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DIFICULTADES EN LA ADQUISICIN

DEL LENGUAJE ORAL

Amigo
Pictogramas SPC tomado de http://disfasiaenzaragoza.com/pictogramas/pictogramas.html

ALTERACIONES DEL HABLA


Asuncin Gonzlez del Yerro. Universidad Autnoma de Madrid. 2012

Las alteraciones del habla


Contenidos
Dispraxias verbales:
Concepto.
Criterios diagnsticos.
Factores causantes y contribuyentes.
La evaluacin y la intervencin en el
marco de una educacin inclusiva y en
el contexto familiar.

Las alteraciones del habla


Lecturas obligatorias (1 parte)

Las alteraciones del habla


Ejercicio 1 de lecturas
1. Qu es la dispraxia?
2. Establece las semejanzas y dierencias entre los
dficits fonolgicos, los trastornos de articulacin y las
dispraxias.
3. Indica los objetivos que suelen aparecer en los
programas de intervencin dirigidos a nios con
dispraxia.
4. Explica los mtodos, actividades, tcnicas y apoyos
que suelen facilitar su logro.
5. Expn tus ideas en clase.

Alteraciones del habla de origen motor


Definicin (Justice 2006, p.6.9)
Es un trastorno de la expresin verbal debida
a una alteracin del sistema neuromuscular y/o
del control del sistema motor.
Puede coexistir con otros trastornos del
lenguaje.
La alteracin puede afectar a movimientos de
los rganos bucofonadores diferentes al habla
(sonrer, mascar chicle).

Alteraciones del habla de origen motor


Procesos motrices (Justice, 2006)

Planificacin motriz: definen el objetivo de la


secuencia articulatoria
Programacin motora: establecen y preparan los
msculos para la realizacin del movimiento
(duracin, fuerza...).
Ejecucin motriz. Activan los msculos para iniciar el
movimiento y durante el mismo.

Procesos implicados en el habla (Justice, 2006)

Alteraciones en la planificacin motriz y en la


programacin motora. Apraxia.
Alteraciones en la ejecucin del movimiento.
Dispraxia. (Ver debates sobre categoras diagnsticas: apraxia/dispraxia en Asha. 2007
http://www.apraxia-kids.org/atf/cf/%7B145BA46F-29A0-4D12-8214-8327DCBAF0A4%7D/CAS_TECHNICAL_REPORT.pdf

Alteraciones del habla de origen motor


Dispraxia (Gortzar, 2006)
Concepto
Desorden neurolgico que afecta a la planificacin y
produccin del habla. Supone una perdida o dificultad en la
habilidad para organizar o planificar intencionalmente la
secuencia de movimientos necesarios para producir los sonidos
del
habla y/o su
Severidad
delsecuenciacin
trastorno en slabas o palabras (p.1).

Muy variable, desde limitar la produccin verbal a la


emisin de algunos sonidos y slabas CV palabras, a
limitar la emisin de palabras multisilbicas.

Alteraciones del habla de origen motor


Dispraxia (Justice, 2006)
Concepto y sntomas

Incapacidad para transformar una


representacin lingstica intacta en
movimientos coordinados de los rganos
bucofonadores.
Retraso en la aparicin del habla, repertorio de
sonidos limitados, ininteligibilidad, progreso
lento en terapia.
Discurso lento, sonidos distorsionados, se
prolonga su duracin, dificultad para iniciar el
discurso y para articular secuencias de

Alteraciones del habla de origen motor


Dispraxia. Sntomas

Dificultad para producir palabras intencionalmente (y sonidos), que


en ocasiones se pronuncian, tanto mayor cuanto mayor es la
longitud del enunciado.

Patrones inconsistentes y desviados.


Pueden producirse movimientos orales no verbales (toser, rer,
tragar...)

No hay incoordinacin, parlisis o debilidad en la musculatura.


Suele asociarse a otras discapacidades.
Ygual-Fernndez,
A. y Cervera,
J. F.(nasalidad),
(2005). Gortzar, 2006)
Puede presentarse
con alteraciones
en la voz

Alteraciones del habla de origen motor


Dispraxia (Gortzar, 2006)
Caractersticas del desarrollo

Produccin de sonidos pobre en el 1 ao de vida, aunque a veces es


normal hasta las primeras palabras.

CNV normal, apoya su expresin con gestos.


Suelen retrasarse las 1 palabras (y las posteriores).
Discrepancia entre los sonidos libres emitidos y los producidos en las
palabras, o en otras secuencias de slabas.

Persistencia de procesos fonolgicos e inconsistencia.


Calidad de la produccin dependiente del contexto, del n de slabas de
la palabra, de la LME, carcter voluntario: peor bajo demanda, incluso de

Alteraciones del habla de origen motor


Dispraxia (Gortzar, 2006)
Caractersticas del desarrollo
Posibles posiciones anmalas de los rganos
bucofonadores al producir sonidos.
Posible mutismo selectivo.
Posibles dificultades en la comprensin.
Progresos lentos en la terapia.
Otras caractersticas del desarrollo
CI manipulativo, superior al verbal.
Posibles dificultades en la coordinacin motriz.
Posibles dificultades en la alimentacin en la 1
infancia.

Alteraciones del habla de origen motor


Dispraxia (Jacks y Robin, 2010)
Diagnstico diferencial
Rasgos dispraxia

No tiene dispraxia

a) Problemas en la articulacin
b) Errores perseverativos
c) Incremento de errores al aumentar
el n de slabas de la palabra.
d) Dificultad para iniciar el discurso.
e) Consciencia de errores
(autocorreccin)
f) Mejor discurso automtico
g) Islas de errores en discurso libre

a) Habla rpida o
normal
b) Diadococinesia
c) Prosodia
normal

Alteraciones del habla de origen motor


Evaluacin (Justice, 2006)

(Jacks y Robin, 2010)

a) Impacto de la alteracin en la calidad de vida.


b) Alteracin del sistema motriz:
- Motricidad oral no verbal (coordinacin, velocidad) y
medidas fisiolgicas (fuerza, tono).
- Motricidad verbal oral (diadococinesia lenta y rpida,
repeticin de palabras multisilbicas en dispraxias).
- Sistemas implicados en el habla: respiracin, fonacin,
articulacin (distorsin sonidos, consistencia de los errores)
y resonancia.
c) Calidad del habla en distintos contextos: a) Inteligibilidad
y b) prosodia (velocidad del habla, ritmo, volumen..).
e) Medidas acsticas (representacin visual del sonido)
d) Motivacin, atencin, adopcin de metas, autoevaluacin.

Alteraciones del habla de origen motor


Dispraxia (Gortzar)

Ygual-Fernndez, A. y Cervera, J. F. (2005).

Intervencin
a1) Planteamiento de objetivos sonidos (3 4):
- Produccin cv vc (palabras) y toma de conciencia
- Automatizacin
- Generalizacin (vida diaria)
a2) Mejorar la prosodia
Secuencia seleccin de objetivos:
- Estimulabilidad
- Criterios evolutivos (oclusivas sonoras-nasales,
fricativas y africadas, laterales y vibrantes) (sordas
antes que sonoras, anteriores antes que
posteriores)

Alteraciones del habla de origen motor


Dispraxia

Intervencin

c) Principios:
- Prctica intensiva (4/5 sesiones semanales)
- Prctica repetitiva (50 repeticiones de sonidos por
sesin)
- Carcter ldico
- Apoyarse en ritmo
- Mimar motivacin
b) Tcnicas:
- Apoyos visuales (gestos, esquemas, modelos, grafa),
fsicos, semnticos..., incluir en cuaderno; mov.corporal
- Retroalimentacin (verbalizacin movimientos)
- Repeticin en actividades y juegos lingsticos,
rutinas, canciones...
- Sistemas Alternativos de Comunicacin

Ygual-Fernndez, A. y Cervera, J. F. (2005). Gortzar, 2006)

Alteraciones del habla de origen motor


(Justice, 2006)
Intervencin
a) Centrado en los aspectos motrices de la produccin del
sonido: adquisicin, retencin y articulacin.
b) No es partidario de ejercitar los rganos bucofonadores
para incrementar su fuerza y mejorar los movimientos.
Recomienda plantearse metas ms amplias.
c) Mejorar las funciones motrices relevantes para el habla
(respiracin: inspiracin, espiracin, flexibilidad estrs)
d) Calidad de la voz: control postural, relajacin, control
cuerdas, control del velo del paladar.
e) Articulacin y prosodia: volumen, timbre y velocidad.
f) Proporcionar estrategias compensatorias al individuo y
a los agentes relevantes de los contextos.

Alteraciones del habla de origen motor


Dispraxia (Jacks y Robin, 2010)
Intervencin
a) Movimientos articulatorios: aspectos espaciales y
temporales (con retroalimentacin sensorial y verbal).
b) Articulacin: a) correcta produccin del sonido en
slabas, palabras y frases, en prctica distribuida, b) se
facilita retroalimentacin sensorial de los movimientos
producidos (con seales auditivas, cinestsicas,
auditivas y tactiles).
c) Velocidad, entonacin y ritmo del habla
d) Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicacin
e) Intervencin hacia la reorganizacin sistemtica: uso
gestos e iconos para facilitar recuerdo movimientos,
canciones...