TRASTORNOS DE LA

COMUNICACIÓN
Diego Doval G.
Zeidy Perez
Carlos Correa
Luis Miranda
Trastornos de la Comunicación

■ Incluyen dificultades en:

Lenguaje Habla Comunicación

Categoría diagnóstica de los trastornos de la
comunicación:

Trastorno del lenguaje

Trastorno Fonológico

Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (Tartamudeo)

Trastorno de la comunicación social (Pragmático)

Trastornos de la comunicación no especificados

Trastornos del Lenguaje

■ Criterios diagnósticos

A. Dificultades en la adquisición y uso del lenguaje

B. Capacidad del lenguaje reducido
C. Sintomatología aparece en las primeras fases del desarrollo
D. No se atribuye a un deterioro auditivo o sensorial, funciones motoras ni otras
afecciones medicas.
Características diagnosticas

■ Adquisición y el uso del lenguaje debido a deficiencias de la comprensión o la

producción del vocabulario, las estructuras gramaticales y el discurso.
■ Problema para recordar nuevas palabras y frases.
■ Se manifiesta por unas habilidades que se encuentran por debajo de lo esperado
que interfieren significativamente en logros académicos, desempeño laboral o
socialización.
Desarrollo y curso

■ Cambios producidos desde la niñez temprana hasta la adultez.

– Sonido, palabras, gramática, narraciones/textos expositivos y habilidades
conversacionales)
■ A los 4 años de edad, las diferencias individuales en cuanto a capacidad del
lenguaje son
– Estables
– Precisas
– Predictivas
■ Luego de este tiempo son persistente, con ciertos cambios en los puntos fuertes y
débiles.
Diagnostico diferencial

■ Se deben tener en cuenta las variaciones del lenguaje regionales, sociales y

culturales/étnicas cuando se evalúan las deficiencias.

■ Audición u otra deficiencia sensorial

■ Discapacidad intelectual(trastorno del desarrollo intelectual)
■ Trastornos neurológicos(epilepsia)
■ Regresión del lenguaje
Trastorno Fonológico
Criterios Diagnósticos

■ A. dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la

inteligibilidad del habla o impide la comunicación verbal de mensajes.

■ B. la alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la

participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma
individual o en cualquier combinación
■ C. el inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del periodo de desarrollo.

■ D. las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas o adquiridas, como

parálisis cerebral, paladar hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones
médicas o neurológicas.
Características diagnósticas

■ la producción fonológica describe la articulación clara de las fonemas que se

combinan para crear palabras habladas.

■ Los niños con dificultades para la producción fonológica pueden presentar

problemas de diferentes grados en el conocimiento fonológico de los sonidos
hablados o en la habilidad para coordinar los movimientos del habla.
■ Niños de 4 años con desarrollo normal, el habla general debería ser inteligible,
mientras que a los 2 años solo es comprensible el 50%.
Características asociadas que apoyan el Dx.

■ el trastorno del lenguaje, en particular las deficiencias expresivas, pueden concurrir

con el trastorno fonológico.

■ Si la capacidad de coordinar rápidamente los articuladores esta claramente

mermada, puede haber antecedentes de retraso o de incoordinación en la
adquisición de las habilidades que también utilizan los articuladores y la
musculatura facial relacionada; estas incluyen masticar, mantener la boca cerrada y
sonarse la nariz.
Desarrollo y curso

■ No es inusual que los niños con un desarrollo normal acorten palabras y sílabas
cuando aprenden a hablar, pero la progresión en el dominio de la producción
fonológica debería conducirles hacia un habla mayoritariamente inteligible a los 3
años.

■ A los 7 años de edad debe producir la mayoría de los sonidos del habla con
claridad, y la mayoría de palabras se debería pronunciar correctamente conforme a
la normalidad para la edad y la comunidad.
■ Los 8 que tardan: (l, r, s, z, th, ch, dzh, y zh).
■ La mala articulación de cualquiera de estos sonidos se puede considerar dentro de los
limites normales hasta los 8 años.
■ El ceceo; articular mal los sibilantes. Es particularmente frecuente y puede implicar patrones
frontales o laterales en la dirección de las corrientes de aire. Puede asociarse a un patrón
anormal de la deglución con empuje lingual.
■ ( rosa - roza, beso - bezo, suspiro – zuzpiro)
Diagnostico Diferencial

1. Variaciones normales del habla.

2. Audición u otra deficiencia sensorial; la deficiencia auditiva o sordera pueden conllevar
anormalidades del habla.
3. Deficiencias estructurales; (paladar hendido).
4. Disartria; las alteraciones se han de atribuir a un trastorno motor, como la parálisis cerebral.
5. Mutismo selectivo. el uso de limitado del habla puede ser un signo de mutismo selectivo,
un trastorno de ansiedad que se caracteriza por ausencia de habla en uno o mas contextos
o entornos.
Trastorno de la fluidez de inicio en la
infancia (tartamudeo)
¿Qué es el tartamudeo?

■ El tartamudeo es un trastorno del habla en el que se repiten los sonidos, las sílabas
o las palabras.
■ Una persona que tartamudea sabe exactamente lo que quisiera decir, pero tiene
problemas para producir un flujo normal del habla.
■ Esto puede influir en la calidad de vida y las relaciones interpersonales de la
persona.
■ El tartamudeo también puede influir negativamente en el rendimiento en el trabajo
y las oportunidades laborales, y el tratamiento médico puede ser caro.
 Criterios diagnósticos

■ Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del habla que son

inadecuadas para la edad del individuo.
■ La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación eficaz, la
participación social, laboral y rendimiento académico.
■ El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del periodo de desarrollo.
 Características diagnósticas

■ La alteración se caracteriza por la repetición frecuente o la prolongación de ciertos

sonidos o sílabas.
Ejemplos:

■ Pausas en medio de una palabra

■ Bloqueo audible o silencioso (es decir, pausas en el habla, llenas o vacías.
■ El alcance de la alteración varia en distintas situaciones y normalmente es mas
grave cuando el sujeto se encuentra en algún tipo de presión como por ejemplo en
una presentación del colegio o una entrevista de trabajo.
Características asociadas que apoyan
el diagnóstico
El trastorno de la fluidez de inicio en la ■ Parpadeos de ojos
infancia también puede acompañarse
■ Tics
de movimientos motores como por
ejemplo: ■ Temblores en los labios
■ Sacudidas de cabeza
■ Movimientos en la respiración
■ Apretar los puños
 Desarrollo y curso

■ Se presenta antes de los 6 años en el 80-90% de los individuos afectados.

■ Las disfluencias comienzan gradualmente con repeticiones de las consonantes
iníciales.
■ Las primeras frases de una frase o palabras largas.

“Cuando el niño se da cuenta de su dificultad puede desarrollar mecanismos para

disminuir la disfluidez evitando por ejemplo hablar en público y utilizando frases
cortas y sencillas”
 Factores de riesgo y pronóstico

■ Genético y fisiológico

El riesgo de tartamudeo entre los familiares biológicos de primer grado de los

individuos con trastorno de la fluidez de inicio en la infancia es mas de tres veces
mayor que el riesgo de la población general.
Consecuencias funcionales del trastorno de
la fluidez de inicio en la infancia
(tartamudeo)
■ Estrés

■ Ansiedad

La alteración del funcionamiento social puede ser el resultado de esta ansiedad.

 Diagnóstico diferencial

■ Déficit sensitivo: Las disfluencias del habla pueden asociarse a una deficiencia auditiva
u otro déficit sensitivo o motor del habla.
■ Disfluencias normales del habla: El trastorno debe distinguirse de las disfluencias
normales que ocurren frecuentemente en los niños pequeños, como repeticiones de
palabras enteras o frases.
■ Efecto secundarios de la medicación: El tartamudo puede ocurrir como efecto
secundario de una medicación.
■ Disfluencias de inicio en el adulto: Se asocian a daños neurológicos específicos y a
diversas afecciones medicas y trastornos mentales.
■ Trastorno de la Tourette: Los tics vocales y las vocalizaciones repetitivas del trastorno de
tourette deberían ser distinguibles de los sonidos repetitivos del trastorno de la fluidez
de inicio en la infancia por su naturaleza y ritmo.
 Trastorno de la comunicación
social (pragmático)

■ Pragmático = relativo a la practica o la realización de las acciones.

■ Pragmático = disciplina que estudia el lenguaje en relación al contexto donde se

desarrolla la idea.

■ Es decir, las oraciones producen una aceptación semántica pero su significado e

interpretación depende del contenido y del contexto.
 Trastorno de la comunicación social
(pragmático)

■ Criterios diagnósticos 315.39 (F80.89)

1. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal.

A. Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos sociales. (saludar, compartir info, que se adapte)
B. Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación de forma se adapte al contexto o las
necesidades del que escucha. (hablar dif. con un niño, hablar dif en un aula o un parque, evitar hablar demasiado formal)
C. Dificultades para seguir las normas de conversación y narración, como respetar el turno de
conversación. (expresarse de otro modo cuando no se es bien comprendido, saber signos verb y no verb para regular interacción.)
D. Dificultades para comprender lo que no se dice explícitamente (hacer inferencias) y significados no
literales o ambiguos del lenguaje. ( expresión, humor, metáforas )
Criterios diagnósticos 315.39
(F80.89)

B. Las deficiencias causan limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación

social, las relaciones sociales, los logros académicos o el desempeño laboral (ind. o grupal)
C. Los síntomas comienzan en las primeras fases del desarrollo (puede no manifestarse hasta que la
necesidad de comunicación social sean necesarias)

D. Los síntomas no se pueden atribuir a otra afección medica o neurológica, ni a la baja

capacidad de morfología, y gramática, y no se explican mejor por un trastorno del espectro
autista, discapacidad intelectual (trast. Del desarrollo intelectual)., retraso global del desarrollo u otro trast . Mental)
 Características diagnósticos
■ El trastorno de la comunicación social
(pragmática) se caracteriza por una
dificultad primaria con la pragmática (uso
social del lenguaje y comunicación)
Se manifiesta en deficiencias de: Las deficiencias:
-Comprensión -No se explican mejor por escasa capacidad del
-Seguir reglas sociales de la com. verb. Y no verb. Dominio del lenguaje estructural o capacidad cog deficiente
-Cambiar lenguaje según necesidades
Causan limitaciones en la comunic. funcional:
- Comunicación eficaz
- Participación social
- Desarrollo de las relaciones sociales
- Logros académicos
- Desempeño laboral
Características asociadas que apoyan el
diagnóstico

■ La característica mas frecuente del TCS (pragmático) es el:

- Deterioro del lenguaje
se caracteriza por Las personas con TCS (pragmático)pueden evitar:
-Las interacciones sociales

– Antecedentes para alcanzar hitos del lenguaje

– Problemas con el lenguaje de hace tiempo o
– en el momento actual.

El TDAH, los problemas conductuales y los trastornos específicos del aprendizaje también son
frecuente entre los afectados.
 Desarrollo y curso

■ Como la comunic. social pragmática depende del progreso de des. del habla y el lenguaje
este es raro diagnosticar antes de 4 años

■ Al llegar a los 4 o 5 años la mayoría de los niños debería tener estas capacidades para
permitir la identificación de deficiencias.

■ Las formas mas leves del trastorno pueden no verse hasta la adolescencia temprana. (10 a 13
años)
Factores de riesgo

■ Genético y fisiológico.

Los familiares con antecedentes:

1. Espectro Autista
2. Trastorno de la comunicación
3. Trastorno especifico del aprendizaje

Parece aumentar el riesgo.

Diagnostico diferencial
■ El trastorno del espectro autista (princ. consideración diagn a los ind. que presentan def. de la com. soc.)
 Se diferencia del trast. del espectro autista presenta patrones restringidos/repetitivos de
comportamientos, de intereses o de actividades durante las primeras fases del periodo de
desarrollo. (pueden solo tenerlo en las 1ra fases del desarrollo)
 La ausencia actual de patrones. No excluye
 Solo se considera trastorno de la comunicación.
■ TDAH puede causar deterioro de la com. Social y limit. funcionales de la com. Eficaz,
participación social o logros académicos
■ Trastorno de ansiedad social (fobia social) estos coinciden. La diferencia es el inicio del
momento del síntoma.
■ Discapacidad intelectual (trast. Del desarrollo intelectual y retraso general del desarrollo).
Las hábil. De la com. Soc. pueden ser defi. En estos 2, pero no se da un diagn. separado a
no ser que las defi. de la com. Soc. Superen claramente las limitaciones intelectuales.