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MUSCULAR
Alum. Sheyla Paola Páucar Quevedo
¿Qué es la
evaluación
muscular? Determinar la habilidad del paciente para contraer un músculo o
grupo muscular de manera voluntaria.
Cada grado numérico puede asociarse a Los grados de una prueba muscular
una palabra que describe el resultado de manual se expresan como puntuaciones
la prueba en términos cualitativos, pero numéricas a partir de cero (0), y
no cuantitativos hasta cinco (5),
Durante el movimiento, el
terapeuta aumenta de manera
gradual la resistencia manual
En los músculos más potentes que consiguen toda la Los músculos debilitados se lleva a cabo en un plano
amplitud de movimiento ,la resistencia se aplica horizontal a la dirección de la gravedad, la fuerza
perpendicular a la línea de la gravedad de fricción sea mínima .
DETERMINADO GRADO EN UNA
CRITERIOS PARA ASIGNAR UN
•conseguir toda la amplitud de •capaz de efectuar toda la amplitud de
movimiento o de mantener la posición movimiento contra la gravedad, pero es
contra una resistencia máxima incapaz de mantener contra resistencia
máxima
PRUEBA MUSCULAR
Músculo de grado 5 Músculo de grado 4
(normal) (bueno)
•el terapeuta puede ver o palpar cierta actividad contráctil en uno o en varios
Músculo de grado 1 (vestigios de actividad) músculos de los que participan en el movimiento
Excepciones principales son los pacientes con síndrome de Guillain-Barré y lesiones medulares espinales incompletas
Para seleccionar los músculos en los que se realizarán las pruebas, el terapeuta puede emplear varias maniobras para
descartar movimientos que no precisan estas pruebas
Observar al paciente entrar en la zona de
tratamiento detectar anomalías en la marcha
Posición del •sentado, con las rodillas juntas, flexionadas sobre el extremo
paciente: inferior o el lateral de la camilla.
La articulación glenohumeral se
GRADACIÓN la escápula mantiene su posición
mantiene por presencia de un
abducida y rotada contra la
deltoides potente, pero el
resistencia máxima
serrato cede.
GRADO 5 GRADO 4
Grado 3 (regular)
Posición del • Una mano sostiene la extremidad superior del paciente por
el codo, manteniéndola por encima de la horizontal. La
terapeuta: otra mano se coloca en el borde inferior de la escápula.
• el terapeuta vigila el movimiento escapular sujetando con
Prueba delicadeza la escápula en el ángulo inferior.
Posición del •sentado, con las rodillas juntas y flexionadas, y con la extremidad superior
paciente : flexionada hacia delante más de 90° (sostenida por el terapeuta). .
Posición del • de pie al frente y ligeramente a un lado del paciente. Sostiene la extremidad
superior del paciente por el codo, manteniéndola por encima de 90° Usa la otra
terapeuta: mano para palpar el serrato.
Posición del •sentado en un taburete bajo frente al paciente. Con una mano
estabiliza el tobillo inmediatamente por encima de los
terapeuta maléolos.
Prueba: •el paciente debe realizar una flexión plantar con pronación y
abducción descendiendo la cabeza del 1.er metatarsiano.
Gradación
Grado 3 (regular): el paciente
Grado 2 (deficiente): el paciente
completa la amplitud de
solo consigue una amplitud de
movimiento disponible, pero no
movimiento parcial.
soporta resistencia.
Grados 1 (vestigios de actividad) y 0 (nulo)
Posición del paciente: sentado, con las rodillas flexionadas, o en decúbito Posición del terapeuta: sentado en un taburete bajo o de pie junto al extremo
supino. inferior de la camilla.
Gradación