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Introduccin:
En este presente trabajo de investigacin ahondaremos este tema, porque nos parece
sumamente importante concientizar e informar a la poblacin con respecto a este asunto;
para ello empezaremos con una breve definicin y a su vez plantearemos las causas, los
sntomas, seguido a ello las consecuencias sociales y psicolgicas, y finalmente daremos
a conocer los tratamientos ms eficaces de la disfemia. Cabe enfatizar que este trabajo
est basado en recoleccin bibliogrfica de autores reconocidos especialistas en el tema.
Definicin:
Uno de los trastornos del lenguaje ms comunes es conocido como tartamudez dentro
del lenguaje coloquial y disfemia dentro de la ciencia. (Gallego Ortega & Gallardo Ruiz,
1995) Definen la disfemia como un trastorno en la fluidez del habla, caracterizado por
repeticiones o bloqueos espasmdicos que afectan al ritmo del lenguaje y a la meloda del
discurso mientras que (Alcocer, 2000) pone nfasis en que este trastorno consiste en la
repeticin constante de slabas o palabras, o por frecuentes dudas o pausas que
interrumpen el flujo rtmico del habla. Debe ser clasificado como un trastorno slo si su
gravedad afecta a la fluidez del habla de forma importante. Es comn poder observar
nios entre los 2 a 5 aos con este problema, pero sin embargo es bueno aclarar que en
esa edad esto no sera un problema, sino que formara parte de su desarrollo. Esta
alteracin de la comunicacin tambin es por falta de coordinacin motriz de los rganos
fonadores que se dan de forma de espasmos logrando alterar el ritmo de la palabra y
haciendo que se repita constantemente la primera slaba o la ltima. Adems, que an no
se conocen con exactitud sus causas.
Causas:
Existen diferentes autores que proponen el origen de este problema uno de ellos es
(Sangorrn, 2005) plantea que Diversas circunstancias patolgicas en el sistema nervioso
pueden causar alteraciones en la fluidez del habla: en nios y en adultos, enfermedades y
lesiones cerebrales (por anoxia neonatal, parlisis cerebral, epilepsia, traumatismo
craneoenceflico, accidentes vasculares cerebrales, demencias, etc.) y otras disfunciones
cerebrales tambin se conoce planteamientos que consideran que dicho problema es
fruto de una alteracin en la adquisicin del lenguaje (lesin cerebral en una persona
normal) a su vez existen trastorno de la fluidez del habla que son: Tartamudez
neurognica o adquirida ( se inicia a partir de una lesin o enfermedad cerebral en un
sujeto que anteriormente tena las condiciones normales para el habla fluida y/o un habla
fluida normal, no presenta ansiedad al tartamudear y no hay oscilaciones), la tartamudez
psicgena (no tiene causa neurolgica, es fruto de un episodio estresante), tartamudez
evolutiva (es tpico en los nios de 2 a 4 aos, aparece con el lenguaje conectado y es
parte del desarrollo), Taquifemia (habla poco e inteligible, muy rpida y es controlable) y
tartamudez encubierta (dificultad de coarticulacin y se da en sujetos que han padecido
un trastorno de disfemia en el pasado, que han mejorado la fluidez del habla, pero todava
perciben dificultad para hablar con fluidez o tienen una fluidez frgil o poco consistente)
(Sangorrn, 2005, pg. 43).
En el estudio de la disfemia han surgido diferentes teoras que buscan explicar el
origen de este problema entre ellas estn: el problema gentico, que argumenta que se
da por antecedentes familiares y que hay ms prevalencia en el sexo masculino y que
existen factores que predisponen a tener este problema. Luego est el problema
psicolgico, esta es una respuesta a una fuerte ansiedad o por falta de habilidades
sociales, tambin puede ser una respuesta de evitacin. El problema lingstico es otra
teora que explica que la tartamudez se da por la complejidad sintctica reductiva, por
errores gramaticales y por emisiones incompletas. Y por ltimo el problema orgnico, que
enfatiza que es por anormalidades en funcionamiento cognitivo, problemas lateralidad, de
dominancia, defectos de percepcin, disfuncin muscular, etc.
Por otro lado, existe estudios recientes en la que se pone nfasis en el estudio del
cerebro a travs de neuroimagen y los potenciales cognitivos evocados, llegando a
descubrir diferencia en el volumen de la masa enceflica con referencia a las estructuras
relacionadas con la fluidez (Sangorrn, 2005). Es importante tener en cuenta que tambin
existen episodios traumticos que dan como resultado la aparicin de la disfemia y
finalmente los problemas por causa social como la burla de sus amigos y otros eventos.
Segn (Gallego Ortega & Gallardo Ruiz, 1995)
tnica: se caracteriza por las mltiples interrupciones del habla a causa de espasmos,
este es considerado el ms grave, ya que el paciente expresa rigidez, tensin facial e
interrupcin total del habla. Clnica: consta de repeticin convulsiva de silabas o grupo
3
Reacciones
ansiedad
de
a
angustia
la
comunicarse.
Conductas de
hora
de
evitacin
en
el
anormales
inmadurez afectiva.
pensamiento y el lenguaje.
2.- Manifestaciones conductuales:
3.-
Manifestaciones
respiratorias:
hablar).
4
corporales
Sincinesias
corporales
Respuestas
psicogalvnicas
(sudoracin
excesiva,
brazos, pies...)
Alteracin
fonorespiratoria
funcional.
Tratamiento:
Uno de los tratamientos para la disfemia es la logopedia con elementos de
psicoterapia en las cuales se utilizan diferentes procedimientos: Enseanza de la
mecnica del habla, observacin de la conducta al hablar, tcnicas de fluidez, tcnicas de
relajacin muscular y control vocal, tcnicas de correccin de la tartamudez,
entrenamiento en habilidades sociales, psicoterapia de modificacin cognitivo conductual
y de actitudes, y de reduccin de la ansiedad relacionada con el habla y de las reacciones
de defensa, y modificacin del entorno del paciente para eliminar los condicionantes que
agravan o mantienen la tartamudez. (Sangorrn, 2005)
En los tratamientos para la disfemia se tiene en cuenta los aspectos de interaccin
comunicativa como las limitaciones de la conducta motor-verbal, la carga gentica, el
desarrollo psquico y del lenguaje del nio, el inicio y la evolucin de la disfluencia, la
frecuencia y el tipo de disfluencia respecto al paradigma tensin-fragmentacin del habla,
los padres, el nio y la escuela; con respecto al primer agente manifiesta que se debera
de iniciar brindando informacin sobre el trastorno, resolver cualquier tipo de interrogante,
brindar las herramientas que les permitan tener una perspectiva optimista y pautas que
faciliten la fluidez; luego de este primer paso se debe de llevar a la prctica, iniciando con
unos 20 minutos de interaccin facilitando que el nio entienda, generar momentos
ldicos con los nios, ya que con esto se estara captando la atencin del nio, generar
un ambiente dinmico. Luego de realizar esta puesta en prctica los padres deben de
identificar cualquier tipo de rasgo en la conducta como cules son los momentos de
fluidez y no fluidez, su duracin, y los contextos en los que se dan. A manera de finalizar
este proceso los padres deben de modificar patrones en la conducta lingstica, los
aspectos a modificar deben de ser las actitudes no positivas hacia el habla, ser ms
flexibles, que los refuerzos sean mucho ms cotidianos, utilizar un lenguaje que se
adecue a la capacidad del nio en aspectos como la velocidad, sencillez, turnos. En el
mbito de intervencin en el colegio se debe de iniciar por informar al profesor sobre la
situacin brindndole conocimiento sobre cmo controlar aspectos del habla, no aislar o
no dejar fuera de las actividades escolares a un nio que presente el problema, el
profesor tambin no tiene que permitir que los compaeros se burlen, y llegar a un
acuerdo con especialistas del lenguaje para que se tracen un objetivo en comn.
El trabajo con el nio se debe de basar en la identificacin de pensamientos negativos
que ocasionen que el nio se limite a generar una mejora en su comunicacin, brindar
tcnicas de manejo de la ansiedad y la tensin que el nio experimenta cuando le toque
comunicarse, ya que dichos aspectos empeoran la buena articulacin, se debe de trabajar
en el control de las emociones en este punto se va trabajar el autoestima y otros
mecanismos como la percepcin de seguridad y competitividad que el nio debe de sentir
al momento de comunicarse y por ltimo se realiza un reforzamiento en la interaccin del
nio con su entorno trabajando las habilidades de conversacin y que el nio sea capaz
de manifestar sus opiniones en grupos amplios como en la escuela. Despus de haber
trabajado estos aspectos el tratamiento se enfoca en estructurar un esquema del habla
adecuado y para esto se utilizan tcnicas como manejar la respiracin, relajar msculos
que participan en la articulacin, hablar con otros nios, establecer un patrn de
articulacin de palabras lentas, clamadas y suaves; adems encontrar un ritmo en el
habla y hacer que el nio cante canciones cada vez ms complejas.
Discusiones:
El trastorno disfmico hasta la actualidad no se puede demostrar el origen de este
problema, a pesar que algunos autores plantean que este surge a partir de aspectos
neurofisiolgicos u orgnicos o por tema socioemocionales.
En la actualidad se est investigando a travs de neuroimagen cerebros de
personas con dicho problema, en la cual se demuestra una diferencia de estructuras en
las zonas encargadas de la fluidez del habla. Esta investigacin fue publicada por
(Sangorrn, 2005).
La falta de informacin de los padres permite que el nio refuerce este problema,
ocasionando ansiedad en sus hijos al ver que no saben cmo abordarlo, ya que se
considera como algo normal y que ellos esperan que el nio lo supere con el tiempo.
A partir de esta investigacin nos damos cuenta que el profesor dentro del colegio
cumple un rol fundamental en el correcto desarrollo del lenguaje del nio, es por eso
importante que el docente reconozca entre una alteracin una normalidad del desarrollo.
Los tratamientos ms adecuados son la logopedia con elementos de psicoterapia
donde se enfatiza la enseanza de la mecnica del habla, observacin de la conducta al
Conclusin:
Finalmente concluimos que dicho trastorno es una alteracin del lenguaje que
consiste en la constante repeticin de silabas o grupo de estas y no se conoce una causa
especfica lo cual dificultara realizar un tratamiento de prevencin y un abordaje
adecuado.
A partir de los 2 a 5 aos esta repeticin constante de silabas es parte normal del
desarrollo, pero no debe ser constante ni estar unido a una carga de ansiedad.
El tratamiento ms eficaz es el programa de intervencin temprana y los programas de
intervencin con escolares estos se enfocan en estudiar el sistema en la cual se
desarrolla el nio a travs de un mtodo observacional. Otro de los tratamientos para la
disfemia es la logopedia con elementos de psicoterapia.
REFERENCIAS