REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL P.P. PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA
READIC - UNIR

PLATAFORMA - CAMPUS VIRTUAL

MERI A
E N F E R
O N DE
T EN C I ER I A
O D E A FE RM
OC ES EN E N
PR F I S I CO
E N
EXAM

Realizado por:

C.I.
 

Cabimas, Noviembre de 2021

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Consiste en aplicar el método
científico en la asistencia, a
fin de prestar al paciente
todos los cuidados que
ATENCION DE necesita, de una forma
sistemática
ENFERMERIA
La atención de enfermería
sigue los siguientes procesos o
etapas:

Cuidados
progresivos

Cuidados
por tareas
Cuidados por
paciente Cuidados
integrales
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ATENCION DE ENFERMERIA (ETAPAS)

CUIDADOS CUIDADOS POR CUIDADOS POR CUIDADOS
PROGRESIVOS PACIENTE TAREAS INTEGRALES
• Los pacientes se • El trabajo de • Las tareas se • Al paciente se le
distribuyen según asistencia distribuyen entre asigna una
su gravedad , y a sanitaria a un el personal de enfermera que le
medida que paciente, es enfermería, de asiste desde que
evolucionan realizado por un forma que cada ingresa hasta que
cambian de equipo uno realiza unas le den el alta.
unidad determinado con tareas
uno o varios determinadas en
auxiliares de relación con el
enfermería. paciente o con el
servicio propio de
enfermería.
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ATENCION DE
ENFERMERIA La atención de enfermería a su
vez, aborda las siguientes fases

Valoración

Ejecución

Diagnostico Planeación

Evaluación
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ATENCION DE ENFERMERIA (FASES)

VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EJECUCION EVALUACION

• En esta etapa se • En esta etapa se • En esta fase, una • En esta fase se • En la fase de
realiza la llega a una vez valorada la ponen en evaluación, una
recolección de conclusión, información practica las vez aplicados los
datos en relación basándose en los proveniente de decisiones cuidados al
al paciente, con datos las diversas tomadas en la paciente, se
el propósito de recolectados en fuentes etapa anterior; determina si el
conocer su el paso anterior, anteriormente es decir, se estado del
situación. valorándolos mencionadas y ejecutan los paciente se
desde el punto elaborado un cuidados que se corresponde con
de vista de la diagnostico de han decidido los resultados
enfermería. enfermería, se aplicar que se
establecen los esperaban.
cuidados a
realizar en el
paciente.
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EXAMEN FISICO EN ENFERMERIA

Es la exploración que se practica a toda persona con

el propósito de reconocer alteraciones o signos
producidos por alguna enfermedad

Se apela a los sentidos y de pequeños aparatos o

instrumentos que el enfermero o especialista suele
llevar consigo

Estos pueden ser: termómetro clínico, estetoscopio

y esfigmomanómetro, entre los mas utilizados
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EXAMEN FISICO EN ENFERMERIA

Consta de las siguientes etapas

INSPECCIÓN: es la apreciación con la vista desnuda

o con la ayuda de un lente de aumento, del aspecto,
color, forma y movimiento del cuerpo , cavidades o
conductos accesibles al cuerpo tales como boca, y
Etapas del fauces.
examen físico
PALPACION: es la apreciación manual de la
sensibilidad, temperatura, consistencia, forma,
tamaño, situación y movimientos de la región
explorada; valiéndose de la sensibilidad táctil,
técnica, vibratoria y otros sentidos de las manos.
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EXAMEN FISICO EN ENFERMERIA

PERCUSIÓN: consiste en la apreciación, por el oído,

de los fenómenos acústicos, generalmente ruidos
que se originan cuando se golpea la superficie
externa del cuerpo.
Etapas del
examen físico
AUSCULTACION: consiste en la apreciación por
medio del sentido de la audición, de los fenómenos
acústicos que se originan en el organismo, ya sea
por la actividad del corazón o por la entrada y salida
del aire en el sistema respiratorio, entre otros.
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MATERIALES PARA REALIZAR EL EXAMEN FISICO

EN ENFERMERIA

Estetoscopio clínico Termómetro clínico

Esfigmomanómetro

Depresor
Sabanas

Torundas
Paraban
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MATERIALES PARA EL EXAMEN FISICO

ESTETOSCOPIO CLÍNICO ESFIGMOMANÓMETRO TERMÓMETRO CLÍNICO DEPRESOR

• Para la auscultación • Para la medición de la • Para la medición de la • Para el examen de la
tanto del aparato tensión arterial (T.A.) temperatura corporal cavidad bucal
respiratorio como
cardiovascular, así
como los ruidos
hidroaereos (RHA) en
el abdomen.
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MATERIALES PARA EL EXAMEN FISICO (CONTINUACION)

TORUNDAS PARABAN SABANAS

• Para diferentes • Para cuidar la • Para guardar el
usos durante el privacidad del pudor y cuidar la
examen: secar la paciente privacidad del
región axilar, paciente
limpiar el
termómetro
antes de realizar
la lectura, entre
otros.
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PRECAUCIONES DURANTE EL EXAMEN FISICO EN

ENFERMERIA
CREAR TODAS LAS CONDICIONES PREVIAMENTE: esto va
desde las condiciones del local, hasta la presencia de todo
el material y equipos a utilizar durante el procedimiento

TENER EN CUENTA EL ESTADO DEL PACIENTE: se debe

considerar en que condiciones se encuentra el paciente
antes del examen, pues de esto depende que el mismo sea
movido o colocado en una u otra posición

GARANTIZAR LA PRIVACIDAD DEL PACIENTE: el examen

del paciente debe ser realizado en un espacio que
garantice su privacidad en todo momento, como una
prioridad.

RESPETAR EL PUDOR DEL PACIENTE: apoyado en el punto anterior,

se debe evitar la exposición innecesaria del paciente. Esto se
puede evitar haciendo uso optimo del paraba y las sabana.
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PRECAUCIONES DURANTE EL EXAMEN FISICO EN

ENFERMERIA
MANTENER AL PACIENTE LO MAS LIGERO POSIBLE DE
ROPAS: esto garantiza llevar a cabo la exploración y revisión
de una forma más rápida y efectiva

GARANTIZAR LA ADECUADA ILUMINACIÓN: para llevar a

cabo la revisión de forma mas efectiva. procurando contar
con la adecuada iluminación (natural o artificial) y que
quede a espaldas de quien hace la revisión.

EVITAR CORRIENTES DE AIRE: sobretodo en caso de niños

pequeños o adultos mayores. se deben cerrar puertas y
ventanas, a fin de evitar lo anterior.
REALIZARLA PREFERIBLEMENTE ALEJADO DE LAS COMIDAS:
sobretodo en caso de niños o adultos mayores, ya que
movimientos involuntarios o bruscos pueden causar regurgitación
o el vomito, inclusive.
SEGUIR EL ORDEN CEFALO-CAUDAL: partiendo de la premisa de que las zonas
superiores son mas limpias que las inferiores, a efectos de hacer el examen
de enfermería
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TOMA DE ANOTACIONES EN ENFERMERIA

(FORMATO DE REGISTRO)
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EXAMEN FISICO EN ENFERMERIA

VIDEO ILUSTRATIVO
Muchas gracias…