CASO CLÍNICO

Presentado por:
Ivette Herrera 8-766-144
Gaspar Esturaín 8-863-1134
DATOS GENERALES

Nombre: Timothy Oldham

Edad: 27 años
Estado Civil: soltero
Ocupación: instalador de alfombras
Sexo:hombre
MOTIVO DE CONSULTA

Timothy llega a consulta referido por un juez, para esclarecer los

motivos de la extraña conducta de la cual se queja la madre de su
futuro hijo.
ANTECEDENTES

 Tenía una hermana gemela.

 Se quedaron huérfanos a la edad de 4 años y se fueron a vivir con unos tíos.
 Sus tíos eran unos granjeros, bautistas.
 Su hermana falleció de un tumor cerebral a los 16 años de edad.
 Su padre era alcohólico.
 Existe antecedente de esquizofrenia en la familia de ambos padres.
SIGNOS

1. Cabello largo, que tapaba la cara

2. Tono de voz monótono y aplanado.
3. Vestimenta extraña.
4. Ideas extrañas sobre la vida y su propósito en este mundo.
5. Divaga en sus conversaciones.
SÍNTOMAS

1. Sentimiento especial de tener un propósito en la vida ( comentaba que todo

tenemos un propósito en la vida por eso venimos a la tierra).
2. Manifiesta ser un cristiano lunar y que su hijo también lo era.
3. Hablaba como si su hermana estuviera viva, pero ya estaba muerta. Indica
que su hermana lo dirigía en su misión cristiana.
4. Conducta extraña durante las relaciones sexuales, refiriéndose a un amor
divino y la dedicación de su semilla.
5. Pocos amigos, ninguno cercano.
EVALUACIÓN MULTIAXIAL

EJE I: Aplazado.

EJE II: F21 [301.22] Trastorno de la personalidad esquizotípico

Criterios que se cumplen:
▪ Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por un
malestar agudo y poca capacidad para las relaciones estrechas, así como por
distorsiones cognitivas o perceptivas y comportamiento excéntrico, que comienza en
las primeras etapas de la edad adulta
▪ Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y que no
concuerda con las normas subculturales (p. ej., supersticiones, creencia en la
clarividencia, la telepatía o un "sexto sentido"; en niños y adolescentes, fantasías o
preocupaciones extravagantes).
EVALUACIÓN MULTIAXIAL

Criterios que se cumplen:

▪ Pensamientos y discurso extraños (p. ej., vago, circunstancial, metafórico,
superelaborado o estereotipado).
▪ Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar.
▪ No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.

EJE III: No presenta.

EVALUACIÓN MULTIAXIAL

EJE IV:
Problemas psicosociales y ambientales
Las enseñanzas religiosas de sus tíos le generaron algunos conceptos distorsionados de
su forma de percibir su existencia.

Problemas relativos al grupo primario de apoyo

Al quedar en la orfandad, Timothy y su hermana se fueron a vivir con sus tíos, lo cual debe
haber causado un profundo impacto en sus vidas.

Z65.3 [V62.5] Litigio relativo a régimen de visitas a hijo

Timothy estaba enfrentando un problema legal con la madre de su hijo, quien no quería
permitirle la custodia compartida, debido a que lo catalogaba como una persona extraña.
EVALUACIÓN MULTIAXIAL

EJE V:

51-60 Síntomas moderados, como su afecto aplanado, sus dificultades

moderadas en la actividad social, ya que se indica que tiene pocos amigos, sin
embargo, esto no es un impedimiento para desempeñarse en su vida diaria.
GRACIAS!