Informacin Extrada de: Intervencin Sobre la Tartamudez Temprana Por A.

Rodriguez Morejn )

INTERVENCION SOBRE LA TARTAMUDEZ TEMPRANA

DECISIN DE MODALIDADES DE TRATAMIENTO EN TARTAMUDEZ TEMPRANA
(Dr. Alberto Rodriguez Morejn)
S
No
DECISIONES
Tartamudez establecida?

Tartamudez patolgica?

TRATAMIENTO
Terapia integral:
- Padres
- Habla

Informacin y consejos a
padres

Seguimiento

Trabajo con padres

Funciona?

Evolucin Negativa?
Alto riesgo de cronificacin?

Seguimiento

Mantener y revisar
trabajo con padres

Funciona?

Tratamiento de habla

Seguimiento

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ORIENTACIN E INFORMACIN A LOS PADRES

Tratamiento con padres:
Entrenar a los padres en un modelo de habla ms
lento y relajado, y con un contenido ms simple
tanto sintcticamente como semnticamente
- Evitar situaciones de habla estresantes
- Hacer ms comentarios y menos preguntas
- Hacer las preguntas de una en una, despacio y
diminuyendo su complejidad tanto sintctica
Crear estilos comunicativos que impliquen baja
como semntica (Ej.: hacer preguntas ms
presin para los nios, para ello:
cerradas)
- Esperar a que el nio termine de hablar
evitando interrupciones y suposiciones (contar
1 2 segundos de silencio antes de comenzar a
hablar).
- Ensear a los padres a hacer escucha activa
con sus hijos.
- No dar ayuda para salir de ellos si el nio no la
pide (como terminar frases o intentar adivinar
palabras).
- Controlar la conversacin si los bloqueos
Entrenar formas adecuadas para reaccionar ante
empiezan, simplificando las intervenciones de
los bloqueos
los nios o incluso tratando de disminuir su
participacin.
- Evitar reacciones punitivas ante los bloqueos
(reacciones verbales o no verbales).
- Prestar atencin a la forma y no al contenido.
- Disminuir el ritmo de vida general de la
familia (evitando que los nios tengan un
exceso de ocupaciones).
- Planear las actividades para generar rutina
- A la hora de disciplinar, castigar sobre la
Introducir algunos cambios en su estilo de vida
conducta sin pedir al nio explicaciones sobre
lo que haya hecho, mientras se le castiga tiene
prohibido hablar.
- Apoyar al nio en cualquier punto fuerte que
tenga y evitar un exceso de crticas (trabajar la
relacin entre apoyo/exigencia.
- Criterios de tartamudez ya establecida
Identificar seales de empeoramiento
- Predoctores de cronificacin de la
tartamudez

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PAUTA DE TRATAMIENTO DEL HABLA

1 Fluidez sin generar
conciencia de
tartamudez
(Moldeado indirecto)
Juego

Velocidad

Entonacin

Imitacin de
personajes

Automatizacin y
entrenamiento
Refuerzo verbal
y/o modelado
Modelo conseguido
Slo refuerzo verbal
Introducir personas
nuevas a la sesin y
se entrega el
modelado en el caso
que sea necesario
Incorporacin de los
padres a la sesin.
Ensear el modelo
para que lo ejecuten
Practicar en casa 15
min. al da por medio
de una actividad.
Generalizar la
conducta. Podras
hablar as en otros
sitios?

2 Estrategias de
reconocimiento y
correccin de la
disfluencia

3 Programa de
refuerzo del habla
fluida a travs de
los padres.

Modelo
favorecedor
de la fluidez

Mtodo
Operante

- Habla ms lenta de
lo norma.
- Articulaciones
suaves.
- Entonacin normal

Registro lingstico
simplificado:
- Frases simples
- Cambiar preguntas
por comentarios
Respuestas ms largas
y complicadas.
Nio debe asumir ms
responsabilidad
comunicativa
Conversaciones ms
formales.
Ensear a identificar
los bloqueos y a
percibir la diferencia
entre hablar tenso y
relajado.

El menor debe
repetir una serie
de estmulos.

Padres
Elogia
Elogiar

Corrige

Corregir
Terapeuta

Fluidez
Contexto
comunicacional:
- Demasiadas
pausas y silencios
- Turnos
conversacionales
lentos y relajados

4 Programas
estandarizados para
potenciar habilidades
articulatorias

Disfluen
- cia

Sin generar
ansiedad

Ej.: Ignorar,
Comentar, Pedir
amablemente que
repita y elogiar el
logro o devolver un
modelo correcto

Posteriormente se
ensea a los padres
tcnicas para pasar
a los nios el
autocontrol de las
correcciones
- Control del
proceso decrece
peridicamente.
- Alta: Tartamudez
inferior al 1%

Programa basado
en los principios
de la modificacin
de conducta
(Costello Ingham,
1999)

Programa de
entrenamiento
motor del habla
(Riley y Riley,
1985, 1991, 1999)