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Aporta importantes datos sobre el estado del parénquima pulmonar y de las pleuras.
Se realiza con el estetoscopio mientras el paciente respira de manera profunda y lenta con la
boca abierta.
Hallazgos normales:
b) Murmullo vesicular (VM): Se lo percibe en todas las partes en que el pulmón normal
está en contacto con la pared torácica. Es el resultado de los ruidos elementales
producidos por el aire al ser aspirado por millones de alveolos que se distienden en la
inspiración. Es suave, de tonalidad baja y predomina en la inspiración (relación con la
espiración 3:1 o 4:1). Se ausculta con máxima pureza sobre la cara anterior en los dos
primeros espacios intercostales, en las regiones axilares y en las infraescapulares.
Hiperventilación supletoria (atelectasia, derrame pleural masivo o neumotórax del otro lado)
Disminución o abolición:
-la vía aérea debe estar permeable (de lo contrario se transformará en una atelectasia)
ii) Soplo anfórico: Se ausculta en neumotórax ruido análogo al que se produce al soplar una
botella.
3) Ruidos agregados:
a) Sibilancias y roncus
b) Estertores
c) Frote pleural
a) Sibilancias y roncus
Sibilancia aislada (monofónica o fija): obstrucción parcial de un bronquio por tumor o cuerpo
extraño.
Estridor: similar pero de tonalidad más alta, inspiratorio, acompañado de tiraje, niños con
obstrucción laríngea.
b) Estertores
Según su fisiopatología:
En bronquios: de distintos tamaños, ocupados de secreciones bronquitis y bronquiectasias.
Estertones húmedos, mucosos o de burbuja. Se ausculan en ambas fases de la respiración y se
modifican con la tos.
En alveólos: por despegamiento alveolar, se auscultan como una lluvia de finas crepitaciones
homogéneas al final de la inspiración y que no se modifica con la tos. Estertores crepitantes,
característicos de:
c) Frote pleural:
Predomina en la inspiración