MÉTODOS

GENERALES DE
EXPLORACIÓN
Capitulo 2
Métodos para recoger síntomas.
◦ Interrogatorio (directo e indirecto)
◦ Inspección
◦ Palpación
◦ Percusión
◦ Auscultación
◦ Percusión auscultatoria
◦ Punción
Interrogatorio (anamnesis)
◦ REGLAS.
a) Se empleara un leguaje sencillo
b) Cada pregunta debe de reportar una utilidad
c) Siempre hay que hacer preguntas en sentido afirmativo, no negativo
d) Las preguntas deben formularse evitando sugerir respuestas.
e) Hay que evitar las preguntas cuyas respuestas dejen duda
f) El interrogatorio debe ser ordenado, metódico y completo
◦ Padecimiento actual
◦ Interrogatorio por aparatos
◦ Síntomas generales
◦ Antecedentes personales y hereditarios
◦ Terapéutica empleada
Inspección
◦ Suministra datos por medio de la vista
◦ Simple o instrumental
◦ Reglas: Medio ambiente, buena iluminación, sin sombras, luz natural.
◦ Paciente que se explora: Región a explorar debe de estar descubierta e iluminada.
◦ Explorador: Se colocara de forma que no proyecte sombra de frente al paciente.
◦ Datos: Se recogen los referentes a actitud, forma, volumen, coloración, movimientos y
estados de la superficie.
Palpación
◦ Proporcionará datos por medio del tacto.
◦ Simple (bimanual, monomanual y digital) o instrumental
◦ Reglas: Medio ambiente: Temperatura ambiente agradable (entre 8 y 20°).
◦ Paciente que se explora: Posición cómoda, músculos relajados, miembros colocados
simétricamente.
◦ Explorador: También debe de tener posición cómoda, manos tibias.
◦ Datos: Corrobora los datos obtenidos en la inspección, obtiene otros datos exclusivos
(consistencia, temperatura, sensibilidad y movilidad)
Percusión
◦ Consiste en golpear metódicamente la región explorada, con objeto de producir
fenómenos acústicos.
◦ Directa (simple o instrumental) e indirecta (simple e instrumental)- Superficial y
profunda
◦ Reglas: Medio ambiente: mismos que para palpación, pero absoluto silencio.
◦ Paciente que se explora: Mismas reglas que palpación.
◦ Explorador: La mano perfectamente aplicada sobre la superficie.
◦ Datos: Dolor, movimiento y fenómenos acústicos (ruidos y sonidos).
Auscultación
◦ Método de exploración que nos proporciona datos por medio del oído
◦ Inmediata, mediata y a distancia
◦ Reglas: Medio ambiente: Mismos que para percusión.
◦ Paciente que se explora: Comodidad, músculos relajados, área despejada.
◦ Explorador: Prestara gran atención.
◦ Datos: Fenómenos acústicos especialmente de aparatos respiratorio y circulatorio.
Percusión auscultatoria
◦ Combina la percusión con la auscultación
◦ Reglas: Medio y paciente: Las mismas antes mencionadas
◦ Explorador: Requiere un estetoscopio o un fonendoscopio.
◦ Datos: Al salir de los límites del órgano se nota un cambio de sonido, lo que permite
precisar el perímetro de la víscera.
◦ Procedimiento poco empleado y solo se utiliza cuando en la percusión simple no es
posible fijar los limites de un órgano.
Medición
◦ Determinar la magnitud desconocida, comparándola con otra que se ha tomado
como unidad.

Punción exploratoria
◦ Consiste en introducir una aguja o trocar que se conecta a un aparato aspirador para
extraer líquido del interior de los órganos o cavidades
◦ Reglas: Se observara completa asepsia, tanto en la aguja o trocar, como en las manos
y la región.
◦ Datos y técnicas: Toracocentesis (cavidad pleural), paracentesis (líquido de ascitis) y
punción lumbar (líquido cefalorraquideo)
Métodos de laboratorio
◦ Son los que no puede aplicarse a la cabecera del enfermo, que requieren
instrumental, técnicas y conocimientos especiales y se realiza por personas
especializadas.

◦ Una exploración correcta debe de ser comparativa y simétrica cuando haya lugar
para ello.
TERMOMETRÍA
CLÍNICA
Medición de la temperatura
corporal
◦ Se emplea el termómetro de máxima y mínima, llamado termómetro clínico.
◦ En la axila, la boca, el recto y en los niños, el pliegue de la ingle.

◦ Resultados.
◦ Según la hora
◦ Según la edad
◦ Según las regiones en que sean tomadas
Variaciones patológicas
a) Calentura, fiebre o estado febril. La fiebre tiene 5 etapas de evolución:
• Principio
• Crecimiento
• Periodo de estado (descenso de la temperatura: Remisión; Ascenso: Exacerbación)
• Descenso
• Terminación
o Se pueden dividir las fiebres atendiendo al grado de variaciones
o Continuas
o intermitentes
o Remitente

b) Hipotermia.
◦ Colapso