LAS INFECCIONES DE LA

MANO.
 Las infecciones de la mano se
presentan bajo la forma de:

 panadizos,
 flemones de las vainas, o
 flemones en los espacios celulares de la
mano.
 Terrenos favorables

 la diabetes,
 el etilismo,
 los corticoides,
 los inmunosupresores,
 la toxicomanía.
 causante principal

 El estafilococo dorado (staphylococus

aureus) es el (60 %), aunque también
los estreptococos y enterococos.
 Ellas se manifiestan

 dolores,
 fiebre con hiper-leucocitosis
 y aumento de la VSG.
 Los panadizos

Definición: infección de las

partes blandas de los
dedos.
 Infecciones localizadas en
torno a la uña:
 panadizo peri-ungueal, o un
panadizo sub-ungueal.
 Existenpanadizos superficiales
(panadizos eritematosos o
flictenoides) que contienen
una pequeña cantidad de pus
y los panadizos subcutáneos.
 El panadizo en botón de camisa
presenta dos bolsas de pus, una de
ellas es dermo-epidérmica, la otra es
subcutánea. Y se comunican por una
pequeña ventana.
 El panadizo antracoide es un
verdadero furúnculo.
 El panadizo de la pulpa puede afectar
a la falange y provocar una osteítis.
Hay una colección palmar purulenta.
La extensión hacia los tejidos
profundos puede llegar a las vainas y
los tendones. La afectación de una
articulación provoca una artritis
séptica.
 El tratamiento debe ser precoz para
evitar la extensión de la infección.
 - La incisión del panadizo deberá ser
realizada en el momento justo, cuando
la colección esta "madura". El
tratamiento consiste en la evacuación
del pus, asociado a la inmovilización y
a la antibiótico-terapia.
 Los flemones de las vainas
tendinosas
 Los flemones son infecciones de los
espacios celulares o de las vainas
tendinosas.
 Ellos son secundarios a picaduras
sépticas directas o a un panadizo mal
curado.
 Los flemones de las vainas
tendinosas
 El dolor esta presente a lo largo de
toda la vaina correspondiente (vaina
digital, cubital o radial), hasta el
pliegue palmar inferior de la palma,
con actitud de dedos en gancho,
irreductibles. A nivel del pulgar y del
5° dedo, las vainas llegan hasta la
palma y por eso se producen
flemones de la mano.
 Los flemones de las vainas
tendinosas
 El tratamiento es quirúrgico y consiste en
realizar un abordaje del fondo de saco
proximal de la vaina y el lavado local,
después se inmovilizara con una férula
dorsal. Podemos continuar lavando la vaina
después de esta primera intervención,
mediante la instalación de un pequeño
catéter. Luego se realiza el tratamiento
antibiótico.
 Los flemones de los espacios
celulares de la mano
 Estos provocan una mano dolorosa y
edematizada. Generalmente son afectados
los espacios celulares palmares: flemón de
los 3 espacios comisurales.
 También podemos verlos en otras
localizaciones: flemón tenariano, flemón
hipo-tenariano, y el flemón del espacio
dorsal pre o retro tendinosos.
 Los flemones de los espacios
celulares de la mano
 El tratamiento consiste en evacuar
quirúrgicamente el tejido infectado,
mediante un rápido drenaje, el
tratamiento antibiótico adaptado al
germen causal y la inmovilización de la
mano.