jadelle/Implanon
TCu
Tromboembolismo AOP
pulmonar (TEP) DIU Levonorgestrel
Vasectomía
TVP/TEP Agudo TCu No hay
O.T.B.

DMPA/NETEN
TVP/TEP y terapia
Jadelle/Implanon
anticoagulante TCu
AOP
establecida
DIU Levonorgestrel
 Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y
de alto riesgo reproductivo

Patología /condición Método

Categoría 1 Categoría 2
especial definitivo

TCu
Diu Levonorgestrel AOC / IMC
Vasectomía
Historia Familiar de TVP / Jadelle / Implanon Parche Anticonceptivo
O.T.B.
TEP en primer grado AOP Anillo vaginal
DMPA/NETEN

DMPA/NETEN
Cirugia Mayor:
Jadelle/Implanon
Con Inmovilización TCU
AOP
Prolongada
DIU Levonorgestrel
TCU, AOP AOC
DMPA/NETEN IMC
Sin Inmovilización Jadelle/Implanon Parche Anticonceptivo
DIU Levonorgrstrel Anillo vaginal
 Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y
de alto riesgo reproductivo

Patología /condición
Categoría 1 Categoría 2 Método definitivo
especial

TCU,AOP
DMPA/NETEN
Jadelle /Implanon
Parche Anticonc
Cirugía menor sin Anillo Vaginal
inmovilización AOC
IMC
DIU levonorgestrel
MPA trimestral/NETEN
Jadelle o Implanon AOC / IMC
Vasectomía
Valvulopatia cardíaca AOP Parche Anticonceptivo
O.T.B.
Sin complicaciones DIU Levonorgestrel Anillo vaginal combinado
TCu

MPA trimestral/NETEN
Valvulopatia cardíaca DIU TCu* Vasectomía
Jadelle
Con Complicaciones DIU Levonorgestrel* O.T.B.
AOP
 Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y
de alto riesgo reproductivo
Patología /condición
Categoría 1 Categoría 2 Método definitivo
especial

MPA trimestral/NETEN
Jadelle o Implanon AOC / IMC
Vasectomía
Tabaquismo AOP Parche Anticonceptivo
O.T.B.
Mujeres ≤ 35 años DIU Levonorgestrel Anillo vaginal combinado
TCu

MPA trimestral/NETEN
Jadelle/implanon
Vasectomía
Mujeres ≥ 35 años con < AOP
O.T.B.
o > 15 cigarrillos/día DIU Levonorgestrel
TCu
DMPA /NETEN
La Rifampicina REDUCE
Jadelle/Implanon
la eficacia de : AOC
AOP Vasectomía
Anillo vaginal ,
DIU Levonorgestrel O.T.B.
Tuberculosis pulmonar Parche Anticonceptivo
AOC / IMC
Jadelle, AOP
TCu
 Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y
de alto riesgo reproductivo

Patología /condición
Categoría 1 Categoría 2 Método definitivo
especial

DMPA/NET EN
AOC
Jadelle/Implanon Vasectomia
IMC
Obesidad TCu
Parche Anticonceptivo.
IMC ≥ 30 Hg/mt2 DIU Mirena O.T.B.
Anillo vaginal combinado
AOP

Jadelle/Implanon AOC
TCu IMC
Menarca hasta < 18 años DIU Mirena Parche Anticonceptivo.
con IMC ≥ 30 AOP Anillo vaginal combinado
NET EN DMPA.

Lupus eritematoso
TCu (para iniciar o Vasectomia
Con Antifosfolipidos NO HAY
continuar) O.T.B.
Positivo o desconocido
 Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y
de alto riesgo reproductivo

Patología /condición
Categoría 1 Categoría 2 Método definitivo
especial

AOC
IMC
Parche
Anillo vaginal
Vasectomia
NO HAY AOP
O.T.B.
Lupus eritematoso mas Jadelle/Implanon
trombocitopenia DIU Levonorgestrel
TCU para continuar*
DMPA/NETEN para continuar*

TCu para iniciar

AOC
IMC
Parche Vasectomía
Lupus eritematoso mas TCu para continuar
Anillo vaginal O.T.B.
tratamiento
Jadelle/Implanon
inmunosupresivo
DIU Levonorgestrel
DMPA/NETEN
 Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y
de alto riesgo reproductivo

Patología /condición
Categoría 1 Categoría 2 Método definitivo
especial

AOC
IMC
Parche
TCu para iniciar y Vasectomia
Lupus eritematoso sin Anillo vaginal
continuar OTB
ninguna de las anteriores Jadelle/Implanon
DIU Levonorgestrel
DMPA/NETEN

DIU TCu NETEN

Terapia anticonvulsivante Vasectomia
DIU levonorgestrel Jadelle/Implanon
OTB
DMPA IMC

DIU TCu
DIU levonorgestrel
Vasectomia
Jadelle/Implanon No hay
OTB.
Lamotrigine AOP
DMPA/NETEN
Asesoría Anticonceptiva en condiciones especiales y
de alto riesgo reproductivo
Patología /condición Método
Categoría 1 Categoría 2
especial definitivo

DIU TCu NET/EN

Rifampicina o
DIU levonorgestrel Jadelle/Implanon
Rifabutin
DMPA IMC
Solo para iniciar, no para
TCu
continuar el método:
Migraña DIU levonorgestrel.
AOP
Con Aura Solo
Jadelle/Implanon
Para inicio
DMPA/NETEN

DMPA/NETEN
Vasectomía
Jadelle/Implanon
Sin Aura TCu AOP OTB.
DIU levonorgestrel
<35 años
AOC, parche, anillo
IMC

DMPA/NETEN
Jadelle/Implanon
>35 años TCu AOP
DIU levonorgestrel
CONDICIONES ESPECIALES

ADOLESCENCIA LACTANCIA

PREMENOPAUSIA
 CANCER Y ANTICONCEPTIVOS ORALES

10
RIESGO RELATIVO

1.0

0.1 0-4 anos

5-8 anos >8 anos
Ca cuerpo utero Ca Ovario
Ca Cervix Ca mama
 VASECTOMIA VS OTB

 MENOS INVASIVA LA VASECTOMIA

 MENOS INCAPACITANTE LA VASECTOMIA
 MENOR MORBIMORTALIDAD VASECTOMIA
 MENOS COSTOSA.
Paciente de 24 años G2p0C1A1 ultimo parto hace
un año. No esta lactando.
Utiliza carbamazepina 400 mg/dia desde los 18
anos.
TA 120/68 IMC 24 Kg/mt2 Desea planificar.
EGO normal.
? Que no le formularía ?
Nada con estrógenos excepto I.M.C.
Cualquier progestágeno Excepto píldora de
progestágeno- DIU Tcu o LNG
 Paciente de 24 anos G1P1 desplazada, quien
consulta por violacion hace 48 horas. Recibe
tx para TBC que incluye actualmente
rifampicina. Historia de dismenorrea desde la
menarca. Citologia de hace 8 meses normal.
 EGO : Normal.
 PAE.
 Por Rifampicina Nada con estrogenos
excepto IMC . ni POP.
 Implantes y DIU LNG ( Tcu + dismenorrea)
GRACIAS POR LA ATENCION!!

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