Paciente:__________________________________________ Equipo:

Examinación Del Control Postural

Componentes músculo-esqueléticos

POSTURA

VISTA POSTERIOR OBSERVACIONES

ALINEACION CORPORAL GRADOS

L M S
Cabeza inclinada
Cabeza rotada
Hombro caído
Hombro elevado
Espalda plana
Abducción de escapulas
Aducción de escapulas
Escapulas aladas
Curvatura lateral de la
columna (escoliosis)
Rotación interna de cadera
(tronco)
Rotación externa de cadera
Inclinación lateral de la
pelvis
Rotación pélvica
Cadera abducida
Cadera aducida
Pie pronado
Pie supinado
Pie plano
Pie cavo
 VISTA LATERAL OBSERVACIONES

ALINEACION CORPORAL GRADOS

L M S
Desplazamiento anterior del
cuerpo
Desplazamiento posterior del
cuerpo
Cabeza adelantada
Vertebras torácicas: Cifosis
Vertebras torácicas: Pectus
excavatum
Pecho en tonel
Pectus carinatum
Columna: lordosis
Espalda cifotica (columna)
Espalda plana (columna)
Inclinación anterior de la
pelvis y cadera
Inclinación posterior de la
pelvis y cadera
Genu recurvatum
Rodillas flexionadas
 VISTA ANTERIOR OBSERVACIONES

ALINEACION CORPORAL GRADOS

L M S
Inclinación lateral de la
cabeza
Cabeza rotada
Asimetría maxilar
Clavículas asimétricas
Hombro caído
Hombro elevado
Cubito valgo
Cubito varo
Rotación interna de cadera
Rotación externa de cadera
Genu varum
Genu valgum
Torsión tibial interna
Torsión tibial externa
Hallux valgus
Dedos en garra
Dedos en martillo

GONIOMETRIA

Hombro
Movimiento Rango normal Rango presente
Derecho Izquierdo
Flexión 0° -180°
Extensión 0° - 70°
ABD horizontal 0° - 60°
ABD vertical 0° - 180°
Rotación interna 0° - 80° - 90°
Rotación externa 0° - 90°
 Codo
Movimiento Rango normal Rango presente
Derecho Izquierdo
Flexión 0°- 140° -150°
Extensión 150° -140° - 0°
Pronación 0° - 80°
Supinación 0° - 80°

Cadera
Movimiento Rango normal Rango presente
Derecho Tobillo
Flexión 0° - 120°
Extensión 0°- 60°
Abducción 0° - 45°
Aducción 0° - 30°
Rotación interna 0° - 45°
Rotación externa 0° - 45°

Rodilla
Movimiento Rango normal Rango presente
Derecho Izquierdo
Flexión 0° - 130° -135°
Extensión 135° -130° -0°

Tobillo
Movimiento Rango normal Rango presente
Derecho Izquierdo
Plantiflexión 0° - 20°
Dorsiflexión 0° - 50°
Inversión 0° - 35°
Eversión 0° -20°

PRUEBAS DE FUERZA MUSCULAR Y TONO

MÚSCULOS DEL TRONCO

EXTENSIÓN DE TRONCO: COLUMNA LUMBAR Y TORÁCICA

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
Iliocostal torácico
Iliocostal lumbar
Longísimo torácico
Espinoso torácico
Semiespinoso torácico
Multifídos
Rotadores torácicos y lumbares
Interespinosos torácicos y
lumbares
Intertransversos torácicos y
lumbares
Cuadrado lumbar

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
Iliocostal torácico
Iliocostal lumbar
Longísimo torácico
Espinoso torácico
Semiespinoso torácico
Multifídos
Rotadores torácicos y lumbares
Interespinosos torácicos y
lumbares
Intertransversos torácicos y
lumbares
Cuadrado lumbar

ELEVACIÓN DE LA PELVIS
GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Cuadrado lumbar
Oblicuo interno y externo del
abdomen
Dorsal ancho
Iliocostal lumbar
 GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Cuadrado lumbar
Oblicuo interno y externo del
abdomen
Dorsal ancho
Iliocostal lumbar

FLEXIÓN DE TRONCO

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
Recto del abdomen
Oblicuo interno y externo del
abdomen
Psoas mayor
Psoas menor

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
Recto del abdomen
Oblicuo interno y externo del
abdomen
Psoas mayor
Psoas menor

ROTACIÓN DE TRONCO

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
Oblicuo interno y externo del
abdomen
Músculos profundos de la
espalda
 GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
Oblicuo interno y externo del
abdomen
Músculos profundos de la
espalda

MÚSCULOS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

FLEXIÓN DE CADERA

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Psoas mayor
Ilíaco
Recto femoral
Sartorio
Tensor de la fascia lata
Pectíneo
Aductores
Glúteo medio

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Psoas mayor
Ilíaco
Recto femoral
Sartorio
Tensor de la fascia lata
Pectíneo
Aductores
Glúteo medio
EXTENSIÓN DE CADERA

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Glúteo mayor
Semitendinoso
Semimembranoso
Bíceps femoral
Aductor mayor
Glúteo medio

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Glúteo mayor
Semitendinoso
Semimembranoso
Bíceps femoral
Aductor mayor
Glúteo medio

ABDUCCIÓN DE CADERA

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Glúteos (medio, menor y mayor)
Tensor de la fascia lata
Obturador interno
Gemino superior e inferior
Sartorio
 GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Glúteos (medio, menor y mayor)
Tensor de la fascia lata
Obturador interno
Gemino superior e inferior
Sartorio

ADDUCIÓN DE LA CADERA
GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Aductores (mayor, corto, largo)
Pectíneo
Grácil
Obturador externo
Glúteo mayor

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Aductores (mayor, corto, largo)
Pectíneo
Grácil
Obturador externo
Glúteo mayor

ROTACIÓN EXTERNA DE CADERA

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Obturadores (externo e interno)
Cuadrado femoral
Piriforme
Gemino superior e inferior
Obturador interno
Glúteo mayor
 GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Obturadores (externo e interno)
Cuadrado femoral
Piriforme
Gemino superior e inferior
Obturador interno
Glúteo mayor

ROTACIÓN INTERNA

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Glúteo medio y menor
Tensor de la fascia lata

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Glúteo medio y menor
Tensor de la fascia lata

FLEXIÓN DE RODILLA

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Bíceps femoral
Semitendinoso
Semimembranoso
 GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Bíceps femoral
Semitendinoso
Semimembranoso

EXTENSIÓN DE RODILLA

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Recto femoral
Cuádriceps
Tensor de la fascia lata

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Recto femoral
Cuádriceps
Tensor de la fascia lata

FLEXIÓN PLANTAR DE TOBILLO

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Gastrocnemio
Sóleo

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Gastrocnemio
Sóleo
FLEXIÓN DORSAL Y SUPINACIÓN DEL PIE

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Tibial anterior
Peroneo anterior

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Tibial anterior
Peroneo anterior

INVERSIÓN DEL PIE

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Tibial anterior
Tibial posterior

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Tibial anterior
Tibial posterior
FLEXIÓN PLANTAR CON PRONACIÓN Y ABD DEL PIE

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Peroneo largo
Peroneo corto
Extensor largo de los dedos
Peroneo anterior
Gastrocnemio
 GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Peroneo largo
Peroneo corto
Extensor largo de los dedos
Peroneo anterior
Gastrocnemio

FLEXIÓN MTCF

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Lumbricales
Flexor corto del dedo gordo

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Lumbricales
Flexor corto del dedo gordo

FLEXIÓN IF
GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Flexor largo y corto de los dedos
Flexor largo del dedo gordo

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Flexor largo y corto de los dedos
Flexor largo del dedo gordo
EXTENSIÓN MTCF E IF

GRADO EN FUERZA
MÚSCULOS 0 1 2 3 4 5
D I D I D I D I D I D I
Extensor largo y corto de los
dedos
Extensor corto del dedo gordo

GRADO DE TONO
MÚSCULOS Hipertonia (escala de Hipotonia (escala de
Ashworth) Campbell)
0 1 1+ 2 3 4 0 1 2 3
D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I
Extensor largo y corto de los
dedos
Extensor corto del dedo gordo

Mecanismos adaptativos

0 puntos 1 Punto
Estrategia de Tobillo
Estrategia de Cadera
Estrategia de Paso
Estrategia medio-lateral

4 puntos Excelente
Total:_____________
3 puntos Bueno
2 puntos Regular
0-1 Malo

Mecanismos anticipatorios

0 puntos 1 Punto 2 puntos 3 puntos

Fase preparatoria
Fase
compensatoria

Total:_______________
6 puntos Excelente (realizó los 3 intentos de manera adecuada, utilizando ambas fases)
4-5 puntos Bueno
3 puntos Regular
0-2 Malo

Estrategias sensoriales

1° Condición De pie sobre Tiempo total. N° de oscilaciones

superficie plana
con los ojos
abiertos
Primer intento /30 s
Segundo intento /30 s
Tercer intento /30 s
2° Condición De pie sobre
superficie plana con
los ojos vendados
Primer intento /30 s
Segundo intento /30 s
Tercer intento /30 s
3° Condición De pie sobre
superficie plana con
mascara puesta.
Primer intento /30 s
Segundo intento /30 s
Tercer intento /30 s
4° condición De pie sobre una
superficie adicional
con los ojos abiertos
Primer intento /30 s
Segundo intento /30 s
Tercer intento /30 s
5° Condición De pie sobre una
superficie adicional
con los ojos vendados
/30 s
/30 s
/ 30 s
6° Condición De pie sobre una
superficie adicional
con una máscara.
/30 s
/30 s
/30 s
Sistemas sensoriales individuales

Visión

Agudeza visual-Tabla de snellen 0 5

Numero de la fila (No lo identifica) (Lo puede identificar)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Total 11

Reflejo Ojo derecho Ojo izquierdo

fotomotor 0 5 0 5
consensual (No lo hay) (Si lo hay) (No lo hay) (Si lo hay)
Miosis
Total 2

Reflejo Ojo derecho Ojo izquierdo

fotomotor 0 5 0 5
directo (No lo hay) (Si lo hay) (No lo hay) (Si lo hay)
Miosis
Total 2

Visión de cerca 0 5
(No puede leerlo) (Si lo puede leer)
Lectura de letras
pequeñas a una distancia
de 30cm.
Total 1

Campimetría Examinador Examinado

Agudeza del campo 0 5 0 5
visual
Total 2
 Visión de los Ojo derecho Ojo izquierdo
colores
Distinción de 0- (No distingue) 1- (Si distingue) 0- (No 1- (Si
colores distingue) distingue)
Total 2

Vestibular

Número de Camina sobre la Conserva el No conserva el

rodamientos línea equilibrio (1) equilibrio (0)
2
3
5

Total:___________

Somatosensorial

Prueba Resultado Grado de afectación 0-5

Bipedestación, brazos a los Positivo
costados con pies juntos y Negativo
ojos abiertos
Se pide al paciente que Positivo
cierre los ojos Negativo

-,- Excelente
-,+ Regular
+,+ Malo
Representaciones Internas

Engrama Motor

Tinetti valoración de la marcha

Puntos
Iniciación de la marcha Algunas vacilaciones o múltiples intentos 0
para comenzar
No vacila 1
Longitud y altura de Movimiento No sobrepasa el pie 0
paso del pie izquierdo con el paso
derecho Sobrepasa el pie izquierdo 1
con el paso
El pie derecho se separa 1
completamente del suelo
con el paso
Movimiento No sobrepasa el pie 0
del pie derecho con el paso
izquierdo Sobrepasa el pie derecho 1
con el paso
El pie izquierdo se separa 1
completamente del suelo
con el paso
Simetría del paso Longitud con los pies izquierdo y derecho 0
no es igual
Longitud parece igual 1
Fluidez del paso Paradas entre los pasos 0
Los pasos parecen continuos 1
Observar el
trazado que
Trayectoria realiza uno Desviación 0
de los pies grave de la trayectoria
durante 3 Leve/moderada desviación 1
metros o usa ayudas para
mantener el equilibrio
Sin desviación o uso de 2
ayudas.
Tronco Balanceo marcado o uso de ayudas 0
No se balancea a la hora de caminar pero 1
flexiona las rodillas o la espalda o separa
los brazos al caminar
No se balancea ni flexiona ni usa otras 2
ayudas para caminar
Postura al caminar Talones separados 0
Talones casi juntos al caminar 1
Total marcha (12)
 SALTOS 0 1
Con un pie
Con 2 pies

Manipulaciones 0 1
(No lo realiza) (Si lo realiza)
Lanzamientos
Pases
Recepciones
Empujes
Total 4

GIROS 0 1
Rodarse e incorporarse

Esquema corporal

0 1
(No lo ubica) (Si lo ubica)
Cabeza
Ojos
Nariz
Boca
Orejas
Cuello
Hombro derecho
Hombro izq.
Brazo Derecho
Brazo Izquierdo
Mano Derecha
Mano Izquierda
Abdomen
Pierna Derecha
Pierna Izquierda
Pie Derecho
Pie Izquierdo