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FARMACOCINÉTIC

A
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
DE FÁRMACOS
¿Qué es una vía de administración de
fármacos?

Se determina por las propiedades


Forma de ingresar un fármaco a
del fármaco y objetivos
los tejidos y órganos diana.
terapéuticos
Oral
1. Enteral Sublingual
Vía
s Intravenosa

de 2. Parenteral Intramuscular
ad Subcutánea
mi
nist Intradérmica, Inhalación,
rac Tópica, Rectal,
Intraperitoneal, intrapleural,
ión 3. Otras intraarticular, intraósea,
intraarterial, intracardíaca,
intralinfática
1. Vía ORAL

El fármaco alcanza su objetivo tras


su absorción gastrointestinal. Es la
vía de administración menos
predecible, debido al metabolismo Circulación
portal

hepático, a la descomposición
química y a la posible fijación a los
alimentos. Circulación
sistémica
Más usada y segura

Ca El fármaco se somete al proceso digestivo

ra
Absorción por difusión pasiva
cte
rís Principal lugar de absorción: Duodeno
tic antídotos
as: Su dosis excesiva puede ser neutralizada
Carbón activ.

La absorción es más complicada por el bajo pH gástrico


¡¡Importante!!

Los fármacos se metabolizan en


el hígado antes de llegar a la
Circulación
circulación sistémica: portal

Afecta la
EFECTO DE
biodisponibilidad del
PRIMER PASO fármaco
Soluciones Jarabes

Emulsiones Dispersos
For Líquidas Suspensiones Sólido
ma Extractos
insoluble +
vehículo
s
Comprimidos
de
De liberación prolongada Morfina
pre
Recubiertos Grageas, con azúcar
sen
taci Sólidas Cubierta entérica Inhibidores de la
bomba de protones
Efervescentes Con ácido cítrico
ón
Cápsulas
Duras
Blandas
2. Vía SUBLINGUAL

Se absorbe por la mucosa y la red


capilar de la zona sublingual

Drena en la vena cava superior

Evita el primer paso hepático

↑ liposolubilidad
Ejemplos

Nitroglicerina En ataques anginosos agudos

Captopril En crisis hipertensivas

En ataques de
Lorazepam
ansiedad
Vía PARENTERAL

Se introducen fármacos directamente a la


circulación

En pacientes inconscientes

Es irreversible

Es de rápida acción

Gran biodisponibilidad
NO introducir fármacos
1. Vía INTRAVENOSA oleosos x
formación→émbolos

En situaciones agudas y de emergencia

Inyectable
Formas de administración:
Perfusión continua

Puede causar infección local

Evita la absorción, 100% de biodisponibilidad

Es irreversible
Furosemida en edema
Efecto rápido pulmonar

Uti Administración continua

lid
Grandes volúmenes
ad
Fármacos que provocan daño tisular

Citotóxicos
Es la vía más usada en
situaciones de emergencia y para
reposición de líquidos (volemia)
2. Vía INTRAMUSCULAR
Es de rápida acción

Se pueden administrar soluciones acuosas y oleosas

Aplicación clásica en región glútea, deltoidea y en el vasto


externo del muslo

Se altera en insuficiencia cardíaca y shock

Paso por difusión en el tejido conectivo del músculo


hasta los capilares
Para administrar
fármacos que se absorben
mal vía oral

Aminoglucósidos Utilidad
Para administrar En el tratamiento
fármacos que se degradan crónico de
vía oral enfermedades
Administración
Penicilina G hasta 10ml
Administración
intramuscular

Epidermis

Dermis

TCS Músculo
3. Vía SUBCUTÁNEA
Se inyecta en el TCS, que es poco vascularizado
Se aplica en cara externa de brazos, cara anterior de muslos,
región subescapular

Se pueden administrar pellets

Pequeños volúmenes: 0.5-2 mL

Suele usarse adrenalina para disminuir el tiempo de


absorción.
Dermis
Administración
subcutánea

Epidermis

TCS

Por esta vía se


puede colocar
insulina y heparina
de bajo peso Músculo
molecular
Otras vías de
administración de
fármacos

Intradérmica, Inhalación (oral y nasal),


Tópica, Rectal, Intraperitoneal, intrapleural,
intraarticular, intraósea, intraarterial,
intracardíaca, intralinfática
Se coloca en la dermis

Vía intradérmica No más de 0.1 mL

De absorción lenta

En pruebas cutáneas
alérgicas
Utilidad:
Test de Mantoux
Inhalación Oral

Efecto rápido similar a IV

Se absorbe por la mucosa del tracto


respiratorio y epitelio pulmonar

Ejemplo: gases y aerosoles


Salbutamol en el asma como
broncodilatador
Inhalación Nasal

Se aplican descongestionantes
nasales como Oximetazolina

Sirve como vía de administración de


fentanilo o propanolol

La desmopresina se emplea en el
tratamiento de diabetes insípida
Vía Intratecal, epidural e intraventricular

Para hacer llegar fármacos al SNC

La barrera hematoencefálica dificulta el Anfotericina B para


ingreso de fármacos al SNC meningitis

Se emplea para lograr concentraciones


elevadas en áreas localizadas
Se inyecta en el espacio epidural entre el ligamento
Epidural amarillo y la duramadre → espacio subaracnoideo
→ raíces nerviosas.

Se inyecta en el espacio subaracnoideo, donde está


Intratecal
el LCR y difunde al SNC.

Se logra mayor concentración que con la


inyección intratecal pero se incrementa el
riesgo de infección
Intraventricular
Ej: Reservorio de Ommaya
Epidural Intratecal Intraventricular
Administración tópica
Cuando se desean efectos
locales del fármaco

De aplicación directa en la zona

Ejemplo: Clotrimazol en piel como


fungicida
Formas de administración tópica
Líquidas

Colirios en ojos, gotas nasales y


óticas, lociones, aerosoles

Semisólidas

Ungüentos, pomadas, pastas, cremas, geles.

Sólidas

Polvos dérmicos, óvulos vaginales


Vía transdérmica

Por medio de un adhesivo cutáneo

La absorción depende de la solubilidad

Ej: nicotina en adhesivo; rivastigmina en


enfermedad de Alzheimer
Vía Rectal Su absorción es errática y lenta

Evita el paso por el TGI

El 50% del fármaco evita el efecto del primer paso


hepático porque la vena hemorroidal inferior drena
directamente en la vena cava inferior

Ej: supositorios de glicerina para evacuar el colon;


antieméticos; tratamiento local de rectitis o colitis;
diazepam en niños con convulsiones
Vía intraperitoneal

Para diálisis en insuficiencia renal e intoxicaciones

Existe posibilidad de perforación e infecciones con el


procedimiento
Vía intrapleural

Se aplican enzimas proteolíticas y antibióticos


directamente a la pleura
Vía intraarticular

Se aplican corticoides en la articulación

Ejercen efecto local y a veces llegan a la sangre por difusión a


través del tejido conectivo adyacente
Vía Intraósea

Se aplica en el tejido óseo directamente

Es igual de rápido que la vía intravenosa


Vía intraarterial

En el tratamiento de neoplasias

Para la administración de vasodilatadores

Como medio de contraste en las arteriografías


Vía intracardíaca

En caso de emergencia, se aplica adrenalina


directamente al corazón
Vía intralinfática

Se emplean contrastes yodados o agentes


antimitóticos con fines diagnósticos
¡PREGUNTAS!
Para medir lo que has aprendido después de
ver este vídeo, vamos a resolver las
siguientes preguntas 
Los fármacos inhibidores de la bomba de protones
administrados por vía oral:

a) Neutralizan el ácido clorhídrico de la secreción gástrica.

b) Tiñen las heces de color negro.

c) Bloquean el receptor histaminérgico.

d) Bloquean el receptor de la gastrina

e) Requieren cubierta entérica


¿Cuál de las siguientes vías de administración produce una
más rápida distribución de un fármaco a los tejidos
periféricos?:

a) Inyección intramuscular.

b) Inyección subcutánea.

c) Inyección intratecal.

d) Administración rectal

e) Ingestión oral
¿Cuál de las siguientes vías de administración tiene mayor
metabolismo de primer paso?

a) Intravenosa.

b) Rectal.

c) Sublingual

d) Intramuscular

e) Subcutánea
Una paciente de 18 años fue llevada de emergência a la posta
médica debido a uma dosis excessiva (sobredosis) de uma
droga. ¿Cuál de las siguientes vías de administración es la
mejor para aplicar el antídoto correspondiente?

a) Intravenosa.

b) Oral.

c) Transdérmica

d) Intramuscular

e) Subcutánea
BIBLIOGRAFÍA

• Aristil Chéry, P. (2013). Manual de Farmacología Básica y Clínica.


México: Mc Graw Hill.
• Taylor, M., Reide, P., & Dawson, J. (2011). Cursos Crash: Lo esencial
en farmacología. España: Elsevier.
• Velásquez, Lorenzo, P., & et al. (2008). Farmacología Básica y Clínica.
Madrid: Médica Panamericana.
• Whalen, K., Finkel, R., & Panavelil, T. (2016). Farmacología Ilustrada.
Porto Alegre: Artmed.
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