AMEBAS DE VIDA

LIBRE
PATOGENAS Y OPORTUNISTAS

Introduccin
Protozoos,
Amibas

eucaryoticos, aerobios

anfizoicas

Diseminadas

en la nutaraleza : suelo, agua, aire

Las

infecciones comprometen: cerebro, ojos,

pulmones, y piel.

Numero

bajo de infeccin , sin embargo son

causa de preocupacin por :

dificultad diagnostico,

Tratamiento ineficaz

Infecciones cerebrales

Caractersticas Generales
Naegleria fowleri

nica especie aislada de MEAP

Tres estadios: Trofozoitos , flagelado y quiste

Trofozoito : locomocin por lobpodos

Citoplasma: granular con mitocondrias, lisosomas y vacuolas

Ncleo: parte central, grnulos de cromatina y nuclolo esfrico

Reproduccin : promitosis

Bi lagelado tiene forma de pera , es forma reversible a trofozoito

Quistes: estructuras de resistencia que se forman en condiciones

adversas. Redondos poseen una doble pared con poros

Caractersticas Generales
Acanthamoeba spp.

Se han identificado mas de 24 especies y solo algunas son patgenas

A. castellanii, A. polyphaga

Presenta dos estadios: quiste y trofozoito

Trofozoito : locomocin por seudpodos finos acantpodos

Citoplasma : mltiples mitocondrias, lisosomas, ribosomas, vacuolas.

Ncleo: vesicular, esfrico, y central

Reproduccin : Fisin binaria , mitosis

Quiste: pared doble de celulosa

Ectoquiste es ondulada o arrgada

Endoquiste es estrellada , esfrica u oval

Caractersticas Generales
Balamuthia mandrillaris

Se presentan dos estadios: trofozoitos y quiste

Trofozoito tiene forma irregular

Uninucleado puede tener nuclolos

Presenta : mitocondrias, RER,

Reproduce asexual fisin binaria mitosis

Quiste y carece mitosis.

Caractersticas Generales
Sappinia pedata

Clasificada como Sappinia diploidea

Trofozoito : seudpodos indistintos

Presencia de dos nucleos muy juntos

Citoplasma : gran vacuola ,mitocondrias y aparato de Golgi.

Reproduccion : fision binaria , mitosis

Quistes con dos nucleos

Se ha caracterizado como coprozoica

Mecanismos de infeccin
Diagnostico
Tratamiento

 MENINGOENCEFALITIS

AMIBIANA PRIMARIA

N. fowleri causa una infeccin aguda, necrotizante, hemorrgica, con

consecuencia fatales afecta el SNC

Puede dura de tres a diez das

Puerta de entrada: trofozoitos mediante aspiracin de agua contaminada a

travs de la fosas nasales

Trofozoitos lisan eritrocitos, invaden la mucosa olfatoria, migran a travs del

nervio olfatorio, atraviesan la placa cribiforme alcanzan neuroepitelio olfatorio,
avanza hacia espacio subaracnoideo y llegan al cerebro.

En el cerebro: edema, necrosis hemorrgica,

Produce : hidrolasas lisosomales, proteasas, neuroaminidasas , lipasas ,

elastasas, fosofolipasas que degradan mielina,

Se producen grandes daos irreversibles.

Se alimentan por fagocitosis , amebostomas, capaces de morder e ingerir cels

Evaden el sistema inmune y capacidad de migrar rpidamente

Diagnostico y Tratamiento

Mtodos serolgicos muy poco tiles: muy poca respuesta de anticuerpos .

Infeccin de 10 das promedio

Mtodo mas rpido y efectivo es la observacin del LCR recin extrado , en

vivo teidos,

Trofozoitos se distinguen por su forma limax y su movimiento progresivo

El diagnostico se confirma por observacin de los trofozoitos del LCR

LCR: leucocitos , neutrfilos, niveles de glucosa bajos y proteinas alto

Causa de muerte ocurre debido a la presin intracaneal aumentada con

herniacin cerebral que lleva a paro cardiopulmonar y edema pulmonar

TRATAMIENTO: Antimictico anfotericina B muy toxico y solo es eficaz

cuando se admon al inicio de la infeccin

Muy pocos sobrevientes tratados con anfotericina B, miconazol y rifampicina

ENCEFALITIS AMIBIANA

Enfermedad oportunista causada por Acanthamoeba , B. mandraillaris , S. pedata.

Encefalitis amibiana granulomatoza , acanthamiebosis

Vas de entrada: quiste y trofozoito en ulceraciones de la piel, tracto respiratorio bajo,

neuroepitelio olfatorio,

Se dispersa via hematgena hasta SNC

SNC: reas afectadas son Cerebro, cerebelo y la base del cerebelo

Mecanismos de infeccin poco estudiados

Se sabe que liberan enzimas que producen necroisis del tej. Cerebral

Fosfolipasas que pueden degradar vaina de mielina

Fagocitoisis , amebostomas

S. pedata un nico caso.

Examen histopatolgico mostro edema y necrosis hemorrgica con trofozoitos

Tratamiento: cierta efectividad fluconazol, sulfidiazina , itraconazol, isotionato

de pentamidina

Diagnostico y Tratamiento

Post Mortem , en la mayor parte de los casos. Tinciones, IFI.

Puede confundirse con tuberculosis cerebral , encefalitis viral,

cncer , abscesos cerebral

La presencia de ndulos cutneos deben hacer pensar en

acantamebosis

Anlisis patolgico: lesiones hemorragicas, necrticas, reaccin

granulomatosa

Obs de trofozoitos y quiste del LCR confirman el diagnostico

LCR: protenas muy alto, glucosa baja, predominan linfocitos

B. mandrillaris no se puede obs en LCR, solo revela pleocitosis y

glucosa bajas

S. pedata : no existe informacin

QUERATITIS AMIBIANA

Inflamacin crnica de la cornea

Acanthamoeba

Adhesion funcin importante , aunque no se conocen

los mecanismos patognicos

Las amibas introducidas en el ojo, se adhieren a la

superficie de la cornea , se infiltran en el estroma por
rompimiento del epitelio por traumatismo y mediante
actividad enzimtica y fagocitosis causan necrosis tej.

Trofozoitos producen proteasas

Una vez establecida es difcil de erradicar y existe

recurrencia si se suspende el tratamiento

QUERATITIS AMIBIANA

Ptes pueden requerir trasplantes y en el peor de los casos

enucleacin

Lentes de contacto puede causar traumatismo mecnico

Falta de secrecin lagrimal es factor de riesgo para QA

TRATAMIENTO:
Ha tenido xito el ketaconazol, miconazol, isotionato de
propamidina
Las formas trficas son mas sensibles que los quites
Gluconato de clorhexidina y PHMB ha tenido xito para ambos
estadios.

Diagnostico y tratamiento

Muy importante el diagnostico temprano

Se|confunde cn queratitis por hongos o herpes simplex

En etapa temprana el diagnostico se basa en un patrn epitelial

dendritiforme

Histopatologicos muestran queratitis necrosante aguda o

subaguda

Los trofozoitos se localizan en el estroma de la cornea

Tecnicas biomoleculares se han desarrollado para su diagnostico

Tratamiento: se ha tenido xito con ketoconazol, mmiconazol ,

Formas troficas son sensibles a a los antimicrobianos

INFECCIONES NASOFARINGEAS Y CUTANEAS

Aconthamoeba y Balamuthia

Se desarrolla cuando los quiste y trofozoitos se

introducen en la piel

Pueden permanecer localizadas pero en general se

diseminan por via hematgena a otras partes del
cuerpo , en particular SNC, y no hay delimitacin
definida entre estas infecciones y la encefalitis

Tratamiento : Para acantamebosis cutnea se puede

aplicar de maneta tpica itraconzaol, flucitocina,
ketaconazol, clorexidina